“江蘇二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一次掛號(hào)管三天”，上了熱搜。

近日，江蘇省衛(wèi)健委印發(fā)通知明確，全省352家二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全面推行普通門診“一次掛號(hào)管三天”惠民實(shí)事項(xiàng)目，有效解決患者一次看病多次掛號(hào)的問(wèn)題。

長(zhǎng)期以來(lái)，掛一次號(hào)只能當(dāng)天就診，即“一個(gè)號(hào)只管一天”，是絕大多數(shù)醫(yī)院的通行規(guī)則。這一做法對(duì)很多患者來(lái)說(shuō)并不友好。比如，一些檢查的結(jié)果需要第二天才能拿到，患者復(fù)診就得重新掛號(hào)；有的檢查項(xiàng)目多，一天內(nèi)無(wú)法完成，第二天繼續(xù)診療也得再次掛號(hào)；還有的患者需要連續(xù)輸液，每天都得掛號(hào)……

這類重復(fù)掛號(hào)現(xiàn)象，增加了患者的醫(yī)療支出，也使得患者不得不將大量的精力浪費(fèi)在排隊(duì)、等候等流程上。無(wú)論從患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)還是就醫(yī)體驗(yàn)看，都確實(shí)有改進(jìn)空間。也因此，近幾年兩會(huì)上不少代表委員建議優(yōu)化門診就醫(yī)流程，實(shí)行“一次掛號(hào)管3天”甚至“一次掛號(hào)管7天”。

此前，山東、河南、四川等地的部分公立醫(yī)院推出過(guò)類似惠民措施。但像江蘇這樣，宣布全省二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行普通門診“一次掛號(hào)管三天”，還屬首次。毫無(wú)疑問(wèn)，這是一個(gè)積極信號(hào)，有利于為更多地方“打個(gè)樣”。

事實(shí)上，這在國(guó)家層面早有跡可循。如《醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》（2011版）規(guī)定，“掛號(hào)診療當(dāng)日一次有效，繼續(xù)就診應(yīng)當(dāng)重新掛號(hào)”；但2022年6月發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診質(zhì)量管理暫行規(guī)定》中，表述已經(jīng)變?yōu)椋横t(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確掛號(hào)有效時(shí)間，建立患者因檢驗(yàn)、檢查結(jié)果回報(bào)就診的保障機(jī)制，合理安排患者復(fù)診次序。這一變化，或?yàn)殚T診就醫(yī)流程改革掃清了制度層面的障礙。

當(dāng)然，掛號(hào)不再限于當(dāng)日有效，背后還涉及一系列流程的規(guī)范。比如，此次江蘇就明確，患者在復(fù)診時(shí)，需到其他科室就診的，要重新掛號(hào)；第一次診療已經(jīng)完成，再繼續(xù)治療的，也要重新掛號(hào)。這既涉及對(duì)醫(yī)療規(guī)范的尊重，也較好平衡了醫(yī)療公平問(wèn)題。新規(guī)則推行后，應(yīng)做好相應(yīng)的信息告知工作，避免引起誤會(huì)，讓患者對(duì)“一次掛號(hào)管三天”有準(zhǔn)確預(yù)期。

有人擔(dān)心，復(fù)診不需要重新掛號(hào)可能導(dǎo)致插隊(duì)、使得其他患者候診時(shí)間延長(zhǎng)等問(wèn)題。對(duì)此，江蘇規(guī)定，復(fù)診患者也需要獲取就診序列號(hào)后依次就診。

“一次掛號(hào)管三天”可以使患者減少重復(fù)掛號(hào)的支出，但同時(shí)，是否意味著醫(yī)生的工作量增加收入反而減少？已有人建議，應(yīng)重新調(diào)整醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效分配模式，制定新的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)師利益不受損。這背后對(duì)應(yīng)的是該項(xiàng)惠民舉措的“成本”要如何公平分擔(dān)的問(wèn)題，能否妥善化解，關(guān)乎醫(yī)務(wù)人員對(duì)改革響應(yīng)的積極性。

無(wú)論如何，“一次掛號(hào)管多天”精準(zhǔn)破解了民眾就醫(yī)的一大痛點(diǎn)，如很多網(wǎng)友期盼的那樣，完全可以逐步向全國(guó)推廣，在實(shí)踐中不斷完善，實(shí)現(xiàn)患者體驗(yàn)、醫(yī)師權(quán)益、醫(yī)院運(yùn)行效率的多贏。