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無錫騙保案檢查波及100多家定點醫(yī)療機構(gòu)

9月24日,江蘇省無錫市醫(yī)保局發(fā)布情況通報稱,媒體報道的無錫虹橋醫(yī)院騙保情況基本查實,該醫(yī)院法定代表人、院長等15名涉案人員已被公安機關(guān)依法采取刑事強制措施。
根據(jù)目前通報的初步調(diào)查情況,涉案人員究竟將面臨何種處罰呢?將對醫(yī)保政策有何影響?記者梳理相關(guān)法律法規(guī)了解到,騙取醫(yī)保通常構(gòu)成詐騙罪,按照刑法第二百六十六條規(guī)定,詐騙公私財物,數(shù)額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,并處罰金或者沒收財產(chǎn)。
在無錫該起騙保事件中,無錫虹橋醫(yī)院放射影像科醫(yī)生此前曾多次向無錫市醫(yī)保局實名舉報該院部分病歷記錄起初有“根據(jù)影像做出的診斷”,卻沒有影像號。但該舉報未能得到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局高度重視,不得已該醫(yī)生后又向央視實名舉報該醫(yī)院涉嫌騙取醫(yī)療保險,引發(fā)社會高度關(guān)注。
該事件影響還波及無錫所有公立和民營醫(yī)療機構(gòu)。9月23日,國家醫(yī)保局派出飛行檢查組進(jìn)駐無錫虹橋醫(yī)院開展專項飛行檢查,并指導(dǎo)江蘇省醫(yī)保局派出20個檢查組進(jìn)駐無錫市下轄所有區(qū)縣,對100多家定點醫(yī)藥機構(gòu)開展全面檢查。





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