卡車司機群體是我國公路貨運業(yè)的主體勞動者，長期以來為我國經(jīng)濟社會發(fā)展和民生條件改善提供了堅實的支撐。自2017年起，傳化慈善基金會公益研究院連續(xù)出版五部《中國卡車司機調(diào)查報告》，首次全面、系統(tǒng)地描述了卡車司機的工作與生活，揭示了他們在當(dāng)下環(huán)境中所面臨的挑戰(zhàn)與機遇，并提出相應(yīng)對策建議。在此工作告一段落之后，自2024年起，傳化慈善基金會公益研究院對卡車司機的研究轉(zhuǎn)入更為細致的系列專題階段，將整個研究系列推向深入。本次推出的“中國卡車司機健康狀況報告”即為系列專題研究的首篇。

如在前述調(diào)查報告中所揭示的，卡車司機的勞動和生活有其特點，由此將會引發(fā)他們特有的健康問題。例如，工作時間長、勞動強度高、夜班、倒班頻繁，以及長期身處尾氣和噪音污染的環(huán)境中，都會極大地影響他們的身心健康。但令人遺憾的是，迄今為止，對卡車司機的健康狀況尚未有系統(tǒng)探討。本報告試圖彌補此缺憾，通過調(diào)查了解他們的健康狀況，提出相應(yīng)對策并希望引起全社會的關(guān)注。

2024年3月30日，海口新海港周邊路段及港內(nèi)排隊等待裝船的車輛。

2024年2-3月開展的線上問卷調(diào)查為本報告提供了數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。本次問卷共含41題，核心問題是卡車司機的健康狀況，同時涉及他們的一些基本信息，如工作情況、生活方式及駕駛安全等方面。本調(diào)查依托傳化·安心驛站平臺向廣大好站友和卡車司機發(fā)放問卷，共回收有效問卷1119份。

一 樣本概況

本調(diào)查的樣本司機分布遍及29個省、自治區(qū)和直轄市，數(shù)量上以山東和河南省居多。其中男性司機占絕對多數(shù)，共1043人，占比93.2%。女性司機相對較少，有76人，占比6.8%。樣本卡車司機以中年人為主，平均年齡為45.1歲?；橐鰻顩r方面，已婚者數(shù)量最多，共1026人，占比91.7%。從受教育水平來看，初中學(xué)歷的卡車司機最多，共681人，占比60.9%。其次是高中/中專/技校/職高學(xué)歷的司機，占比26.0%。小學(xué)以下和大學(xué)本科及以上的司機數(shù)量較少，均低于2.0%。

在1119個樣本中，大部分卡車司機為自雇，共計856人，占比76.5%。這部分司機獨立承擔(dān)運輸任務(wù)，自負盈虧，面臨著市場競爭帶來的各種挑戰(zhàn)。而他雇司機則相對較少，占比23.5%，他們通常在雇主的安排下進行工作，有相對穩(wěn)定的收入和一定的福利待遇。在收入方面，兩類司機存在一定的差異（圖1）。他雇司機在扣除個人所得稅和五險一金后，平均年收入為9.9萬元。相比之下，自雇司機在扣除各項運輸成本，如通行費、油費、平臺會員費、信息費等后，平均年收入僅為8.1萬元，相對較低。

圖1 樣本卡車司機平均年收入情況

從駕駛的車輛規(guī)格來看，13米及以上的大型卡車最多，共492人，占比44.0%。其次是大于6.8米且小于等于9.6米的中型卡車，占比30.2%。大于4.2米且小于等于6.8米的中小型卡車和4.2米及以下的小型卡車數(shù)量較少，均低于13.0%。

從平均運輸距離來看，從事長途（單程500km以上）運輸?shù)目ㄜ囁緳C最多，共548人，占比49.0%。其次是中短途（單程500km以下）運輸?shù)乃緳C，占比36.2%。城配司機數(shù)量相對較少，占比14.8%。從貨物類型來看，整車運輸?shù)乃緳C數(shù)量最多，共832人，占比74.4%。其次是零擔(dān)和快遞司機，分別占比16.5%和5.3%。

二 卡車司機健康狀況

樣本卡車司機中，超過半數(shù)認為自己的健康狀況處于較好或中等水平，有28.2%的司機認為自己“非常健康”，28.5%的司機認為自己“比較健康”。31.7%的司機自評健康狀況“一般”。約一成司機自評健康狀況不佳，其中7.3%的司機感到“比較不健康”，4.3%的司機自評“非常不健康”。

圖2展示了樣本卡車司機中各類慢性病的患病率?？梢钥闯觯蕴弁丛诳ㄜ囁緳C中是一個比較常見的職業(yè)病，其患病率最高，達到了33.1%。其次，慢性胃炎的患病率為21.7%，也相對較高，表明消化系統(tǒng)問題在卡車司機中同樣普遍。高血壓的患病率為18.7%，位列第三。干眼癥和高血脂的患病率分別為11.8%和10.8%，腎結(jié)石和糖尿病的患病率均為5.6%，肝臟及膽囊疾病患病率為5.2%，相對較低。痛風(fēng)、心絞痛、抑郁癥、冠心病、甲狀腺疾病、哮喘、慢阻肺和癌癥等則偶有報告。

圖2 樣本卡車司機各類慢性病患病率

圖3展示了樣本卡車司機中各類慢性病的治療情況。首先，患病率位居前兩位的疾病中，慢性疼痛的治療率為43.8%，意味著在患有慢性疼痛的卡車司機中，僅有約四成半的人接受了治療。相比之下，慢阻肺、糖尿病和高血壓患者的治療情況較為樂觀，治療率分別為87.5%，81.0%和77.0%。然而，也有一些疾病的治療率相對較低。尤其是抑郁癥，其治療率僅為20.7%，顯示出卡車司機這一群體對心理健康的普遍忽視。

圖4進一步展示了樣本卡車司機基于簡版流調(diào)中心抑郁量表（CESD-10）得分的抑郁情況?？梢钥闯觯珻ESD-10得分小于10分的卡車司機占比最高，為55.9%。這部分司機處于相對健康的心理狀態(tài)，沒有明顯的抑郁癥狀。值得注意的是，相當(dāng)一部分司機存在不同程度的抑郁情緒。其中，CESD-10得分大于等于10分但小于20分的司機占比為31.6%，這部分司機可能存在一定的抑郁傾向，需要關(guān)注其心理健康狀況。此外，CESD-10得分大于等于20分的司機占比達到了12.4%。這部分司機可能存在較嚴(yán)重的抑郁癥狀，需要特別的關(guān)注和及時的心理干預(yù)。

圖3 樣本卡車司機慢性病治療情況

圖4 樣本卡車司機抑郁情況（依據(jù)簡版流調(diào)中心抑郁量表）

三 卡車司機生活方式

睡眠和晝夜節(jié)律是人體最為基礎(chǔ)的生理現(xiàn)象之一，與體力活動、膳食共同構(gòu)成生活方式的三大要素，其作為恢復(fù)體力、維持身心健康的重要環(huán)節(jié)，更是直接關(guān)系到卡車司機的疲勞程度和安全駕駛的能力。鑒于此，我們特別關(guān)注了樣本中卡車司機的睡眠情況，并結(jié)合他們報告的事故次數(shù)進行了細致分析。

圖5展示了樣本卡車司機不同睡眠時長所占的比例。數(shù)據(jù)顯示，33.9%的卡車司機睡眠時長處于7-9小時的推薦范圍內(nèi)，有顯著比例的司機面臨睡眠時長過短或過長的問題。具體而言，睡眠時長小于7小時的卡車司機占比達到了50.8%（13.4%小于4小時），睡眠時長超過9小時的卡車司機合計為15.3%（8.0%大于10小時）。圖6揭示了平均睡眠時長與過去五年內(nèi)造成人員傷亡或車輛、財產(chǎn)損失的交通事故數(shù)量之間的關(guān)系。數(shù)據(jù)顯示，報告過去五年內(nèi)未發(fā)生事故的司機平均睡眠時長為6.5小時，相對接近正常成年人的睡眠需求。然而，隨著報告事故次數(shù)的增加，司機的平均睡眠時長呈現(xiàn)出明顯的下降趨勢。具體而言，報告1次事故的司機平均睡眠時長為6.0小時，報告至少2次事故的司機平均睡眠時長僅為5.5小時。

圖5 樣本卡車司機不同睡眠時長所占比例

圖6 樣本卡車司機平均睡眠時長（小時）與過去五年內(nèi)事故數(shù)量

圖7展示了樣本卡車司機中不同嗜睡程度的司機所占的比例。根據(jù)艾普沃斯嗜睡量表的判斷標(biāo)準(zhǔn)，有50.5%的卡車司機處于正常范圍內(nèi)（0-9分），這部分司機在日常生活中的嗜睡感相對較低，能夠保持較好的清醒狀態(tài)。另一部分司機則存在不同程度的嗜睡問題。具體來說，30.5%的司機處于可疑嗜睡狀態(tài)（10-15分），表明他們在某些情況下可能會感到困倦或嗜睡，對駕駛安全構(gòu)成一定威脅。更有19.0%的司機表現(xiàn)出過度嗜睡的癥狀（16-24分），他們在日常生活中很可能經(jīng)常感到困倦，駕駛時集中注意力的能力和反應(yīng)速度會受到嚴(yán)重影響。

圖7 樣本卡車司機不同嗜睡程度所占比例（依據(jù)艾普沃斯嗜睡量表）

圖8展示了樣本卡車司機嗜睡程度與事故發(fā)生率之間的聯(lián)系。把嗜睡程度劃分為正常嗜睡、可以嗜睡和過度嗜睡三個組別，在去掉拒絕回答的被訪后，可以發(fā)現(xiàn)，在正常嗜睡程度的司機中，大多數(shù)（88.6%）能夠保持安全駕駛，在過去五年內(nèi)未發(fā)生事故。在可疑嗜睡組中，雖然大部分司機（81.2%）能夠避免事故，但他們的1次事故發(fā)生率和至少2次事故發(fā)生率都有所上升，分別為15.0%和3.8%。在過度嗜睡組中有類似的發(fā)現(xiàn)，該組1次事故發(fā)生率和至少2次事故發(fā)生率則分別為14.3%和4.5%，相對正常組較高。

圖9展示了樣本卡車司機中阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）風(fēng)險與事故發(fā)生率之間的關(guān)系。OSA在卡車司機群體中較為普遍，在此次接受評估的卡車司機中，32.6%的司機可歸類為OSA高風(fēng)險，而63.9%的司機可歸類為OSA低風(fēng)險。進一步分析顯示，OSA高風(fēng)險司機與低風(fēng)險司機在事故發(fā)生率上呈現(xiàn)出明顯的差異。在OSA高風(fēng)險的司機中，13.9%的司機報告了1次事故，而4.7%的司機報告發(fā)生了至少2次事故。相比之下，OSA低風(fēng)險的司機事故發(fā)生率較低，只有10.5%的司機報告發(fā)生了1次事故，2.0%的司機報告發(fā)生了至少2次事故。

圖8 不同嗜睡程度樣本卡車司機與過去五年內(nèi)事故發(fā)生率

圖9 樣本卡車司機OSA風(fēng)險與過去五年內(nèi)事故發(fā)生率

體力活動方面，圖10展示了樣本卡車司機每周的達標(biāo)情況。根據(jù)世界衛(wèi)生組織關(guān)于體力活動和久坐行為的指南，每周劇烈活動分鐘數(shù)大于75分鐘或中等強度活動大于150分鐘被視為達標(biāo)。據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)可見，在劇烈運動方面，僅有26.7%的卡車司機達到了標(biāo)準(zhǔn)，而高達73.3%的司機未能達標(biāo)。同樣，在中等強度運動方面，達標(biāo)率也僅為23.9%，未達標(biāo)的司機占比高達76.1%。這就意味著大多數(shù)卡車司機的體力活動水平相對較低。

圖10 樣本卡車司機每周體力活動達標(biāo)率

圖11展示了樣本卡車司機每天的久坐時間分布?？梢钥闯觯^半數(shù)的卡車司機每天久坐時間超過8小時，與此相對，僅有18.0%的司機久坐時間少于4小時。此外，還有13.0%的司機每天久坐時間在4-6小時之間，16.0%的司機在6-8小時之間。

圖11 樣本卡車司機久坐時間

圖12展示了樣本卡車司機的膳食情況，涵蓋了多個方面的飲食習(xí)慣和偏好。在膳食均衡方面，有44.4%的卡車司機認為自己膳食比較均衡，各類食物搭配合理。然而，當(dāng)詢問到每日攝入食物種類時，高達73.8%的司機每日攝入食物種類不到5種，表明盡管有些司機認為自己飲食均衡，但實際上攝入的食物種類較為有限。在口味偏好上，67%的司機認為自己屬于大眾口味。在就餐次數(shù)上，48.2%的司機基本每天只吃兩餐，29.2%三餐不規(guī)律，僅有21.1%的司機能夠規(guī)律三餐。此外，樣本司機中水果和蔬菜攝入明顯不足，54.6%的司機完全做不到每天攝入半斤水果和一斤蔬菜。就餐地點方面，32.5%的司機基本在餐館（服務(wù)區(qū)）就餐或點外賣，可能增加其攝入高熱量、高油脂食物的風(fēng)險。

大多數(shù)樣本司機在飲酒方面相對節(jié)制，53.2%的司機偶爾喝酒，35.8%從不喝酒，而經(jīng)常喝酒的司機僅占6.2%。吸煙方面，31.1%的司機經(jīng)常吸煙，26.9%偶爾吸煙，而36.6%的司機從不吸煙。在咖啡因飲料的攝入上，43.1%的司機偶爾攝入，39.4%從不喝，而經(jīng)?；蛎刻旌鹊乃緳C占比較小。奶制品的攝入情況上，有46.4%的司機從不喝奶制品。在飲水習(xí)慣上，57.2%的司機主要喝白開水或茶水，并能夠主動且足量飲水，僅有7%的司機不愛喝水。

圖12 樣本卡車司機膳食情況

四 結(jié)論及對策建議

根據(jù)對1119份有效問卷的統(tǒng)計分析，對卡車司機的健康狀況及生活方式得出以下兩點結(jié)論。

第一，卡車司機的健康狀況不容樂觀。雖然大多數(shù)司機認為自己的健康狀況處于較好或中等水平，但該群體中多種慢性病的患病率相對較高。這種主觀認知與客觀健康狀況之間的差異，可能源于司機們對自身健康的樂觀預(yù)期或?qū)膊〉暮鲆?。值得關(guān)注的是，慢性疼痛、慢性胃炎等在卡車司機中呈現(xiàn)出高發(fā)態(tài)勢。約三分之一的卡車司機患有慢性疼痛，這可能與他們長時間駕駛、缺乏身體活動以及特定的工作姿勢相關(guān)。慢性胃炎的患病率僅次于慢性疼痛，這可能與他們不規(guī)律的飲食習(xí)慣和高壓的工作環(huán)境有關(guān)。高血壓的患病率位列第三，可能與年齡、飲食不規(guī)律、睡眠狀況不佳、缺乏運動等多種因素有關(guān)。這些慢性病不僅可能影響司機的駕駛能力，降低工作效率，甚至?xí)λ麄兊纳踩珟頋撛陲L(fēng)險，甚至造成公共安全事故，應(yīng)當(dāng)引起重視。

在治療情況方面，雖然有一些慢性病的治療率較高，如慢阻肺、糖尿病和高血壓等，但慢性疼痛、慢性胃炎等常見職業(yè)病的治療情況卻不盡如人意。僅有約一半的患病司機采取了治療措施。此外，抑郁癥的治療率約為兩成，凸顯出卡車司機群體對心理健康問題的普遍忽視以及有效治療資源的匱乏。流調(diào)中心抑郁量表的結(jié)果也進一步證實，實際上有相當(dāng)一部分司機存在不同程度的抑郁情緒，其中嚴(yán)重抑郁者超過一成。這一現(xiàn)象亟待引起我們的高度關(guān)注和及時干預(yù)。

第二，卡車司機的生活方式呈現(xiàn)出多種不利于健康的特點。在睡眠方面，首先，從睡眠時長的分布來看，相當(dāng)一部分司機面臨睡眠時長過短的問題，由此可能影響司機的警覺性和反應(yīng)速度，從而增加事故的風(fēng)險。其次，平均睡眠時長與過去五年內(nèi)的事故數(shù)量呈現(xiàn)出明顯的負相關(guān)關(guān)系，表明長時間的睡眠不足可能導(dǎo)致司機疲勞駕駛，進而影響駕駛安全。此外，卡車司機的嗜睡程度也與事故發(fā)生率有關(guān)。存在嗜睡癥狀的司機在日常駕駛中更容易感到困倦，這可能降低其駕駛時的注意力集中度和反應(yīng)速度，從而增加事故的風(fēng)險。最后，阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）也是影響卡車司機事故發(fā)生率的一個潛在因素?；加蠴SA的司機在睡眠中會出現(xiàn)多次呼吸暫?；虻屯?，影響睡眠質(zhì)量，進而在駕駛時出現(xiàn)疲勞和注意力不集中，增加了發(fā)生事故的可能性。這一病癥迄今未能引起充分重視。

另外，久坐、體力活動嚴(yán)重不足的問題在卡車司機中尤為突出，這不僅導(dǎo)致他們身體機能的下降，還增加了其潛在的健康風(fēng)險。在飲食方面，多數(shù)司機攝入的食物種類較為局限，缺乏均衡的營養(yǎng)配比，尤其是水果和蔬菜的攝入量嚴(yán)重不足。此外，雖然大多數(shù)司機在飲酒方面較為節(jié)制，但經(jīng)常吸煙的司機占比較高，這對他們的健康構(gòu)成了進一步的威脅。

根據(jù)上述結(jié)論，我們提出以下幾點對策建議。

第一，逐步加強卡車司機的職業(yè)體檢。重視慢性疼痛、慢性胃炎等疾病的診斷和治療；努力建立詳盡的司機健康檔案，系統(tǒng)追蹤和記錄他們的健康狀況及歷次體檢結(jié)果，為后續(xù)的健康管理提供數(shù)據(jù)支持。對于體檢中發(fā)現(xiàn)的健康問題，應(yīng)及時提供必要的醫(yī)療干預(yù)和康復(fù)指導(dǎo)，幫助司機們恢復(fù)健康或控制病情。

鑒于睡眠狀況對卡車司機駕駛安全的重要性，建議將睡眠障礙篩查作為卡車司機獲得從業(yè)資格的必要一環(huán)，在司機上路前進行必要的睡眠障礙篩查。篩查可涵蓋睡眠呼吸暫停、失眠等常見睡眠障礙的診斷以及睡眠質(zhì)量的評估。對于篩查出存在睡眠障礙的司機，應(yīng)提供及時的治療和康復(fù)指導(dǎo)。此外，從長遠角度考慮，還應(yīng)積極推動將卡車司機的睡眠障礙治療納入醫(yī)保體系，以減輕他們的經(jīng)濟負擔(dān)，確保治療的連續(xù)性和有效性。通過這一篩查和治療機制，有望提高卡車司機的睡眠健康水平，降低因疲勞駕駛導(dǎo)致的事故風(fēng)險。

在強調(diào)職業(yè)體檢重要性的同時，還必須看到在卡車司機群體內(nèi)實際存在的自雇與他雇兩種工作體制的區(qū)別。對他雇司機而言，可以要求雇主單位具體落實職業(yè)體檢、建立健康檔案等方面的工作。對自雇司機而言，則似可通過掛靠公司、卡車司機組織等開展職業(yè)體檢工作。此外，還可以通過倡導(dǎo)“公益體檢”等項目，動員社會資源的支持，降低自雇司機相應(yīng)的經(jīng)濟負擔(dān)。

第二，綜合改善卡車司機的生活方式。首先，在車輛內(nèi)部環(huán)境的優(yōu)化上，可著重提升卡車駕駛室的舒適度，推廣使用具備腰部和頸部支撐功能的駕駛座椅，以減輕卡車司機長時間駕駛給身體帶來的壓力。其次，在行駛途中的休息區(qū)域，鼓勵服務(wù)區(qū)或停車場增設(shè)健身步道、簡易運動設(shè)施等，為卡車司機創(chuàng)造便捷的鍛煉環(huán)境，使他們能夠在緊張的駕駛間隙進行適量的運動，提高身體素質(zhì)。同時，設(shè)置運動指導(dǎo)標(biāo)識，提供運動方法和注意事項，確?？ㄜ囁緳C在安全、科學(xué)的前提下進行鍛煉。在日常生活層面，建議關(guān)愛卡車司機的公益平臺定期舉辦以健康生活方式為主題的活動，如運動比賽、健康飲食分享會等，為卡車司機提供一個相互學(xué)習(xí)、相互激勵的機會，提升其生活質(zhì)量。

第三，嚴(yán)防疲勞駕駛并解決高速休息問題。提高政策制定的人性化程度，科學(xué)制定卡車司機的駕駛和休息制度，允許在合理范圍內(nèi)靈活調(diào)整駕駛和休息時間。同時，需深入研究并制定高速公路卡車?？恳?guī)劃，科學(xué)測算卡車停車位需求規(guī)模，確保沿線設(shè)有卡車臨時?？繀^(qū)域，方便卡車司機臨時休息。此外，應(yīng)考慮逐步完善駕駛員“工作日志”制度，依托交管12123APP建立卡車司機網(wǎng)上日志系統(tǒng)，引導(dǎo)司機準(zhǔn)確記錄駕駛時間，并督促所屬企業(yè)強化運輸安全生產(chǎn)管理。在執(zhí)法方面，應(yīng)加大路面執(zhí)法力度，對嚴(yán)重疲勞駕駛等違法行為予以嚴(yán)厲查處。同時，深化與平臺企業(yè)的信息共享，協(xié)同開展對疲勞駕駛司機的預(yù)警和干預(yù)工作，及時發(fā)現(xiàn)并糾正司機的疲勞駕駛行為，有效減少因睡眠不足或睡眠質(zhì)量不佳引發(fā)的交通事故。

第四，通過制度建設(shè)保障卡車司機合理的工作時間規(guī)劃。當(dāng)前，卡車司機普遍面臨趕時間送貨的沉重壓力，這迫使他們不得不犧牲休息時間以完成運輸任務(wù)。這種現(xiàn)狀不僅嚴(yán)重損害了他們的身心健康，還增加了交通事故發(fā)生的風(fēng)險。因此，強烈呼吁建立科學(xué)、合理的工作時間規(guī)劃制度，要求企業(yè)逐步建立科學(xué)的貨物配送和調(diào)度機制，根據(jù)貨物的實際情況和運輸路線，合理安排送貨時間和路線。同時，行業(yè)應(yīng)當(dāng)加強監(jiān)管，對違反規(guī)定的企業(yè)進行嚴(yán)厲處罰，確保他們遵守工作時間規(guī)定，為司機提供合理的工作條件。此外，還應(yīng)加強司機權(quán)益保護，建立有效的投訴和維權(quán)機制，確保司機在面對不合理的工作安排時能夠及時維權(quán)。從多個方面入手，加強制度建設(shè)和監(jiān)管力度，確保卡車司機得到充分的休息和保障，為道路運輸?shù)陌踩c高效提供有力支持。

總體來看，卡車司機的健康狀況堪憂。強烈呼吁政策制定部門高度重視卡車司機的健康問題，并制定切實可行的政策措施，以保障司機健康與行車安全。同時，企業(yè)也應(yīng)承擔(dān)起更多責(zé)任，為卡車司機提供良好的工作環(huán)境和必要的健康管理措施。通過管理部門的政策、相關(guān)企業(yè)與卡車司機組織的協(xié)同努力，切實改善卡車司機的健康狀況，提高他們的生活質(zhì)量，從而為整個物流行業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展和可持續(xù)進步提供堅實的保障，此乃社會公平與和諧的應(yīng)有之義。

（本文原標(biāo)題為《2024年中國卡車司機健康狀況及生活方式調(diào)查報告》，系傳化慈善基金會公益研究院的委托調(diào)查，接受傳化慈善基金會資助。課題組成員由清華大學(xué)李曉瑜、浙江大學(xué)談笑，以及兩校的研究助理胡華琴、張澤凡和趙雨晴等組成。三位研究助理為本課題的實施做出了貢獻。）