很多人一上了年紀(jì)日常體檢時(shí)經(jīng)常會(huì)查出“頸動(dòng)脈斑塊”等，這樣的血管斑塊該如何處理？能逆轉(zhuǎn)消除嗎？

此前，河北省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、老年病科主任郭藝芳在公眾號(hào)刊文中分享了一位患者逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈斑塊的案例。這位患者自我調(diào)養(yǎng)了一年后，血管斑塊消失了！她是怎么做到的？

調(diào)養(yǎng)一年后血管斑塊消失了

這是一位50多歲的女士，2022年春季查體時(shí)，做頸動(dòng)脈超聲檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸總動(dòng)脈有一個(gè)粥樣斑塊。

不過(guò)她的血壓、血糖都正常，飲食結(jié)構(gòu)合理，體重也正常，不吸煙、不喝酒。唯一一項(xiàng)值得關(guān)注的異常就是膽固醇增高，低密度脂蛋白膽固醇（“壞膽固醇”）為4.22毫摩爾/升。

有人會(huì)問(wèn)，“既然她生活習(xí)慣很好，為什么膽固醇還會(huì)增高？”答案很簡(jiǎn)單——遺傳因素。為了防止她的動(dòng)脈斑塊進(jìn)一步長(zhǎng)大并預(yù)防全身發(fā)生更多的粥樣斑塊，唯一的解決辦法是應(yīng)用降膽固醇藥物治療。

一年多后她再來(lái)體檢，見(jiàn)面后她很興奮地表示，她的頸動(dòng)脈斑塊消失了。給她做頸動(dòng)脈超聲檢查的是同一位經(jīng)驗(yàn)豐富的專家并且使用了同一臺(tái)設(shè)備。醫(yī)生也發(fā)現(xiàn)她的頸動(dòng)脈斑塊確實(shí)消失了！

為什么她的頸動(dòng)脈斑塊會(huì)消失？因?yàn)樗晒刂屏说兔芏戎鞍啄懝檀?！這次檢查發(fā)現(xiàn)她的低密度脂蛋白膽固醇降到了2.01毫摩爾/升，降幅達(dá)到52%。①

發(fā)生頸動(dòng)脈斑塊后真的能夠縮小嗎？郭藝芳教授表示，肯定的！只要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持合理治療，部分斑塊可以縮小甚至完全消退。

這些習(xí)慣都是血管斑塊的“催化劑”

1. 抽煙喝酒

吸煙和大量飲酒都是催化斑塊生成的危險(xiǎn)因素之一。

河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師朱翠玲曾在接受大河報(bào)采訪時(shí)表示，煙草中的尼古丁可使促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的低密度脂蛋白增高，使保護(hù)動(dòng)脈免于發(fā)生粥樣硬化的高密度脂蛋白降低，同時(shí)使血壓升高，并導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生。

而大量飲酒不但可導(dǎo)致腦血流量減少，還可損害肝臟影響脂質(zhì)代謝。②

2. “三高”飲食

高鹽、高糖、高油的“三高”飲食，不僅會(huì)引起肥胖，還會(huì)增加患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)，可能引起血糖和胰島素水平增高，導(dǎo)致更多油脂沉積在血管壁上，這些都會(huì)增加動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)。

3. 久坐少動(dòng)

運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，幫助身體排出廢物，增加血管彈性。而長(zhǎng)期的久坐不動(dòng)會(huì)影響血液循環(huán)，導(dǎo)致血管內(nèi)垃圾堆積，易形成粥樣硬化斑塊。

北京地壇醫(yī)院骨科主任醫(yī)師張強(qiáng)曾在健康時(shí)報(bào)刊文中表示，久坐少動(dòng)者，血液循環(huán)減緩，血液黏稠度增高，心肌收縮乏力，久而久之，動(dòng)脈硬化、冠心病等都會(huì)伴隨而來(lái)。③

4. 超重肥胖

2019年發(fā)表在《柳葉刀》子刊《兒童與青少年健康》上的一項(xiàng)研究顯示，肥胖青少年的動(dòng)脈血管，在十多歲時(shí)就已經(jīng)開(kāi)始變得僵硬。

該研究在調(diào)整性別、血壓、血脂、體重等變量后，發(fā)現(xiàn)體脂總量與動(dòng)脈僵硬度呈正相關(guān)，持續(xù)體脂過(guò)高的人群動(dòng)脈更僵硬。

而動(dòng)脈僵硬度高是動(dòng)脈粥樣硬化一個(gè)明顯的信號(hào)，會(huì)增加心梗、中風(fēng)發(fā)生率和心血管疾病死亡率。④

5. 經(jīng)常熬夜

美國(guó)麻省總醫(yī)院研究人員2019年發(fā)表在《自然》雜志上的一篇文章表示，睡眠不足會(huì)增加炎癥細(xì)胞，這是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的主要原因。

研究人員表示，大腦激素可以控制骨髓中炎癥細(xì)胞的產(chǎn)生，從而有助于保護(hù)血管免受損傷。而這種抗炎機(jī)制受到睡眠的調(diào)節(jié)。

如果經(jīng)常睡眠不足或者睡眠質(zhì)量不佳的話，這種機(jī)制就會(huì)失效，增加動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。⑤

6. 壓力過(guò)大

浙江省杭州市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師黃進(jìn)宇曾在健康時(shí)報(bào)刊文中表示，高壓力和高強(qiáng)度的工作以及經(jīng)常熬夜時(shí)，人體生物鐘可能會(huì)被打亂，交感神經(jīng)長(zhǎng)期處于興奮狀態(tài)，導(dǎo)致體內(nèi)過(guò)多分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，進(jìn)而導(dǎo)致血管收縮，血壓和血糖升高，加速了動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。⑥

做到這5點(diǎn)有助于逆轉(zhuǎn)斑塊

如何消除或逆轉(zhuǎn)斑塊？北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師劉健教授曾在公眾號(hào)刊文給出了5個(gè)具體建議：⑦

1. 及早干預(yù)

年齡是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生和進(jìn)展的重要因素，但年齡不是我們可以控制的。

因此，若能在中年甚至青年時(shí)期開(kāi)始重視動(dòng)脈粥樣硬化，并在早期對(duì)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行積極干預(yù)，比如控制過(guò)高的體重、調(diào)節(jié)升高的血壓和血脂等，對(duì)預(yù)防和延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展至關(guān)重要。

2. 調(diào)控血脂

血脂升高，尤其是低密度脂蛋白膽固醇升高，是動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展的“加速器”。了解血脂水平，盡早發(fā)現(xiàn)異常，積極調(diào)控，可有效延緩斑塊的進(jìn)展。

3. 平穩(wěn)血壓

收縮壓升高，也是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。對(duì)于血壓，應(yīng)該盡量嚴(yán)格把控，把血壓降低到120/80毫米汞柱以下，比130/80毫米汞柱的血管獲益更大。

4. 遠(yuǎn)離煙草

不吸煙、遠(yuǎn)離二手煙，才能避免煙草中的有害物質(zhì)對(duì)血管的損害。另外，控制飲酒、健康飲食、加強(qiáng)鍛煉，保持良好心理狀態(tài)等健康生活方式，也是逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈粥樣硬化的有效措施。

5. 定期檢測(cè)

研究發(fā)現(xiàn)，血液中的纖維蛋白原濃度越高，發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)就越大。可以說(shuō)，纖維蛋白原是動(dòng)脈粥樣硬化的“風(fēng)向標(biāo)”。

因此，定期監(jiān)測(cè)纖維蛋白原水平，在正常范圍內(nèi)保持相對(duì)較低的纖維蛋白原水平，可以保護(hù)血管健康，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。

本文綜合自：

①2023-11-19郭藝芳心前沿《她的頸動(dòng)脈斑塊消失了，如何做到的？》

②2015-09-09大河報(bào)《動(dòng)脈粥樣硬化偏愛(ài)這些人》

③2018-07-12健康時(shí)報(bào)《久坐會(huì)以14種方式殺死一個(gè)人！每天坐超過(guò)這個(gè)時(shí)間要當(dāng)心了》

④Dangardt F, CharakidaM, Georgiopoulos G, et al. Association between fat mass through adolescence andarterial stiffness: apopulation-based study from The Avon Longitudinal Study ofParents andChildren[J]. The Lancet Child & Adolescent Health, 2019.

⑤Sleep modulates haematopoiesis and protects against atherosclerosis , Nature , 2019.

⑥2016-10-11健康時(shí)報(bào)《心梗多有“動(dòng)粥”的根兒》

⑦2024-05-11劉健醫(yī)生說(shuō)心臟《顛覆！做好這5件事，動(dòng)脈斑塊竟能完全消退｜有聲版》

來(lái)源：健康時(shí)報(bào)