4月13日，“滬惠?！惫脖ｓw發(fā)布公告稱，在2024年度參保開啟之前，將對“滬惠保2023版”產(chǎn)品保障優(yōu)化升級，并對歷史賠案進行追溯增賠。此舉是為進一步提升參保人群的抗風(fēng)險能力，減輕醫(yī)療費用負擔(dān)。

此次產(chǎn)品保障升級方案可以概括為優(yōu)化免賠額、擴充特藥適應(yīng)癥、新增特藥藥品等。

保障升級方案概要：

保障方案升級解讀：

優(yōu)化免賠額，賠付門檻更低——

“滬惠保2023版”責(zé)任一“特定住院自費醫(yī)療費用保險金”免賠額優(yōu)化，起付線由1.6萬元降低至1.2萬元，續(xù)保優(yōu)待繼續(xù)。升級保障責(zé)任起始期追溯至2023年7月1日。

擴充特藥適應(yīng)癥，惠及更多大病人群——

“滬惠保2023版”責(zé)任二“國內(nèi)特定高額藥品費用保險金”中的7種藥品的適應(yīng)癥進行擴充，追溯賠付至適應(yīng)癥上市時間。

“滬惠保2023版”責(zé)任五“CAR-T治療費用保險金”中藥品“阿基倫賽注射液”的適應(yīng)癥擴充，追溯賠付至適應(yīng)癥上市時間。

新增特藥藥品，減輕購藥用藥負擔(dān)——

“滬惠保2023版”責(zé)任二“國內(nèi)特定高額藥品費用保險金”中新增藥品津立生，責(zé)任五“CAR-T治療費用保險金”中新增藥品澤沃基奧倫賽注射液。以上兩種新增藥品的責(zé)任起期為2024年3月1日。

就追溯增賠來看，“滬惠?！惫脖ｓw表示——

2024年4月13日起，按照以上升級方案進行理賠審核，并對既往案件啟動增賠。

對于已報案已結(jié)案的，將自動增賠；

對于已報案但并未結(jié)案的，將自動升級賠付；

費用符合升級方案但未報案的，需要用戶主動發(fā)起申請理賠。

溫馨提示：

對于已經(jīng)完成增補賠付的客戶，會通過短信提醒。

另外，事關(guān)賠款，也請您將“滬惠保2023版”保障升級的消息告知親友，以免錯過!