2024年9月13日是第13個(gè)“世界膿毒癥日”，今年的主題是：“Time to Act: Global Unity through Sepsis Awareness”。膿毒癥是一個(gè)復(fù)雜的炎癥反應(yīng)過程，是全球范圍內(nèi)導(dǎo)致疾病發(fā)生和死亡率升高的一個(gè)重要因素。據(jù)估計(jì)，全球每年約有2000萬至3000萬膿毒癥病例，并且?guī)缀趺?到4秒就有一人因此失去生命。

什么是膿毒癥？

膿毒癥是一種嚴(yán)重的感染性疾病，它是由細(xì)菌、真菌、病毒或其他病原微生物進(jìn)入人體后由于強(qiáng)烈的免疫應(yīng)答引起的全身性炎癥反應(yīng)。它可能導(dǎo)致長期永久性的器官功能損傷。如果出現(xiàn)低血壓且未得到及時(shí)糾正，患者可能進(jìn)展為致命性極高的膿毒性休克狀態(tài)。膿毒癥不僅威脅患者的生命安全，對于那些幸存下來的人，也可能留下持久的影響，如器官損傷、身體機(jī)能和認(rèn)知功能障礙等。

膿毒癥主要的危險(xiǎn)因素

了解這些危險(xiǎn)因素有助于采取預(yù)防措施，并在出現(xiàn)感染跡象時(shí)及時(shí)尋求醫(yī)療幫助，這對于預(yù)防膿毒癥的發(fā)展至關(guān)重要。

1.年齡：嬰兒和老年人更容易患膿毒癥，因?yàn)樗麄兊拿庖呦到y(tǒng)可能不如健康成年人那樣強(qiáng)健。

2.慢性疾?。夯加新约膊∪缣悄虿?、肝病、腎病、癌癥或艾滋病等的人群，由于免疫系統(tǒng)受損，更容易受到感染。

3.免疫系統(tǒng)受損：無論是先天性免疫缺陷還是因藥物治療（如化療或長期使用皮質(zhì)類固醇）導(dǎo)致的免疫抑制，都會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

4.嚴(yán)重創(chuàng)傷或燒傷：身體遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷后，皮膚作為天然屏障的功能受損，使得感染更容易侵入體內(nèi)。

5.住院治療：長時(shí)間住院，尤其是入住重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU），增加了接觸多重耐藥菌的機(jī)會(huì)，同時(shí)使用中心靜脈導(dǎo)管或其他醫(yī)療設(shè)備也會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

6.手術(shù)：任何外科手術(shù)都有可能引入感染，尤其是當(dāng)手術(shù)復(fù)雜或涉及臟器時(shí)。

7.營養(yǎng)不良：營養(yǎng)不良會(huì)削弱免疫系統(tǒng)，使人更易受感染。

8.其他：包括酗酒、吸煙等不良生活習(xí)慣也可能增加膿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)。

膿毒癥的癥狀

如果懷疑自己或他人可能患有膿毒癥，應(yīng)立即尋求醫(yī)療幫助。及時(shí)診斷和治療對于防止病情惡化至關(guān)重要。在醫(yī)院環(huán)境中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)上述癥狀結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和其他診斷工具來確認(rèn)膿毒癥的存在并評估其嚴(yán)重程度。

1.發(fā)熱或體溫過低：膿毒癥患者可能會(huì)經(jīng)歷高熱或體溫異常低的情況。

2.心跳加快：心率增加可能是膿毒癥的早期征兆之一。

3.呼吸急促：快速呼吸或呼吸困難可能是膿毒癥的一個(gè)標(biāo)志。

4.意識改變：患者可能會(huì)感到混亂、嗜睡或難以喚醒。

5.低血壓：隨著病情惡化，患者可能出現(xiàn)低血壓，這是膿毒性休克的前兆。

6.寒戰(zhàn)和出汗：這是身體試圖對抗感染的常見反應(yīng)。

7.尿量減少：由于血液流向腎臟減少，可能導(dǎo)致尿量減少。

8.皮膚變化：皮膚可能變得蒼白、冷濕或出現(xiàn)斑點(diǎn)。

9.極度疲倦或虛弱：感覺非常疲憊無力是膿毒癥的常見癥狀之一。

10.惡心或嘔吐：這些癥狀有時(shí)也會(huì)伴隨膿毒癥出現(xiàn)。

膿毒癥的早期識別和治療

早期識別和及時(shí)治療對于提高膿毒癥患者的預(yù)后至關(guān)重要。研究顯示，在確診后的第一個(gè)小時(shí)內(nèi)給予抗生素治療可以將患者的存活率提升至近80%，而每延遲一小時(shí)治療，存活率則降低約7.6%。初始治療的選擇同樣重要，使用錯(cuò)誤的抗生素可使患者的生存幾率減少五倍之多。鑒于膿毒癥的病死率以小時(shí)遞增，時(shí)間對治療而言至關(guān)重要，因此早期識別膿毒癥成為治療成功的關(guān)鍵一步。

目前為止，膿毒癥仍然是全球公共衛(wèi)生的一大挑戰(zhàn)。而通過加深對膿毒癥的認(rèn)識，我們可以有效地降低其帶來的健康風(fēng)險(xiǎn)。讓我們提高對膿毒癥的關(guān)注度，加強(qiáng)知識科普，促進(jìn)膿毒癥的早期識別與及時(shí)干預(yù)，從而挽救更多生命。