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無(wú)錫騙保案檢查波及100多家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

9月24日,江蘇省無(wú)錫市醫(yī)保局發(fā)布情況通報(bào)稱,媒體報(bào)道的無(wú)錫虹橋醫(yī)院騙保情況基本查實(shí),該醫(yī)院法定代表人、院長(zhǎng)等15名涉案人員已被公安機(jī)關(guān)依法采取刑事強(qiáng)制措施。
根據(jù)目前通報(bào)的初步調(diào)查情況,涉案人員究竟將面臨何種處罰呢?將對(duì)醫(yī)保政策有何影響?記者梳理相關(guān)法律法規(guī)了解到,騙取醫(yī)保通常構(gòu)成詐騙罪,按照刑法第二百六十六條規(guī)定,詐騙公私財(cái)物,數(shù)額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑或者無(wú)期徒刑,并處罰金或者沒收財(cái)產(chǎn)。
在無(wú)錫該起騙保事件中,無(wú)錫虹橋醫(yī)院放射影像科醫(yī)生此前曾多次向無(wú)錫市醫(yī)保局實(shí)名舉報(bào)該院部分病歷記錄起初有“根據(jù)影像做出的診斷”,卻沒有影像號(hào)。但該舉報(bào)未能得到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局高度重視,不得已該醫(yī)生后又向央視實(shí)名舉報(bào)該醫(yī)院涉嫌騙取醫(yī)療保險(xiǎn),引發(fā)社會(huì)高度關(guān)注。
該事件影響還波及無(wú)錫所有公立和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。9月23日,國(guó)家醫(yī)保局派出飛行檢查組進(jìn)駐無(wú)錫虹橋醫(yī)院開展專項(xiàng)飛行檢查,并指導(dǎo)江蘇省醫(yī)保局派出20個(gè)檢查組進(jìn)駐無(wú)錫市下轄所有區(qū)縣,對(duì)100多家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展全面檢查。





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