2024年9月29日是第25個(gè)世界心臟日，今年的主題是“心行合一”。近日，由中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)指導(dǎo)，人民日?qǐng)?bào)健康客戶(hù)端支持，愛(ài)德華生命科學(xué)公益支持的“醫(yī)患攜手守護(hù)心臟瓣膜健康呼吁行動(dòng)”在北京舉辦。

“醫(yī)患攜手守護(hù)心臟瓣膜健康呼吁行動(dòng)”舉辦。主辦方供圖

隨著老齡化進(jìn)程的不斷加劇，中國(guó)心血管疾病患病率持續(xù)上升，瓣膜疾病已成為我國(guó)最為常見(jiàn)的心臟疾病之一。數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)心血管病患病人數(shù)約3.3億，其中約有2500萬(wàn)人受到心臟瓣膜病影響。

南京鼓樓醫(yī)院心臟外科執(zhí)行主任周慶在現(xiàn)場(chǎng)表示，隨著人類(lèi)的平均壽命不斷提高，未來(lái)心臟瓣膜病的發(fā)病人群一定會(huì)越來(lái)越多。對(duì)于瓣膜患者來(lái)說(shuō)，一個(gè)成功的手術(shù)，第一是讓患者手術(shù)后即刻能夠下臺(tái)，損傷小，第二是能夠盡快康復(fù)出院，第三，患者能活得久，活得好，更重要的是能夠沒(méi)有負(fù)擔(dān)地活著，尤其是年輕的瓣膜疾病患者。而要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，不僅需要醫(yī)生在治療過(guò)程中考慮患者的情況，更需要患者以對(duì)自我健康負(fù)責(zé)的態(tài)度積極主動(dòng)地與醫(yī)生溝通自身意愿，共同確定最終治療方案。

“作為臨床醫(yī)師，我們?cè)谥委煼桨钢贫ㄟ^(guò)程中，應(yīng)從全局出發(fā)，與患者充分交流與討論，對(duì)患者的預(yù)期壽命、個(gè)體情況、生存質(zhì)量等進(jìn)行綜合考量，制定符合全生命周期管理的治療方案，實(shí)現(xiàn)患者最大獲益?！彼拇ù髮W(xué)華西醫(yī)院副院長(zhǎng)，心臟大血管外科主任郭應(yīng)強(qiáng)介紹，例如對(duì)于年輕瓣膜疾病患者來(lái)說(shuō)，首次植入生物瓣10-15年后，盡管不需要終身服用抗凝藥，但有可能面臨瓣膜衰敗問(wèn)題，需再次植入新的瓣膜，因此第一枚瓣膜的選擇還需考慮短期效果及長(zhǎng)期預(yù)后，確保患者未來(lái)仍有機(jī)會(huì)接受治療。

在會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)，周慶在接受澎湃新聞（m.dbgt.com.cn）采訪時(shí)介紹，目前，全球大概有2億多人患有心臟瓣膜疾病，每年死亡人數(shù)大概在260萬(wàn)，在中國(guó)大概有2500萬(wàn)瓣膜病患者，但是每年我們完成的手術(shù)量大概只有26萬(wàn)例，其中心臟瓣膜手術(shù)數(shù)量大概在71000例，占了27%左右?！鞍昴げ‰m然已經(jīng)是心血管外科手術(shù)中占比最大的疾病，但整體治療率還是偏低，中到重度的瓣膜病變手術(shù)比例可能在47%，但很多病人并不知道自己有問(wèn)題，接受治療的比例比這個(gè)數(shù)量還要更低。”周慶說(shuō)。

周慶介紹了江蘇一個(gè)縣級(jí)醫(yī)院的數(shù)據(jù)。一年篩選出來(lái)168例病人，主要是瓣膜病為主，但是最終接受手術(shù)的病人大概只有68例，占40%左右，這是已經(jīng)到醫(yī)院就診的情況，還有大量病人沒(méi)有在醫(yī)院就診?！霸?0歲以上群體中，瓣膜病發(fā)病率能在10%以上，有大量病人沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)，提高基層醫(yī)院心臟超聲診斷水準(zhǔn)，是一個(gè)急需解決的問(wèn)題，即使是在比較發(fā)達(dá)的東部，百?gòu)?qiáng)的縣級(jí)市內(nèi)，整體的知曉率、就診率和治療率都不是特別高，這是目前的預(yù)診情況。”

郭應(yīng)強(qiáng)也提出，只有患者對(duì)疾病有認(rèn)知和治療意愿，才能提高診療參與度，最大程度提高治療方案的獲益。不過(guò)，當(dāng)下瓣膜疾病越來(lái)越復(fù)雜，在治療過(guò)程中，不僅需要患者的參與，還需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)、特別是心臟內(nèi)外科醫(yī)生團(tuán)結(jié)協(xié)作，才能為患者帶來(lái)最佳的治療效果。