摘要：前十字韌帶損傷在高強度體育活動中是一種常見的疾病，巴黎奧運會讓我們再次了解和預防這種疾病。通過科學規(guī)律的訓練和合理的預防措施，運動員可以顯著降低受傷風險。一旦發(fā)生損傷，及時的醫(yī)療評估和個性化的康復計劃對于恢復至關重要。本文科普了前十字韌帶的相關知識，提供了自我診斷和家庭護理的指導，強調了在癥狀持續(xù)或嚴重時尋求專業(yè)醫(yī)療的重要性。

正文：在巴黎奧運會的賽場上，運動的激情與競技的火花再次點燃了全球觀眾的熱情。職業(yè)運動員們以其精湛的技藝和頑強的斗志，展現(xiàn)了人類對運動極限的不懈追求。然而，在這背后，他們需要面對的是長期高強度訓練帶來的身體挑戰(zhàn)，尤其是可以改變職業(yè)生涯的傷病——前十字韌帶損傷。

7月28日，中國香港運動員江旻憓在巴黎奧運會擊劍女子個人重劍決賽中為中國香港代表團摘得首枚金牌，引發(fā)人們關注。每一塊金牌的背后，不僅有運動員的辛勤付出，醫(yī)學技術的進步也讓更多運動員能在受傷后復出，繼續(xù)活躍在賽場爭金奪銀。江旻憓的運動生涯曾兩次遭遇重傷。2017年，她左膝前十字韌帶斷裂，不過僅僅3個月后就站上了賽場，并奪得亞錦賽冠軍；2019年，江旻憓的右膝又遭遇十字韌帶撕裂，但依然沒有被傷病擊倒，并在當年就收獲了世界杯冠軍。

江旻憓的事跡，不僅是對前十字韌帶損傷康復的鼓舞，更是對所有面臨運動損傷挑戰(zhàn)的運動員們的激勵。她的金牌之路，證明了即使在遭受重大傷病后，通過科學的治療、系統(tǒng)的康復和堅定的意志，運動員們仍有機會重返賽場，甚至達到更高的競技水平。作為一名資深的運動醫(yī)學專家，我深知運動損傷對運動員身心健康和職業(yè)生涯的影響。在這個全球矚目的體育盛事之際，我希望借助江旻憓的故事，就前十字韌帶損傷預防與康復等做一詳細介紹和科普，希望提高運動員和公眾的健康意識。

什么是前十字韌帶損傷，有哪些癥狀？ 

前交叉韌帶，醫(yī)學上稱為前十字韌帶，是膝關節(jié)內部的關鍵韌帶之一。它在膝關節(jié)的穩(wěn)定性中扮演著至關重要的角色，一端固定在大腿骨（股骨）上，另一端則與小腿的脛骨相連。與后十字韌帶形成交叉，它們如同守護者一般，構成了膝關節(jié)的"十字鎖"，確保關節(jié)在各種運動中保持穩(wěn)定。前十字韌帶的主要功能是防止脛骨在運動中向前過度移動，為膝關節(jié)提供必要的穩(wěn)定性和方向感。因此，當這條韌帶受到損傷時，人們常常會感到膝關節(jié)有一種異常的松動或不穩(wěn)定感，尤其是在進行快速變向或突然停止的動作時。隨著全民健身意識的提升和體育運動的普及，前十字韌帶損傷的發(fā)生率在國內逐年上升。這種損傷不僅發(fā)生在專業(yè)運動員身上，也常見于熱衷于運動的普通人群。

前十字韌帶損傷后，患者會感受到劇烈疼痛，伴隨關節(jié)內可能的響聲。短時間內膝關節(jié)會出現(xiàn)腫脹，這是由于內部出血、炎癥及急性損傷引起?；颊哌€會感到關節(jié)不穩(wěn)，尤其在承重或嘗試某些動作時。正常的膝關節(jié)活動范圍可能因疼痛和腫脹而受限，嚴重時甚至可能出現(xiàn)關節(jié)鎖定現(xiàn)象，影響日常行走。

出現(xiàn)癥狀后我們應該如何治療？

當遭遇前十字韌帶損傷，首要的應對策略是立即采取RICE原則——休息以避免進一步損傷，冰敷以減少炎癥和腫脹，壓迫以控制出血，抬高以促進血液回流，緩解腫脹。這些緊急措施有助于在就醫(yī)前穩(wěn)定傷情。

隨后，應當盡快預約專業(yè)醫(yī)療人員進行評估。醫(yī)生會通過臨床檢查，可能輔以MRI等影像學檢查，來確診損傷的類型和程度。對于輕度的前十字韌帶損傷，特別是老年患者，通常推薦保守治療，包括使用非甾體抗炎藥物緩解疼痛，石膏或支具固定，以及定制的物理治療方案，旨在加強膝關節(jié)的穩(wěn)定性和功能。

對于完全撕裂不穩(wěn)定者或對運動能力有較高要求的個體，比如運動員，手術重建可能是必要的。手術可以采用自體韌帶、同種異體韌帶或Lars韌帶來重建損傷的前十字韌帶，術后需配合及時康復鍛煉，可幫助恢復體育競技運動。術后結構化的康復計劃通常分為早期的疼痛控制和活動度恢復，中期的肌力和穩(wěn)定性訓練，以及后期的功能性訓練和運動專項練習。

如何預防前十字韌帶損傷？

1、選擇平坦的運動場地

優(yōu)先選擇平坦且無障礙的地面進行運動，以減少摔倒或撞擊的風險，同時避免在過硬的地面上長時間運動，以降低對下肢關節(jié)的壓力。

2、做好充分熱身

在開始正式運動前，進行10至15分鐘的熱身活動至關重要。這包括對腿部肌肉進行適度拉伸，以增強肌肉的柔韌性和彈性；進行胸部擴展運動，以提高胸廓的活動范圍；以及輕松慢跑，以提升心率，促進血液循環(huán)，預熱身體，為接下來的高強度運動做好準備。

3、使用護具保護

使用護膝等護具來減少運動中可能發(fā)生的損傷，為關節(jié)提供額外的支撐和保護，增強關節(jié)穩(wěn)定性，降低運動風險。

4、補充水和電解質

運動過程中應注意適量飲水，同時選擇含有鈉、鉀等必需電解質的運動飲料，以幫助迅速補充流失的水分和電解質，維持體液平衡，防止肌肉痙攣和疲勞，確保運動過程中的身體機能和平衡。

5、掌握正確的落地技術

在進行跳躍或降落時，應保持肘關節(jié)、髖關節(jié)和膝關節(jié)的微屈，以前足著地，確保雙腳平穩(wěn)著陸，避免膝關節(jié)外翻或內扣。

6、增加力量訓練

主要增加腿筋肌肉力量，通過單肢下蹲或單腿硬拉可以加強臀大肌的力量，而側板或側臥髖外展可以加強臀中肌的力量。訓練的時間為每次進行15分鐘的練習。

7、增加核心力量訓練

核心穩(wěn)定性對于預防運動損傷極為關鍵。通過每天20分鐘的平板支撐和單腿深蹲等針對性練習，每周堅持2至6天的訓練頻率，可以有效強化腹部、背部和臀部的核心肌群，提高身體平衡和協(xié)調能力，降低運動過程中受傷的風險，促進整體運動表現(xiàn)的提升。

8、避免過度疲勞

運動應在個人能力范圍內進行，避免過度訓練。合理的訓練量和適當?shù)幕謴蜁r間是維持運動表現(xiàn)和預防傷害的關鍵。

前十字韌帶損傷在高強度體育活動中是一種常見的疾病，巴黎奧運會讓我們再次了解和預防這種疾病。通過科學規(guī)律的訓練和合理的預防措施，運動員可以顯著降低受傷風險。一旦發(fā)生損傷，及時的醫(yī)療評估和個性化的康復計劃對于恢復至關重要。本文科普了前十字韌帶的相關知識，提供了自我診斷和家庭護理的指導，強調了在癥狀持續(xù)或嚴重時尋求專業(yè)醫(yī)療的重要性。無論是專業(yè)運動員還是普通運動愛好者，了解這些知識都有助于保護膝關節(jié)，享受更健康、更安全的運動生活。

作者介紹：吳鵬，博士、留美博士后、關節(jié)運動醫(yī)學資深專家、骨科副主任醫(yī)師、副教授、同濟大學博士生導師。擔任十院骨科?？漆t(yī)師培訓基地主任、骨科主任助理、關節(jié)與運動醫(yī)學中心副主任。

擅長各類人工膝、髖、肩關節(jié)置換術及各類關節(jié)鏡微創(chuàng)手術（包括肩、髖、膝、腕、踝、肘關節(jié)鏡等）。每年主刀各類關節(jié)置換及關節(jié)鏡手術1200余例。

中華醫(yī)學會上海市運動醫(yī)學分會青年副主任委員，中華醫(yī)學會運動醫(yī)療分會足踝工作委員會青年委員，中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)修復專業(yè)委員會第二屆學組委員會委員，中華醫(yī)學會上海市中西醫(yī)骨科分會青年委員，上海市康復委員會骨科分會青年委員，上海市康復醫(yī)學會骨質疏松學組委員，保膝專家委員會聯(lián)盟委員等。  

發(fā)表權威期刊及SCI論著 40余篇，獲得關節(jié)方面專利8項，主編《膝關節(jié)鏡手術技巧》，副主譯《關節(jié)鏡手術學》。主持國家級及上海市級等課題8項。

獲上海市康復醫(yī)學科技獎三等獎、上海市醫(yī)務工會“星光計劃”三等獎；云南省“援滇特別貢獻獎”；同濟大學優(yōu)秀青年人才；上海市第十人民醫(yī)院“優(yōu)秀青年”、“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”、“先進醫(yī)務工作者”、“對外支援特別獎”、青年崗位能手、“銀蛇獎”后備人才等獎勵、骨科后備學科帶頭人等榮譽。