采訪整理者：石家齊

受訪人：湯希偉、葉永祥、陳正康

時(shí)間：2023年7月24日

地點(diǎn)：上海湯希偉家中

上海小三線建設(shè)始于1966年，基建開始后，生產(chǎn)安全事故和交通事故在所難免，工人生病、受傷得不到及時(shí)搶救治療。在這樣的情況下，搞好醫(yī)療衛(wèi)生工作已經(jīng)成了急待解決的問題。1969年，為了在醫(yī)療服務(wù)上配套小三線的生產(chǎn)工作，保障后方職工的健康，根據(jù)中共上海市委、市革命委員會的指示，開始完善后方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中由上海第二醫(yī)學(xué)院及其附屬仁濟(jì)醫(yī)院，負(fù)責(zé)籌建位于安徽寧國胡樂鎮(zhèn)的上海后方古田醫(yī)院。

當(dāng)時(shí)的仁濟(jì)醫(yī)院青年婦產(chǎn)科醫(yī)生湯希偉被選為籌建組的一員，作為先行部隊(duì)，在初步選址完成后前往皖南進(jìn)行勘探。在1969年7月5日第一次從上海出發(fā)，那一天令湯希偉印象頗深。由于暴雨引發(fā)山洪，道路被沖毀，車輛到了長興以后再也無法前進(jìn)，只能第二天徒步與駕車相結(jié)合，在7月6日抵達(dá)了目的地——安徽寧國胡樂鎮(zhèn)。由于洪水剛退，租的房間里滿是泥濘，湯希偉與同行組員一起將房間打掃干凈住下。之后經(jīng)過幾天的勘探先遣隊(duì)回到上海，幾個(gè)月后正式常駐皖南開始了醫(yī)院的基建。

古田醫(yī)院航拍全景圖

原古田醫(yī)院大門

原古田醫(yī)院住院部

原古田醫(yī)院門診急診大樓

對于湯希偉來說基建是不容易的，由于此前從沒接觸過建筑行業(yè)，整個(gè)工作對他來說都是全新的挑戰(zhàn)。當(dāng)時(shí)的基建先要實(shí)現(xiàn)三通，即通路、通水、通電，之后鋪平土地，才開始造房。此外還有醫(yī)院的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，需要設(shè)計(jì)師與醫(yī)務(wù)人員溝通，征求醫(yī)院方面的工作人員的意見，這些對于湯希偉來說都是從頭開始。參與基建時(shí)他才開始學(xué)習(xí)包括磚頭價(jià)格、水泥標(biāo)號等知識，原先認(rèn)為山里開路只要炸藥爆破就行，到了現(xiàn)場后才知道是自己想的太簡單了，炸藥的作用可以說微乎其微，當(dāng)時(shí)的需要花一上午的時(shí)間在山邊巖石上用鋼釬鑿洞放雷管，爆破之后的石頭也只是稍微有些裂縫，還是需要大量的人力去鑿開。湯希偉作為先遣隊(duì)一員也參與開山，負(fù)責(zé)工地醫(yī)療保健和雷管炸藥的保管發(fā)放，雖然相比開山勞動量少，但是雷管炸藥事關(guān)人命，需要嚴(yán)格控制發(fā)放的時(shí)間和數(shù)量，責(zé)任重大。同時(shí)作為醫(yī)生，他還經(jīng)常給當(dāng)?shù)乩习傩湛床?，得到了?dāng)?shù)厝罕姷臒崆橄啻＿@一段時(shí)間的基建工作對于湯希偉大來說雖然有挑戰(zhàn)性，但是收獲更大，學(xué)習(xí)到了醫(yī)學(xué)以外的知識。

基建基本完成之后，根據(jù)上級指示，在毛主席“六·二六”指示，也就是“把醫(yī)療工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”發(fā)表五周年的時(shí)候，要醫(yī)院正式開診，時(shí)間非常緊張，在1970年臨近六月二十三日的時(shí)候，仁濟(jì)醫(yī)院就派出了第一批醫(yī)務(wù)人員19人，加上先遣部隊(duì)一共23人，通過三天的奮戰(zhàn)，1970年6月26日，古田醫(yī)院正式開出門診，開始了十幾年在后方的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。但是實(shí)際上醫(yī)院各項(xiàng)設(shè)施基建都還沒徹底完工，醫(yī)務(wù)人員只能一面建設(shè)，一面開展醫(yī)療工作，條件非常艱苦。

仁濟(jì)醫(yī)院第一批支內(nèi)職工19人名單

醫(yī)院不僅為三線職工提供醫(yī)療服務(wù)，還為積極救助當(dāng)?shù)夭』?，為貧下中農(nóng)服務(wù)。門診剛開沒幾天，就遇到了一位危重病人。當(dāng)?shù)厝罕娪冒遘囃苼硪晃恢心昴行?，臉色非常蒼白，吐血，奄奄一息，經(jīng)過檢查后，醫(yī)生們認(rèn)為兩種可能性最大，一個(gè)是胃潰瘍出血，一個(gè)是惡性腫瘤，需要手術(shù)刨腹探查，但是當(dāng)時(shí)的環(huán)境、條件完全達(dá)不到手術(shù)要求，但是如果不手術(shù)，病人危在旦夕，隨時(shí)會身亡，在開會討論之后，最終還是決定迎難而上，準(zhǔn)備手術(shù)。首先將病人的身體情況通過輸液穩(wěn)定下來，改善之后才能進(jìn)行手術(shù)；其次是血源問題，手術(shù)是需要輸血的，但是當(dāng)?shù)氐膶巼?、旌德血站和古田醫(yī)院還沒有建立聯(lián)系，而且距離很遠(yuǎn)，又到了半夜，于是只能靠醫(yī)護(hù)人員獻(xiàn)血，解決了血源；最后是家屬工作，由支部書記陳一誠來和他們進(jìn)行溝通，取得他們的同意。到了第二天上午，手術(shù)正式開始，但是當(dāng)時(shí)的條件，地是泥地，窗只有框沒有窗，也沒門，只能用被單維護(hù)起來，而手術(shù)的器械、設(shè)備也都還沒有運(yùn)來，只能用鋁鍋煮開水消毒器械，手術(shù)床就用兩個(gè)長凳加門板，上面鋪了些東西，幾乎所有的醫(yī)護(hù)人員都來參加。湯希偉負(fù)責(zé)站在椅子上，用手電筒照明，兩位護(hù)士站在后面驅(qū)趕蚊蟲，保證手術(shù)臺上無菌狀態(tài)。所幸手術(shù)進(jìn)行順利，病人也只是胃潰瘍出血，止血之后將患者成功救治。古田醫(yī)院在經(jīng)過這樣幾個(gè)搶救實(shí)例之后，打出了名氣，包括后方各廠、當(dāng)?shù)氐胤饺缬熊嚨湣⑹鹿?、重急病，都送到古田醫(yī)院醫(yī)治。

當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院婦產(chǎn)科的郭玉林醫(yī)生在知道湯希偉是婦產(chǎn)科醫(yī)生之后，與他取得聯(lián)系，希望在遇到疑難雜癥或者危重病人的時(shí)候提供幫助。湯希偉大也欣然答應(yīng)。據(jù)他了解這位郭醫(yī)生中專畢業(yè)之后分配到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院工作，醫(yī)院很小，沒有住院部只有門診，她的工作除了在醫(yī)院門診之外，主要的工作就是出診，到附近老百姓家里醫(yī)治，可以說是一種高一檔的“赤腳醫(yī)生”。她時(shí)常一個(gè)人，隨身帶著一個(gè)藥箱，里面除了藥、針之外，還有一把產(chǎn)鉗來幫助難產(chǎn)產(chǎn)婦生產(chǎn)，并在大多數(shù)情況下能解決困難，但是如若碰到有不能解決的問題她也束手無策，只能送往寧國醫(yī)院。但是當(dāng)時(shí)山路難走，半路身亡的也非常多，有上海醫(yī)生在那能救活的幾率就大大提升了。湯希偉十分欣賞她的膽量和業(yè)務(wù)水平，非常愿意幫忙，與她一起出診，幫助當(dāng)?shù)厝罕姟?/p>

在隨郭醫(yī)生出診后，湯希偉對當(dāng)時(shí)皖南山區(qū)的醫(yī)療條件之差有了更為清晰的認(rèn)識。有一次村民難產(chǎn)出診，郭醫(yī)生找到湯希偉大一起前往，將自行車停放在山腳下爬山到村民家，了解到患者是嬰兒出生后胎盤不下來，如果不采取措施很可能會引起大出血，威脅產(chǎn)婦生命，而等湯希偉大過去察看情況竟發(fā)現(xiàn)床上除了產(chǎn)婦還有胎兒之外，還有兩個(gè)小孩，這樣的生產(chǎn)條件對于一直在醫(yī)院婦產(chǎn)科工作的湯希偉大來說是之前沒有遇到過的，而在抱走另外兩名孩子，檢查新生兒狀況之后，他又發(fā)現(xiàn)臍帶上連著一個(gè)什么東西，仔細(xì)一看發(fā)現(xiàn)是一只半新舊的草鞋，在詢問了家屬之后才知道這是當(dāng)?shù)氐牧?xí)俗，認(rèn)為草鞋系著，是讓他自己能走了胎盤會下來。雖然感慨這種迷信思想不僅不能達(dá)到效果，反而會加重產(chǎn)婦的感染的風(fēng)險(xiǎn)，但他也深知村民們也沒有其他辦法。好在湯希偉大檢查產(chǎn)婦情況后，發(fā)現(xiàn)她膀胱很脹，很有可能是因此才堵住了胎盤，想到這種可能性，湯希偉立即決定先給產(chǎn)婦導(dǎo)尿，然后再輕松的按壓，胎盤很快就順利脫落了，產(chǎn)婦也脫離了生命危險(xiǎn)。湯希偉大憑借其豐富的經(jīng)驗(yàn)和高超的醫(yī)術(shù)挽救了當(dāng)?shù)乩习傩盏纳?，但也讓他看到?dāng)?shù)蒯t(yī)療條件，特別是婦女衛(wèi)生條件的落后。

往往產(chǎn)婦難產(chǎn)一般都是上午發(fā)現(xiàn)，下午才能送到醫(yī)院，導(dǎo)致死亡率很高。一開始湯希偉還疑惑，為什么不及時(shí)送醫(yī)，后來才得知在發(fā)現(xiàn)難產(chǎn)之后還要經(jīng)過報(bào)告生產(chǎn)隊(duì)長，找會計(jì)拿錢，現(xiàn)做擔(dān)架，找青壯年勞動力，做飯讓他們有足夠的精力抬擔(dān)架，最后才上路，這樣一直抬，就是一個(gè)鄉(xiāng)里的到下午三四點(diǎn)鐘才到能醫(yī)院。并且他們都無力承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，一般的小病基本不來醫(yī)院，實(shí)在堅(jiān)持不住了才到醫(yī)院，等身體基本恢復(fù)，用擔(dān)架從醫(yī)院背后山上的小路翻走來逃避醫(yī)療費(fèi)用。

看到如此糟糕的醫(yī)療情況，古田醫(yī)院也致力于改變當(dāng)?shù)匦l(wèi)生條件。改善當(dāng)?shù)貗D女衛(wèi)生情況是其中重要一部分，當(dāng)?shù)貗D女由于產(chǎn)后修復(fù)不到位，加上頻繁生產(chǎn)，時(shí)間一長，都有漏尿的情況，有些甚至嚴(yán)重到日常生活，但是當(dāng)?shù)厝藢Υ耸譄o策，于是古田醫(yī)院從仁濟(jì)醫(yī)院請來教授專門對這一問題進(jìn)行研究，成立課題組，湯希偉作為主要參與者，對這些有嚴(yán)重產(chǎn)后后遺癥的婦女進(jìn)行了手術(shù)修復(fù)，并且將手術(shù)過程拍照，做成教學(xué)視頻，解決了那些當(dāng)?shù)貗D女十幾年的痛苦。

醫(yī)院還成立醫(yī)療隊(duì)上山下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療，宣傳衛(wèi)生知識，改變當(dāng)?shù)匾恍┎恍l(wèi)生的風(fēng)俗習(xí)慣。他們看到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民日常的水源只靠附近的溪流，飲用、洗衣、做飯全在一起，感到水源問題會嚴(yán)重危害到當(dāng)?shù)厝说慕】?。于是他們指?dǎo)、幫助農(nóng)民進(jìn)行水源的改造，因地制宜，利用山上常見的毛竹，劈開打通，接到家里，利用竹子的吸附作用作為最簡單的過濾器，解決了飲用水的衛(wèi)生問題。

古田醫(yī)院巡回醫(yī)療隊(duì)員在向小山村行進(jìn)中

外科姚培炎1975年12月在安徽寧國鴻門鄉(xiāng)立新大隊(duì)巡回醫(yī)療中

2024年4月19日原古田醫(yī)院專家組回到胡樂鎮(zhèn)開展義務(wù)健康咨詢活動

幫助當(dāng)?shù)馗纳漆t(yī)療衛(wèi)生狀況的同時(shí)，古田醫(yī)院還積極投入科研，治療肺血蟲病是后方影響最大，范圍最廣的一向科研成果。由于上海支援后方的職工喜歡食用醉蟹醉蝦等“生腌”制品，1975年起許多小三線職工相繼出現(xiàn)了低熱、精神萎靡、腿軟、有氣無力等癥狀，而且每個(gè)廠都有，醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)噬衰性的細(xì)胞指數(shù)非常高，正常不超過百分之二，他們的都要達(dá)到千倍，醫(yī)院懷疑是寄生蟲類引起，但不知道具體原因，這就引發(fā)了后方職工的惶恐，影響正常生產(chǎn)，為此后方衛(wèi)生工作組跟上海后方基地專門召集了后方的醫(yī)務(wù)人員、領(lǐng)導(dǎo)開會，要求各醫(yī)院去做調(diào)查，古田醫(yī)院也成立了一個(gè)肺血蟲病領(lǐng)導(dǎo)小組，由顧月明醫(yī)生主管，葉永祥為副主管，到所在小三線廠附近的河流里面去抓小螃蟹，將其搗成漿過篩后，肉眼能看得到這個(gè)肺血蟲病的幼卵，經(jīng)過實(shí)驗(yàn)后，確定了是肺血蟲引發(fā)的。由此開始了廣泛的普查，涉及到景德、寧國、義縣、績溪、休寧、歙縣等縣，篩查出肺血蟲病患者，但是如何治療又是擺在工作組面前的一個(gè)難題，雖然有成藥不用研制，但是藥從哪里來？由于當(dāng)時(shí)處于文革期間，加上肺血蟲病并不常見，許多藥廠早已停產(chǎn)。古田醫(yī)院醫(yī)生多處打聽，發(fā)現(xiàn)四川西南制藥廠有，聯(lián)系他們后將庫房里的存藥寄來，將藥用于患者，使得患者及時(shí)得到救治，脫離了生命危險(xiǎn)。同時(shí)古田醫(yī)院還加強(qiáng)宣傳，將肺血蟲如何形成和人的感染過程做成宣傳圖片，專門去做宣傳。醫(yī)院將肺血蟲病防治的成果寫成論文，于1976年投稿到《中華流行病學(xué)》雜志和《動物學(xué)報(bào)》等，受到高度評價(jià)。

2024年4月19日原古田醫(yī)院專家組回到胡樂鎮(zhèn)開展義務(wù)健康咨詢活動

除了科研，作為仁濟(jì)醫(yī)院的分部，古田醫(yī)院還承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，接受第二醫(yī)學(xué)院的大學(xué)生的實(shí)習(xí)，如規(guī)定七六屆的工農(nóng)兵大學(xué)生一定要到古田醫(yī)院實(shí)習(xí)，由醫(yī)務(wù)人員帶教，跟他們一起工作，一起學(xué)習(xí)。另外，由于醫(yī)院醫(yī)護(hù)力量緊缺，從上海分配來的人員有限，古田醫(yī)院自己開設(shè)護(hù)士班，培訓(xùn)護(hù)士等中級醫(yī)護(hù)人員。三線廠醫(yī)、當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)務(wù)人員也時(shí)常來進(jìn)修、交流。

古田醫(yī)院醫(yī)訓(xùn)班師生合影留念

古田醫(yī)院在皖南的十幾年對小三線和當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生建設(shè)的貢獻(xiàn)無疑是巨大的，其為后方各廠以及當(dāng)?shù)厝罕娞峁┗踞t(yī)療服務(wù)的同時(shí)，幫助解決當(dāng)?shù)匦l(wèi)生問題，普及醫(yī)學(xué)常識。對于古田醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員來說，支援小三線是使命所在，是到祖國需要的地方去，離開上海優(yōu)渥的環(huán)境，到那些需要醫(yī)療幫助的山區(qū)，這種“白求恩精神”一直激勵他們在皖南山區(qū)從一而終的堅(jiān)持為人民服務(wù)。而著十幾年的古田醫(yī)院的生活，對于他們來說是精神與能力的雙重鍛煉，湯希偉在談到在古田醫(yī)院的經(jīng)歷時(shí)也提到自己在皖南的收獲遠(yuǎn)比困難多，是一個(gè)自我教育的過程，是一個(gè)獨(dú)立處理病情，對能力、決斷和膽量的考驗(yàn)，必須既要考慮很細(xì)心周到，又要敢擔(dān)責(zé)，夠細(xì)心。湯希偉大認(rèn)為在如此艱苦的條件下，唯一的想法就說想辦法做好工作，等回來以后，就感覺當(dāng)時(shí)覺得是很艱苦，壓力很重，現(xiàn)在回頭看，這個(gè)鍛煉是非常好的，那么重的病例那么多，在上海遇不到，根本輪不到你，這個(gè)就是醫(yī)學(xué)角度上講，獨(dú)立工作能力鍛煉出來了，另外就是以后的工作當(dāng)中，也會有各種各樣的困難，但是有了前面這些經(jīng)歷，好像抗壓能力強(qiáng)了。雖然也有人認(rèn)為他們最好的黃金年代都到鄉(xiāng)下去了，為他們感到惋惜，但是湯希偉大認(rèn)為這段經(jīng)歷有得有失，得到的并不比失去的少，對他以后的工作幫助非常大。

作者（居中）采訪湯希偉、陳正康（右一）

作者（左一）與湯希偉、葉永祥（右一）合影

采訪人：

石家齊（上海大學(xué)歷史系2022級中國史碩士研究生）

受訪人：

1.湯希偉，中共黨員，1969年7月參加籌建古田醫(yī)院支內(nèi)進(jìn)山，曾任古田醫(yī)院婦產(chǎn)科負(fù)責(zé)人之一。1981年隨上海小三線撤離皖南回滬后，任職上海仁濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導(dǎo)師，婦產(chǎn)科科主任，兩屆仁濟(jì)醫(yī)院紀(jì)檢委委員。2013年底退休返聘特需門診。2017年二次退休。

2.葉永祥，1975年畢業(yè)于上海中醫(yī)學(xué)院，同年分配上海后方古田醫(yī)院，從事中西醫(yī)醫(yī)療工作，擔(dān)任主治醫(yī)師、副院長等職。1986年撤離皖南回滬，擔(dān)任上海南市區(qū)腫瘤防治院籌建負(fù)責(zé)人之一，以后在上海南市區(qū)傳染病醫(yī)院任主治醫(yī)師、副院長。1993年起任上海醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科醫(yī)院副院長、衛(wèi)生管理副研究員。

3.陳正康，1971年7月去上海小三線，任職上海后方古田醫(yī)院政宣組干事。1986年4月撤回上海后，先后在上海第二醫(yī)科大學(xué)紀(jì)委、監(jiān)察審計(jì)處、二醫(yī)大分部、校辦產(chǎn)業(yè)處、后勤處、二醫(yī)物業(yè)管理有限公司工作。2010年11月退休。