當(dāng)代脆皮打工人，別看年紀(jì)不大，但身上的小病小痛一點不少。

換季感冒是老熟客，便秘痔瘡成了不能說的秘密，連看似不起眼的頭暈眼花，也可能在某刻威風(fēng)大作，露出偏頭痛的真面目重拳出擊。

要說得了偏頭痛有多痛苦，用苦不堪言來形容不足為過：一發(fā)病，患者輕則太陽穴抽痛，眼球如氣球般鼓脹，重則腸胃也跟著翻江倒海，狂嘔不止，讓人恨不得切開腦袋，把血管捋平。

而且這個下手不輕的病魔，偏偏更愛找年輕人的麻煩。畢竟他們常年熬夜，被工作整得精疲力盡、焦慮抑郁，精準(zhǔn)踩中偏頭痛的雷區(qū)，最終引狼入室，飽受折磨。

越來越多中國人，被偏頭痛盯上

提起偏頭痛，或許你會覺得既熟悉又陌生：分明是頭痛，名字卻還帶“偏”，難道是腦殼只痛半邊？

其實不是。偏頭痛襲來時，患者頭部的一側(cè)或雙側(cè)都可能遭罪，嘔吐、畏光、怕吵等癥狀也會接踵而至，短則持續(xù)四個小時，長則多達好幾天 [1]。

而且，區(qū)別于因外傷、腫瘤導(dǎo)致的繼發(fā)性頭痛，偏頭痛的發(fā)作并不由其他疾病引起，因而難找出精確的病根來對付它 [1]。

但現(xiàn)實生活中，很多人并未將它放在心上，總以為“歇歇就好”。有不少患者在三個月內(nèi)，哪怕屢次發(fā)病，也不吃藥，靠硬扛；更有甚者，一年內(nèi)也沒主動看過醫(yī)生 [2]。

即便去了醫(yī)院，等待患者的彎路也不少。在中國，偏頭痛的正確診斷率不足五分之一 [3]。因為鼻竇炎、用眼疲勞等也能產(chǎn)生類似的頭痛癥狀，成了偏頭痛的“替罪羊” [4]。

盡管對偏頭痛的正確認(rèn)知尚未普及，但在中國，患者數(shù)量卻在顯著增多。根據(jù) Global Burden of Disease 數(shù)據(jù)的估計，中國偏頭痛的患病人數(shù)從 1990 年的 1.33 億漲到 2021 年的 1.85 億，三十年間的患病率也由 11.67% 升至 13.55%。

放眼全球，偏頭痛患病率同樣不容樂觀。Global Burden of Disease 數(shù)據(jù)顯示，2021 年全球偏頭痛患病率達15.19%，比中國還高出 1.64%，相當(dāng)于每七個人里就有一人飽受偏頭痛的困擾 [5]。

在每個因偏頭痛抓狂的時刻，患者仿佛“魂穿”被念緊箍咒的悟空，有的緊閉雙眼，蜷在床上，祈求病魔離場；有的扯頭發(fā)，扇巴掌，拿頭撞墻，幻想能把手指杵進眼睛，將發(fā)痛的地方通通攪爛：

肌肉疼可以按摩，牙疼可以含藥，得了偏頭疼就只能干等著。有時候真想把腦殼子打開，放開水燙燙。

在 2021 年，中國非致死性疾病導(dǎo)致健康壽命損失的排行中，偏頭痛造成的壽命損失高達 698.82 萬年，排名第二，僅次于 2 型糖尿病，比重度抑郁癥、缺血性腦卒中還要嚴(yán)重。

如果說 2 型糖尿病還能靠定期監(jiān)測、注射胰島素等手段，盡量可防可控；偏頭痛則把囂張寫在臉上，喜怒不定，隨時為患者送上一記驚嚇。

由于午休多睡了會兒，就被硬生生疼醒的患者不在少數(shù)；也有人只因為路上吹了風(fēng)，便隨即被劇烈的眩暈感逼得寸步難行，一層樓都得爬五分鐘。難怪有患者說：

有氧 30 分鐘會頭暈，去 KTV 唱歌會臉麻，熱了痛，冷了痛，睡不好痛，睡太好痛，惡心程度不亞于打不死的蟑螂。

偏頭痛，偏愛年輕人和女性

不過，面對這個翻臉比翻書還快的惡魔，我們不算毫無還手之力。畢竟與偏頭痛交戰(zhàn)的回合變多，其誘因也逐漸浮出水面。

《默沙東診療手冊》（2023 年版）指出，發(fā)病前約有 25% 的偏頭痛患者，會事先感到渾身上下“不對勁”，也就是所謂的先兆癥狀 [1]。

一項面向中國 1038 例有先兆癥狀的偏頭痛患者的研究指出，氣溫變化、環(huán)境變化，睡眠質(zhì)量低下，過量運動及焦慮情緒，都會拉響器官的警笛，通過情緒變化、脖子發(fā)僵、疲憊、打哈欠等方式，向身體傳送求救信號 [6]。

氣溫的冷暖變化更是最大“元兇”，能誘發(fā)最多九種先兆癥狀。正因如此，每逢春暖花開，氣溫節(jié)節(jié)攀升，搜索偏頭痛的人數(shù)也達到全年最高 [7]。

除了難以左右的客觀現(xiàn)實，沒睡好覺、疲憊不堪的打工牛馬日常，也容易引禍上身 [8]。如果你的工作忙得連喘口氣的功夫都沒有，就更得格外當(dāng)心：持續(xù)一年以上的高壓，離偏頭痛登門造訪不遠了 [9]。

也難怪，比起盤串釣魚坐一天，保溫杯里泡枸杞的老人家，天天“996”、月月大小周的職場中青年，更受偏頭痛的青睞。

有研究梳理了 1990-2019 年間中國偏頭痛的發(fā)病趨勢，發(fā)現(xiàn)直到 50 歲前，中國人偏頭痛患病率都居高不下，男女性的患病率分別保持在每十萬人 500 例和 1000 例以上 [10]。

10-14 歲青少年，由于課業(yè)多、鍛煉激烈，又處于身心的迅速轉(zhuǎn)型期，男女生患病數(shù)分別達每十萬人 1257.8 例和 2193.5 例，遙遙領(lǐng)先其他年齡段 [10]。

不只是年齡上的不平等，偏頭痛還相當(dāng)“重女輕男”。2019 年，中國男女性偏頭痛的患病比例為 1:1.79，換言之，有六成以上偏頭痛患者是女性 [10]。

其中，相當(dāng)一部分女性患者的夢魘，都來自于月經(jīng)性偏頭痛的糾纏。作為偏頭痛的一種，其發(fā)作幾乎與痛經(jīng)同步：

每逢小腹處的絞痛襲來時，太陽穴也開始嗡嗡轟鳴，身上仿佛同時有兩輛攪拌機翻攪著各處的神經(jīng)，痛得人質(zhì)壁分離，懷疑人生。

而這些女患者之所以會在月經(jīng)期遭了殃，很可能與雌激素水平在月經(jīng)時跌落谷底有關(guān)。當(dāng)保護女性身體的遁甲開始失靈，偏頭痛便容易趁虛而入，給人致命一擊 [11]。

得了偏頭痛，疼得不只有頭

對不少患者來說，得了偏頭痛，雖然不至于像患癌一樣，忐忑地從死神手里搶人；但溫水煮青蛙般的反復(fù)糾葛，卻足夠讓患者墜入苦痛的深淵，無力自救。

拋開刻骨銘心的頭痛不談，病魔降臨時，胃部痙攣、惡心嘔吐、怕光畏聲等一套組合拳也相繼落下。有時連身邊人走路的輕響，都會被放大數(shù)十倍，變成轟鳴的噪聲，在耳旁狂奏。

更崩潰的是，偏頭痛還喜歡與其他疾病結(jié)伴而行，造成多重打擊，不但心腦血管疾病、癲癇的風(fēng)險會升高，患有哮喘的風(fēng)險也比普通人高出 42% [12][13]。

同時，心理上的焦慮不安、不被旁人理解的委屈感，還會將他們拽入自我厭棄的怪圈。

有人坦言，自己的偏頭痛病史，是童年里最揮之不去的一道陰影。不但老師會把“偏頭痛”當(dāng)作請假逃課的借口，連父母也會罵自己得了“公主病”“富貴病”，說偏頭痛都是“玩手機玩的”“活該受罪”。

即使長大成人，“矯情病”的責(zé)罵也常常相伴左右，使他們陷入焦慮、抑郁的泥沼。

一項隨訪了廣東省中醫(yī)院 248 名偏頭痛患者的研究指出，有 59.27%和 61.26%的偏頭痛患者，分別被診斷出輕度及以上的焦慮、抑郁，另有近五成的患者，患有輕度及以上失眠。

長期緊繃在情緒的低點，不良的心態(tài)反過來又成了偏頭痛的“導(dǎo)火索”，患者仿佛在循環(huán)往復(fù)的迷宮中兜圈，身心交困，卻無處遁逃。

更令人絕望的是，截至目前，我們?nèi)詻]有根除偏頭痛的方法。偏頭痛來襲時，醫(yī)生的建議往往是：吃止痛藥，越早越好。

可是，這些頭痛治療藥物并非靈丹妙藥：有的老病友長期靠止痛片續(xù)命，曾經(jīng)一片的用量，如今漲到三片還不夠；還有患者因為長期服用過多的止痛片，反倒招來了藥物過度使用性頭痛，幾乎每天清晨被硬生生痛醒 [14]。

這樣比起來，似乎睡好覺、心情好的預(yù)防措施，更加患者友好。只不過，對這屆頭可以疼，班不敢翹的打工牛馬來說，現(xiàn)實情況往往是：先得拿命掙錢，才能拿錢救命。

本文科學(xué)性已由女王大學(xué)病理及分子醫(yī)學(xué)碩士 伍麗青 審核

參考文獻：

[1] 默沙東診療手冊(大眾版）. (2023). 頭痛. Retrieved 6 October 2024 from https://www.msdmanuals.cn/home/brain-spinal-cord-and-nerve-disorders/headaches/overview-of-headache.

[2] Li X. Zhou J. Tan G. Wang Y. Ran L. & Chen L. (2012). Diagnosis and treatment status of migraine: a clinic-ba<x>sed study in China. Journal of the neurological sciences 315(1-2) 89-92.

[3] Takeshima T. Wan Q. Zhang Y. Komori M. Stretton S. Rajan N. ... & Ueda K. (2019). Prevalence burden and clinical management of migraine in China Japan and South Korea: a comprehensive review of the literature. The journal of headache and pain 20 1-15.

[4] 默沙東診療手冊(專業(yè)版）. (2023). 頭痛. Retrieved 6 October 2024 from https://www.msdmanuals.cn/professional/neurologic-disorders/headache/migraine.

[5] 2021 Global Burden of Disease. (2021). Institute for Health Metrics and Evaluation(IHME). Retrieved 6 October 2024 from https://www.douban.com/group/633079/.https://vizhub.healthdata.org/gbd-results/.

[6] Wang X Yin Z Lian Y et al. Premonitory symptoms in migraine from China: A multi-clinic study of 4821 patients. Cephalalgia. 2021;41(9):991-1003.

[7] Lin L. Zhu M. Qiu J. Li Q. Zheng J. Fu Y. & Lin J. (2023). Spatiotemporal distribution of migraine in China: analyses ba<x>sed on baidu index. BMC Public Health 23(1) 1958.

[8] Wang J. Huang Q. Li N. Tan G. Chen L. & Zhou J. (2013). Triggers of migraine and tension‐type headache in China: a clinic‐ba<x>sed survey. European Journal of Neurology 20(4) 689-696.

[9] Radat F. (2013). Stress et migraine. Revue neurologique 169(5) 406-412.

[10] Wang Y. Huang X. Yue S. Liu J. Li S. Ma H. ... & Wu J. (2022). Secular Trends in the Incidence of Migraine in China from 1990 to 2019: A Joinpoint and Age–Period–Cohort Analysis. Journal of Pain Research 137-146.

[11] Krause D. N. Warfvinge K. Haanes K. A. & Edvinsson L. (2021). Hormonal influences in migraine—interactions of oestrogen oxytocin and CGRP. Nature Reviews Neurology 17(10) 621-633.

[12] Altamura C. Corbelli I. De Tommaso M. Di Lorenzo C. Di Lorenzo G. Di Renzo A. ... & Coppola G. (2021). Pathophysiological ba<x>ses of comorbidity in migraine. Front Hum Neurosci 15: 640574.

[13] Wang L. Deng Z. R. Zu M. D. Zhang J. & Wang Y. The comorbid relationship between migraine and asthma: a systematic review and me<x>ta-analysis of population-ba<x>sed studies. Front Med (Lausanne) 2021; 7: 609528. P?ejít k p?vodnímu zdroji... P?ejít na PubMed.

[14] 默沙東診療手冊(大眾版）. (2023). 藥物過度使用性頭痛. Retrieved 12 October 2024 from https://www.msdmanuals.cn/home/brain-spinal-cord-and-nerve-disorders/headaches/medication-overuse-headache.