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一心堂被國(guó)家醫(yī)保局約談后整改:退回醫(yī)保基金1070余萬(wàn)元

澎湃新聞?dòng)浾?李瀟瀟
2024-08-16 07:54
來源:澎湃新聞
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被約談近三個(gè)月后,國(guó)家醫(yī)保局公布上市連鎖藥店一心堂藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司(一心堂,002727)的整改情況。

8月16日,國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布一心堂整改情況。針對(duì)約談要求以及醫(yī)療保障機(jī)關(guān)出臺(tái)的《2024年定點(diǎn)零售藥店使用醫(yī)保基金負(fù)面清單》,從是否存在“虛假開藥、串換藥品、超量開藥、代為其他藥店進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算、日常管理”等五個(gè)方面的問題,對(duì)全集團(tuán)9179家直營(yíng)連鎖醫(yī)保定點(diǎn)藥店,自2021年5月1日至2024年5月30日醫(yī)保基金使用情況開展自查自糾,并舉一反三全面排查其他醫(yī)?;鹗褂脝栴},已退回違規(guī)問題涉及醫(yī)?;?070余萬(wàn)元。

今年6月2日,國(guó)家醫(yī)保局表示,5月24日,國(guó)家醫(yī)保局基金監(jiān)管司對(duì)一心堂有關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了約談。醫(yī)保部門在基金監(jiān)管工作中發(fā)現(xiàn),一心堂旗下一些定點(diǎn)連鎖門店存在串換藥品、超量開藥、為暫停醫(yī)保結(jié)算的定點(diǎn)零售門店代為進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算、藥品購(gòu)銷存記錄不匹配、處方藥銷售不規(guī)范等問題,造成醫(yī)保基金損失。以上問題違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條、第三十九條、第四十條以及屬地醫(yī)保服務(wù)協(xié)議相關(guān)內(nèi)容,相關(guān)門店已被屬地醫(yī)保部門作出暫停撥付或追回醫(yī)?;稹⑻庍`約金或行政罰款、解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等處理處罰。

最新的整改情況顯示,約談當(dāng)天下午,一心堂召開電話會(huì)議,傳達(dá)國(guó)家醫(yī)保局約談?dòng)嘘P(guān)要求,并成立由集團(tuán)董事長(zhǎng)、總裁牽頭的專項(xiàng)工作組,制定出臺(tái)《一心堂藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司醫(yī)?;鹗褂米詸z自查專項(xiàng)工作方案》,安排部署自查整改工作。

一心堂成立于2000年,2014年在深交所上市,是中國(guó)首家A股上市的直營(yíng)連鎖藥店。云南是一心堂的起始地,但業(yè)務(wù)已經(jīng)擴(kuò)張至全國(guó)。官網(wǎng)及公告信息顯示,截至2024年3月31日,一心堂直營(yíng)連鎖門店超一萬(wàn)家,達(dá)到10746家,有效會(huì)員共計(jì)4900余萬(wàn)人,年服務(wù)顧客1.8億人次,覆蓋滇、黔、桂、瓊、川、渝、晉、豫、津、滬等10個(gè)省、直轄市,其中云南省內(nèi)門店5455家,占比50.76%。

一心堂尚未公布2024年半年報(bào),今年一季報(bào)顯示,營(yíng)收50.99億元,同比增長(zhǎng)14.96%;凈利潤(rùn)2.42億元,同比增長(zhǎng)1.03%。2023年?duì)I收173.8億元,同比下降0.29%;凈利潤(rùn)5.49億元,同比大降45.6%。對(duì)于下降的原因,一心堂在2023年業(yè)績(jī)快報(bào)提到了門店拓展、感冒類產(chǎn)品需求下降、稅收輔導(dǎo)等多個(gè)原因。

除了退回違規(guī)問題涉及醫(yī)?;?,在云南省醫(yī)保局指導(dǎo)下,一心堂云南公司在云南省16個(gè)市州門店開展藥品追溯碼應(yīng)用試點(diǎn)工作,從信息技術(shù)上防范回流藥品二次銷售。此外,一心堂還重新審視和修訂內(nèi)部醫(yī)?;鹗褂霉芾碇贫龋a(bǔ)充完善定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保管理執(zhí)行、人員行為規(guī)范等要求;修訂《醫(yī)保人員管理制度》。強(qiáng)化公司合規(guī)管理體系、質(zhì)量管理體系以及內(nèi)部控制體系等的協(xié)同作用,提升醫(yī)保合規(guī)管理水平,讓每位員工都清晰認(rèn)識(shí)到合規(guī)經(jīng)營(yíng)是企業(yè)發(fā)展的生命線,牢固樹立合規(guī)意識(shí)。

7月23日,一心堂還曾公告稱,按照約談要求,公司立即開展自檢自查工作,于承諾時(shí)間內(nèi)向國(guó)家醫(yī)保局提交了相關(guān)自查 及整改情況報(bào)告,并已進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)專項(xiàng)匯報(bào)。 在后續(xù)經(jīng)營(yíng)管理過程中,公司將進(jìn)一步強(qiáng)化內(nèi)控管理,嚴(yán)格按照醫(yī)?;鹣嚓P(guān)管理政策執(zhí) 行,切實(shí)維護(hù)好廣大人民群眾利益,為人民群眾提供更便捷、更安全、更專業(yè)的藥品保障服務(wù)。

國(guó)家醫(yī)保局表示,下一步,國(guó)家醫(yī)保局及各省醫(yī)保部門將繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)一心堂醫(yī)?;鹗褂霉ぷ鞯墓芾砗椭笇?dǎo),推動(dòng)一心堂持續(xù)完善制度,強(qiáng)化內(nèi)部管理,規(guī)范合理使用醫(yī)保基金。

    責(zé)任編輯:張珺
    圖片編輯:張同澤
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