販賣、偽造出生醫(yī)學(xué)證明，會面臨哪些法律懲處？法律界人士指出，這些行為或涉行政處罰、刑事犯罪，涉案醫(yī)院工作人員還可能構(gòu)成拐賣兒童罪的幫助犯，情節(jié)嚴(yán)重者可判死刑。

近日，打拐志愿者上官正義舉報湖北襄陽健橋醫(yī)院院長勾結(jié)多地網(wǎng)絡(luò)中介，長期公開販賣出生證及疫苗本。事件引發(fā)公眾關(guān)注。襄陽衛(wèi)健委作出通報，涉事醫(yī)院婦產(chǎn)科已停業(yè)整頓，相關(guān)責(zé)任人已被控制，醫(yī)院院長已被采取刑事強(qiáng)制措施并接受調(diào)查。事件發(fā)酵后，更多涉嫌販賣、偽造出生醫(yī)學(xué)證明的機(jī)構(gòu)也浮出水面。

這些行為背后涉及哪些法理問題？涉事者又將如何承擔(dān)法律責(zé)任？對此，法律界人士向澎湃新聞作出了相關(guān)解讀。

何為“出生醫(yī)學(xué)證明”

出生醫(yī)學(xué)證明，又稱“出生證”，是由國家主管機(jī)構(gòu)統(tǒng)一格式和編號，由嬰兒出生醫(yī)院具體簽發(fā)的、用以記載自然人出生的具體時間、地點、性別、身長、體重以及其父母的身份信息等內(nèi)容的證明文件。

中南財經(jīng)政法大學(xué)教授、亞太網(wǎng)絡(luò)法律研究中心主任劉德良分析指出，從出生證所記載的具體內(nèi)容來看，其直接作用是可以證明嬰兒出生的具體時間、地點、性別及其親生父母的具體身份；其間接作用是可以證明證件所載的自然人與該證件所載的父母之間存在血緣關(guān)系。因此，出生證也是各地公安戶籍登記機(jī)關(guān)進(jìn)行出生人口登記的主要醫(yī)學(xué)依據(jù)；實際中，是在新生兒的落戶、入托、上學(xué)、出國留學(xué)等情況下都需要提供的證件。

“在我國，出生證既屬于國家主管機(jī)構(gòu)監(jiān)制、事業(yè)單位頒發(fā)的證明文件，又是新生兒的身份證明，因此，對其制作、簽發(fā)、使用等都有相應(yīng)的法律、法規(guī)規(guī)范，屬于法定的證件?！眲⒌铝急硎荆怯捎诔錾C的上述作用，在實際中，買賣人口者為了逃避制裁，往往會制作、買賣虛假的出生證明，為其買賣人口違法行為洗白。

出生醫(yī)學(xué)證明是《母嬰保健法》規(guī)定的法定醫(yī)學(xué)證明文件，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一制發(fā)，是戶口登記機(jī)關(guān)進(jìn)行出生登記的重要依據(jù)，應(yīng)屬于國家機(jī)關(guān)的證件。北京市尚權(quán)律師事務(wù)所律師邵克認(rèn)為，前述涉案醫(yī)院院長及相關(guān)工作人員偽造、販賣出生醫(yī)學(xué)證明的行為，涉嫌偽造、買賣國家機(jī)關(guān)證件罪。其中，“證件”，是指國家機(jī)關(guān)制作頒發(fā)的用以證明身份、權(quán)利義務(wù)關(guān)系或者有關(guān)事實的憑證，常見的主要包括工作證、結(jié)婚證、營業(yè)執(zhí)照等。

販賣、偽造行為有何違法性

販賣、偽造“出生醫(yī)學(xué)證明”的行為有何違法性？“所謂販賣出生證的行為，實際上應(yīng)該包括兩種：一種是偽造出生證的行為，一種是販賣偽造的出生證行為?！眲⒌铝颊J(rèn)為，在實際中，買賣出生證的行為往往還涉及拐賣婦女、兒童罪等違法犯罪行為。

在法律規(guī)定上，按照《醫(yī)師法》第24條規(guī)定，醫(yī)師實施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時填寫病歷等醫(yī)學(xué)文書，不得隱匿、偽造、篡改或者擅自銷毀病歷等醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。醫(yī)師不得出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件以及與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。根據(jù)2022年修訂的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》第31條規(guī)定，未經(jīng)醫(yī)師（士）親自診查病人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡證明書等證明文件；未經(jīng)醫(yī)師（士）、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具出生證明書或者死產(chǎn)報告書。

按照《治安管理處罰法》第52條規(guī)定，對于偽造、變造或者買賣國家機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位或者其他組織的公文、證件、證明文件、印章的；買賣或者使用偽造、變造的國家機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位或者其他組織的公文、證件、證明文件的，處十日以上十五日以下拘留，可以并處一千元以下罰款；情節(jié)較輕的，處五日以上十日以下拘留，可以并處五百元以下罰款。

同時，按照《刑法》第280條規(guī)定，偽造、變造、買賣國家機(jī)關(guān)的公文、證件、印章的，偽造、變造、買賣身份證件罪的，處三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剝奪政治權(quán)利，并處罰金；情節(jié)嚴(yán)重的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金。

《刑法》第240條規(guī)定，拐賣婦女、兒童的，處五年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；有加重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財產(chǎn)；情節(jié)特別嚴(yán)重的，處死刑，并處沒收財產(chǎn)。

“如前所述，醫(yī)學(xué)出生證既是國家證明文書，又是新生兒的身份證明，因此，非法制作、變造、提供、買賣出生證的行為，既違反了上述行政法律、法規(guī)的規(guī)定，也很可能涉嫌刑事犯罪?！眲⒌铝颊f。

涉事者如何承擔(dān)法律責(zé)任

販賣、偽造“出生醫(yī)學(xué)證明”的醫(yī)院及其工作人員、中介機(jī)構(gòu)及其工作人員等，該如何擔(dān)責(zé)？

“在法律責(zé)任承擔(dān)上，買賣出生證的行為，根據(jù)其情節(jié)、性質(zhì)，應(yīng)該承擔(dān)行政責(zé)任和刑事責(zé)任。”劉德良分析指出，其中，對于醫(yī)院及其工作人員，按照《醫(yī)師法》第56條之（二）規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，或者未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令改正，給予警告，沒收違法所得，并處1萬元以上3萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》第48條規(guī)定，（違反本條例）第31條規(guī)定，出具虛假證明文件的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告；對造成危害后果的，可以處以1萬元以上10萬元以下的罰款；對直接責(zé)任人員由所在單位或者上級機(jī)關(guān)給予行政處分。

因此，對于醫(yī)院及其工作人員來說，出具、買賣虛假的出生證，其不僅應(yīng)該按照《醫(yī)師法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，還應(yīng)該按照治安管理處罰法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任；涉嫌犯罪的，還應(yīng)該按照《刑法》第280條規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的刑事責(zé)任。

劉德良表示，對于中介機(jī)構(gòu)及其工作人員等，非法變造、買賣和使用出生證的，其不僅應(yīng)該按照治安管理處罰法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，還很可能構(gòu)成《刑法》第280條所規(guī)定的偽造、變造、買賣國家機(jī)關(guān)公文、證件、印章罪或身份證件罪，承擔(dān)相應(yīng)的刑事責(zé)任。

“涉案醫(yī)院院長及相關(guān)工作人員偽造、販賣出生醫(yī)學(xué)證明的行為，涉嫌偽造、買賣國家機(jī)關(guān)證件罪?！鄙劭寺蓭熞舱J(rèn)為，根據(jù)前述《刑法》相關(guān)規(guī)定，涉事者可處三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剝奪政治權(quán)利，并處罰金；情節(jié)嚴(yán)重的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金。

邵克同時認(rèn)為，如果涉案醫(yī)院相關(guān)工作人員，明知他人為了拐賣兒童，而又偽造、販賣出生醫(yī)學(xué)證明，為其提供幫助，則有可能涉嫌構(gòu)成拐賣兒童罪的共犯。同樣，如果涉案醫(yī)院相關(guān)工作人員，明知他人是為“洗白”收買的被拐賣兒童，而又偽造、販賣出生醫(yī)學(xué)證明，為其提供幫助，則有可能構(gòu)成收買被拐賣的兒童罪的共犯。

“共同犯罪人對共同犯罪結(jié)果有所預(yù)見，具有共同的犯罪故意，具體可以表現(xiàn)為犯罪分子提供物質(zhì)性的或者精神性的幫助和支持，就構(gòu)成幫助犯。對于幫助犯，應(yīng)按其在共同犯罪中所起的作用處罰?！眲⒌铝紡?qiáng)調(diào)，如果醫(yī)院的工作人員明知購買者是為了掩蓋拐賣兒童或非法領(lǐng)養(yǎng)的犯罪行為，仍擅自偽造并出售出生醫(yī)學(xué)證明的，可能涉嫌拐賣兒童罪的幫助犯，承擔(dān)相應(yīng)的刑事責(zé)任。按照《刑法》第240條，拐賣婦女、兒童的，處五年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；有加重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財產(chǎn)；情節(jié)特別嚴(yán)重的，處死刑，并處沒收財產(chǎn)。