Aaron James和Eduardo Rodriguez。圖片來源：Russ Geltman

美國外科醫(yī)生11月9日報告說，他們完成了世界上首次眼球移植手術(shù)。目前還不確定患者是否能夠用新眼睛看到東西，但這一手術(shù)仍然是朝著有朝一日讓遭受嚴重眼部損傷的人恢復視力邁出的重要一步。

今年5月27日，美國紐約大學朗格尼醫(yī)學中心的Eduardo Rodriguez帶領(lǐng)一個由140多人組成的團隊，在為美國阿肯色州46歲的輸電工人Aaron James進行部分面部移植手術(shù)的同時，實現(xiàn)了眼部移植手術(shù)。迄今為止，只有不到50例面部移植手術(shù)，而且沒有一例眼睛移植手術(shù)。由于器官的復雜性，全眼移植以前被認為是幾乎不可能實現(xiàn)的。

“我要感謝捐贈者及其家人。沒有他們，這一切都不可能發(fā)生?！盝ames在當天的新聞發(fā)布會上說。

2021年6月，James的臉接觸了一根帶電的電線，他的身體受到了7200伏的電擊，最終身受重傷。他失去了大部分左臉，包括左眼以及左臂的大部分。

Rodriguez團隊將一名已故捐贈者的鼻子、嘴唇、左臉頰和下巴的骨骼，以及右眼下方的大部分組織移植給James。他們還移植了捐贈者的整個左眼，包括眼瞼、眉毛和眼窩。整個手術(shù)過程持續(xù)了大約21個小時。

第一個挑戰(zhàn)是提取眼球周圍復雜的血管網(wǎng)絡。與其他面部器官不同，眼睛從眼球正后方的大腦區(qū)域接收血液。因此，外科醫(yī)生不得不切除捐贈者的部分頭骨才能接觸到這些血管。

為了避免切除James的部分顱骨，外科醫(yī)生將這些血管與捐贈者臉部的其他血管連接起來，這使得該團隊在25分鐘內(nèi)繞過了大腦，重新建立了眼睛的血液循環(huán)。然后，在移植過程中，他們將這些血管連接到James頸部的一些血管上。

切除捐贈者的頭骨使外科醫(yī)生能更好地接觸視神經(jīng)。這束神經(jīng)纖維將信息從眼睛傳遞到大腦，使人能夠看到東西。醫(yī)生從未成功將切斷的視神經(jīng)重新連接起來。為了做到這一點， Rodriguez團隊盡可能多地保留了供體視神經(jīng)的長度。他們推斷，這將最大限度增加神經(jīng)纖維再生進而與James的大腦建立聯(lián)系的機會。

他們還從捐贈者的骨髓中提取了可以發(fā)育成不同類型特殊細胞的干細胞，并將其注射到捐贈者視神經(jīng)和James視神經(jīng)的交會處，以進一步刺激神經(jīng)生長。

手術(shù)后5個多月，James的眼球看起來很健康。它有足夠的血流量和內(nèi)部液體壓力，可以產(chǎn)生眼淚。Rodriguez說，一些對視力至關(guān)重要的神經(jīng)細胞也活著，盡管James還不能用眼睛看東西，而且可能永遠也看不見。

“讓眼球能夠發(fā)育、保持活力和健康就是一項成就?！蔽磪⑴c這項手術(shù)的美國約翰斯·霍普金斯大學的Damon Cooney 說，“但我們要小心，不要讓人們的期望超出目前技術(shù)可行的范圍?！?/p>

Rodriguez表示：“從我們的角度看，James在手術(shù)中幸存下來，沒有出現(xiàn)任何并發(fā)癥，這就是成功的?！?/p>

多虧了手術(shù)，James可以自己吃飯和呼吸了。“我們忘記了這些方面，因為每個人都太專注于眼睛的移植了。但事實上，我們可以給James另一次正常生活的機會，并有可能恢復某種形式的視力，這真是太棒了?！盧odriguez說。

（原標題為《人類眼球首次移植成功》）