原創(chuàng) 楊小彤、薇薇子 后浪研究所

撰文 ｜楊小彤

編輯 ｜薇薇子

視覺 ｜曲枚

天馬上亮了，李諾還沒睡著。

她是一位網(wǎng)店賣家，住在寧波，在短視頻平臺(tái)上開了個(gè)店鋪，每天靠直播帶貨提高銷量。2022年中旬的一天，她的直播間突然爆了，營(yíng)業(yè)額達(dá)到了近兩萬(wàn)塊。為了延續(xù)熱度，之前11點(diǎn)就會(huì)下播的李諾一股腦播了7、8個(gè)小時(shí)。下播的時(shí)候，已經(jīng)快凌晨4點(diǎn)了，她緊接著打包了所有的快遞，用一個(gè)小時(shí)完成了發(fā)貨。

等她上床已經(jīng)凌晨5點(diǎn)，但李諾翻來(lái)覆去睡不著，想到自己一個(gè)晚上的成果，她很亢奮，但同時(shí)也有種莫名的焦慮，萬(wàn)一以后營(yíng)業(yè)額又掉下去了，該怎么辦？接著，生活中各種讓她焦慮的事情就像放電影一樣，在腦海里一一閃現(xiàn)。

她就這么想到了天亮，一晚上沒睡。等到第二天，她也不能睡。為了抓住這波平臺(tái)給的熱度，李諾又開始了直播，忙了一晚上。凌晨3點(diǎn)，她再次躺在床上，還是沒睡著。期間，微弱的燈光和聲音會(huì)被無(wú)限放大，李諾越來(lái)越難受，她開始心慌，覺得胸口發(fā)悶，哪都不舒服。但她也不敢玩手機(jī)，擔(dān)心玩了手機(jī)就更睡不著了。只能難受著趴在床上。

圖源《星條紅與皇室藍(lán)》

這樣的情況持續(xù)了三天。睡眠短缺讓她的身體也出現(xiàn)了生理反應(yīng)，整個(gè)人發(fā)冷，沒什么力氣也沒什么精神，一直處在“自己要猝死了”的擔(dān)憂中。第四天，她終于受不了了，“感覺整個(gè)人快要嗝兒屁了”，趕緊打車去了醫(yī)院，掛了睡眠科。

一進(jìn)診室，李諾就哭了，“我已經(jīng)兩天沒睡覺了”，李諾邊流淚邊和醫(yī)生說(shuō)，“我真的太想睡覺了?！贬t(yī)生問(wèn)她為什么沒睡著，李諾說(shuō)因?yàn)樾臒?，醫(yī)生也沒再說(shuō)什么別的，給李諾開了一盒7粒的思諾思，并告訴她先吃這個(gè)，副作用相對(duì)偏小，“吃完之后代謝比較快，衰期比較短，也不會(huì)有頭痛的情況?！蓖瑫r(shí)醫(yī)生也叮囑李諾，思諾思每天只能吃一顆，“因?yàn)樗胨貏e快，你就躺在床上之后吃，吃完之后千萬(wàn)不要開車，就不要再動(dòng)了?！?/p>

思諾思，即酒石酸唑吡坦片，是一款用于治療睡眠障礙的藥物。半衰期為兩個(gè)半小時(shí)，基本上第二天早上藥效就會(huì)消失，服藥者也不會(huì)因?yàn)樗幬镒饔贸霈F(xiàn)困乏的情況。相較于其他睡眠類藥物依賴性較低，所以當(dāng)患者出現(xiàn)睡眠問(wèn)題時(shí)，醫(yī)生往往都會(huì)開下這款藥物。

據(jù)《2024中國(guó)居民睡眠健康白皮書》，睡眠問(wèn)題已成國(guó)民五大健康困擾之一。調(diào)查顯示，59%的人存在失眠癥狀，完全無(wú)睡眠障礙人群僅占19%。副作用較小的思諾思，越發(fā)成為了許多失眠患者的救命稻草。

位于上海的廣告從業(yè)者王新欣，也是那59%的失眠者中的一個(gè)思諾思服用者。

2021年，她成為了團(tuán)隊(duì)的組長(zhǎng)，要向大老板直接匯報(bào)。但大老板總讓她在不需要下功夫的地方去下功夫——比如把PPT排得好看一點(diǎn)。王新欣不理解，“你東西還沒賣出去，你排那么好看有什么用？”

那時(shí)她在服務(wù)一個(gè)韓國(guó)客戶，對(duì)方只會(huì)微笑著say no，永遠(yuǎn)是和和氣氣的態(tài)度。而她又是一個(gè)直性子，“行就行，不行的話告訴我原因”。所以每次和這個(gè)客戶對(duì)接都讓她很著急。

她不喜歡服務(wù)這個(gè)客戶，也不認(rèn)可老板的工作能力，王新欣感覺自己對(duì)于所有的項(xiàng)目都缺乏一種控制感，她愈發(fā)煩躁了。

一個(gè)月后，王新欣出現(xiàn)了非常嚴(yán)重的睡眠問(wèn)題。韓國(guó)客戶要求王新欣和組員每天都要在9:00去到他們的公司開會(huì)，這一下打破了王新欣的作息，之前只要10:00出門的她要在8:40出門。每天晚上躺在床上，想到第二天早上要早起，她更煩了，越想越睡不著。

這種情況持續(xù)了一個(gè)半月。她的入睡時(shí)間也越來(lái)越晚，起初好歹到2、3點(diǎn)還能睡著，到最后等到凌晨5點(diǎn)還清醒著，她擔(dān)心自己身體出問(wèn)題，直接去了急診，“我睡不著覺，需要開點(diǎn)藥”。王新欣和值班的醫(yī)生說(shuō)，醫(yī)生給她開了幾顆安定，說(shuō)這是急診里唯一的藥，但它的半衰期比較長(zhǎng)，建議王新欣再去門診開一些安眠藥。

第二天，因?yàn)榘捕ㄟ€在昏昏沉沉的王新欣掛了個(gè)門診號(hào)，醫(yī)生同樣給她開了思諾思。

圖源受訪者

在服用思諾思之前，飽受失眠折磨的年輕人，大多都嘗試過(guò)自救。

王新欣一直有運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，但運(yùn)動(dòng)，并沒能為她觸發(fā)助眠的功效。

入睡障礙性失眠患者秦清就買過(guò)一瓶褪黑素，但這個(gè)傳說(shuō)中的助眠好物，對(duì)她非但無(wú)效，還會(huì)讓她在服用的第二天變得很累，最后她把褪黑素當(dāng)成QQ糖吃。

今年年初，還在讀書的宣萱患上了突發(fā)性耳聾，在藥物激素和焦慮情緒的雙重影響下開始失眠。她試過(guò)一系列對(duì)策——白天運(yùn)動(dòng)，睡前泡腳，躺在床上也不會(huì)玩手機(jī)。但絲毫沒有作用，10點(diǎn)躺在床上，12點(diǎn)還睡不著。3月份一開學(xué)，宣萱就去了區(qū)醫(yī)院開安眠藥。醫(yī)生給她開了思諾思，說(shuō)“這個(gè)是目前市場(chǎng)上副作用最小的一個(gè)藥了，不要多吃，也不要吃太久，如果之后還是睡不著，要再找我來(lái)看?！睆哪翘炱?，宣萱才又一次體會(huì)到了秒睡的感覺。

80后張怡然的思諾思史，開啟得更早。

10年前，張怡然患上了入睡障礙性失眠。每天困意要醞釀幾個(gè)小時(shí)，晚上10點(diǎn)上床，2點(diǎn)才能睡著。等到第二天，因?yàn)樗卟蛔?，張怡然總?huì)很困，但作為醫(yī)務(wù)從業(yè)者，她又不能睡覺，只能痛苦地熬著。

直到一次旅行，同事給她推薦了思諾思，說(shuō)自己每到一個(gè)陌生的環(huán)境就會(huì)吃一顆思諾思讓自己“好睡一點(diǎn)”，而且很多醫(yī)療工作者自己也會(huì)服用思諾思。

她現(xiàn)在都記得自己第一次用藥時(shí)，吃了半片就躺在沙發(fā)上玩起了手機(jī)，緊接著一股困意襲來(lái)，張怡然感覺自己馬上就要睡著了。她已經(jīng)很久沒有過(guò)這種感覺和速度了。

她發(fā)現(xiàn)了新大陸。

但登上了思諾思的新大陸，迎接你的并非只有秒睡。

2021年，秦清開始了服用思諾思，但有時(shí)她不會(huì)在藥奏效后立刻躺下，反而是對(duì)抗藥勁繼續(xù)刷手機(jī)。那段時(shí)間，秦清總會(huì)收到一些衣服、鞋子和化妝品，都是她想買但一直沒下定決心付款的。一開始，她以為是朋友送的，還給她們發(fā)消息“你是不是送東西給我了”。在得到一系列否認(rèn)后，她打開購(gòu)物平臺(tái)，才知道是自己沒有意識(shí)的時(shí)候買的。和朋友的聊天記錄里也總會(huì)出現(xiàn)自己播出的的語(yǔ)音，但她全都沒有印象，第二天朋友告訴她一直在胡言亂語(yǔ)，根本聽不懂在說(shuō)什么。有時(shí)，她還會(huì)在家里的攝像頭回放中，看到前一天晚上的自己在客廳跳舞。

李諾也是一樣。

第一次服藥后的十分鐘，還在和朋友微信聊天的她，突然感覺家里在搖晃，吊燈在動(dòng)，窗簾上正在演繹一場(chǎng)皮影戲，手里的手機(jī)變成了宇宙飛船的遙控器，她記得自己試圖按下遙控鍵去操控，卻遲遲得不到回應(yīng)。然后李諾就斷片了。第二天一看手機(jī)，她滿腦袋問(wèn)號(hào)，“為什么我會(huì)給朋友發(fā)這么多亂碼？”

李諾每次致幻的表現(xiàn)都不一樣。還有一次，家里的窗簾變成了劇場(chǎng)，簾布上正在演繹一場(chǎng)《莎士比亞》。“進(jìn)口藥就是不一樣”，李諾想，“出的幻覺都是西式的幻覺?！?/p>

圖源《摩登家庭》

在小紅書上搜索“思諾思”，第一個(gè)關(guān)聯(lián)詞就是“副作用”。思諾思的副作用，在不同網(wǎng)友身上的表現(xiàn)也不同。有人是心率快、暴躁，有人是記憶力衰退，認(rèn)知理解能力下降，也有人是情緒崩潰，陷入抑郁……

北京朝陽(yáng)醫(yī)院曾發(fā)布過(guò)一篇名叫《安眠藥能長(zhǎng)期服用嗎？》的文章，曾提到市面上的安眠藥分為苯二氮卓類和苯二氮卓受體激動(dòng)劑。前一類有勞拉西泮、艾司唑侖、阿普唑侖等，半衰期較長(zhǎng)，長(zhǎng)期服用后很容易出現(xiàn)白天困乏的情況，第二類有佐匹克隆及思諾思，起效快，半衰期較短，但副作用也很明顯，“佐匹克隆的患者會(huì)出現(xiàn)日間嘴苦的情況，少部分服用思諾思的患者會(huì)出現(xiàn)服藥后或日間頭暈、宿醉感和幻覺等?！?/p>

而在思諾思的說(shuō)明書上，光是不良反應(yīng)就列了足足43條。其中，秦清和李諾出現(xiàn)的“幻覺、激動(dòng)、夢(mèng)魘、抑郁”“共濟(jì)失調(diào)、精神錯(cuò)亂、興奮、嗜睡、頭痛、頭昏、失眠及失眠癥加劇、認(rèn)知障礙比如順行性遺忘”，與“消化不良、打嗝、腹瀉、惡心、腹痛”等都是藥物的常見反應(yīng)。

除此之外，還有些在說(shuō)明書上列為“偶見”的藥物反應(yīng)。

在服用思諾思后，張怡然總是很餓，瘋狂想吃東西。一次半夜十點(diǎn)多，她迷迷糊糊地去煮泡面，過(guò)程中就把自己燙傷了。她老公被嚇到了，當(dāng)下就不讓張怡然再吃這個(gè)藥了。后來(lái)，老公每次都要等張怡然上床睡著后才敢睡。

李諾也在服藥半年后，偶爾會(huì)突然陷入到非常低落的情緒里。甚至一次，李諾感覺自己的腦子非常亂，整個(gè)人都非常痛苦。她不停地哭，甚至有了想要結(jié)束生命的念頭，想著想著，她又睡著了。第二天起來(lái)，她開始后怕，“你吃藥的時(shí)候，已經(jīng)失去了自己的主觀意識(shí)?！?/p>

那一刻，李諾意識(shí)到自己要斷藥了。

斷藥并不是一件容易的事情。

從吃思諾思的第一天，宣萱就一直很謹(jǐn)慎。因?yàn)閾?dān)心以后藥量越來(lái)越大，甚至要永遠(yuǎn)依賴藥物入睡，她最多只服用半片。當(dāng)意識(shí)到自己失眠或許和情緒有關(guān)，“如果自己情緒變好了，是不是就不會(huì)失眠，也就不用服藥了？”宣萱想。

在服用思諾思一個(gè)月后，宣萱發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了更焦慮癥了。一到白天就想哭，遇到事情的時(shí)候會(huì)很緊張，甚至緊張到發(fā)抖，肌肉和頸椎也總是感到酸痛。

她決定斷藥。一開始，醫(yī)生建議她隔天減半，一片半片穿插著吃。宣萱試了幾次，每當(dāng)減藥或停藥的那天，自己就完全睡不著了，非常痛苦。

秦清的斷藥，則來(lái)得突然且被動(dòng)。

每天服用半片思諾思助眠的秦清，在2022年下半年，因?yàn)橐咔楸淮騺y了節(jié)奏。那天，秦清家里的思諾思都被吃完了，被關(guān)在家的她沒辦法出門買藥，她只能被迫停藥。那個(gè)晚上，她始終沒睡著，迫切地想要吃藥，“感覺自己的心像被什么東西撓了一樣”。后來(lái)，秦清甚至變得狂躁，開始抽自己耳光，“因?yàn)閷?shí)在睡不著，其實(shí)是一件非常痛苦的事情?！?/p>

圖源《無(wú)神之地不下雨》

上海市精神衛(wèi)生中心曾發(fā)布過(guò)一篇思諾思的科普文章，提到長(zhǎng)期或不當(dāng)服用思諾思，可能會(huì)增強(qiáng)大腦對(duì)它的依賴性，如果突然斷藥，大腦會(huì)感到不安，就算沒有外在思緒的打擾也會(huì)難以入睡，甚至?xí)谕Ｋ帟r(shí)出現(xiàn)焦慮、失眠加劇等撤藥反應(yīng)。

但當(dāng)戒斷反應(yīng)比思諾思的副作用來(lái)得更洶涌時(shí)，不少人選擇了兩害相權(quán)取其輕——繼續(xù)吃藥。

李諾也曾因?yàn)闆]有囤貨被迫停藥。她不光整晚都沒睡著，甚至在快要入睡的時(shí)候，胸口突然感到一種被電擊的感覺。后來(lái)去復(fù)查，醫(yī)生告訴她這是強(qiáng)制斷藥會(huì)出現(xiàn)的軀體化反應(yīng)。

而且隨著服藥次數(shù)的增加，李諾就算吃藥也沒辦法馬上睡著了。這讓致幻反應(yīng)在她身上停留地更長(zhǎng)了，總能看見整個(gè)世界在不停地?fù)u晃，然后就會(huì)被晃暈，開始嘔吐，吐完之后就再次斷片、昏睡。

就算李諾心里有一百個(gè)聲音告訴她，“不能再吃了，安眠藥吃多了對(duì)大腦是有損傷的?！钡灰怀?，李諾就睡不著，繼而影響她第二天所有的安排。她只能取出藥片，就著水吞下。

前前后后，張怡然至少試過(guò)4次斷藥，但每次都撐不過(guò)兩周。但只要沒吃藥，張怡然就會(huì)沒有安全感，甚至形成了一種心理暗示，“不吃這個(gè)藥就是沒辦法睡著?！本退闼?，不到10分鐘她也會(huì)醒來(lái)，“那都不叫睡，就瞇了一下。”

過(guò)程中，她也試過(guò)換其他的安眠藥來(lái)服用，比如右佐匹克隆片和艾司唑侖片，但都完全沒有助眠效果。她又重新吃起了思諾思。

慢慢的，張怡然也發(fā)現(xiàn)自己有些耐藥了。之前不到半小時(shí)就能起效的思諾思，在她服藥了一個(gè)小時(shí)之后，還是沒有想要入睡的感覺。她只能又服用了半片。隨著起效時(shí)間的拉長(zhǎng)，張怡然多服用半片的次數(shù)越來(lái)越多，每天累積的藥量也越來(lái)越大。到2022年末，吃了近10年思諾思的張怡然，每天都要服用5顆半思諾思，才能成功入睡。

到2023年，5顆半的思諾思也無(wú)法讓張怡然保證充足的睡眠了，她每天最多只能睡2個(gè)小時(shí)。

在一次又一次失敗的斷藥嘗試中，張怡然也變得焦慮、痛苦，每天提不起精神，也開心不起來(lái)——自己不光要對(duì)抗失眠，還要對(duì)抗思諾思的副作用。她迫切地想要找到一個(gè)能取代思諾思幫助自己睡眠的方法。

她想起了兩年前在抖音上看到的科普視頻，大致內(nèi)容是一個(gè)鄭州三甲醫(yī)院的超聲科醫(yī)生說(shuō)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療可以幫助睡眠變好。當(dāng)時(shí)尚可以依靠思諾思入睡的張怡然并沒放在心上，而現(xiàn)在這一視頻卻讓她看見了希望的曙光。她又在網(wǎng)上搜索了關(guān)鍵詞，看了相關(guān)介紹，張怡然決定試一試。

星狀神經(jīng)節(jié)阻滯是疼痛科與麻醉科臨床工作中廣泛使用的一種治療方法。據(jù)相關(guān)資料，背后的原理是通過(guò)在星狀神經(jīng)節(jié)區(qū)域局部注射低濃度局麻藥物，以調(diào)節(jié)交感神經(jīng)系統(tǒng)活性，進(jìn)而影響循環(huán)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)。

去年6月，她走進(jìn)了疼痛科門診。醫(yī)生告訴她星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療只注射一、兩次肯定是沒有作用，而且這種治療只對(duì)50%的人有效。但張怡然想，萬(wàn)一自己就是那幸運(yùn)的50%呢？

張怡然要接受10次治療，每次注射半小時(shí)，結(jié)束后還要留觀20分鐘。第一次注射前，護(hù)士給張怡然交代了很多術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的反應(yīng)，比如眼皮下塌，吞咽困難，喉嚨水腫，甚至發(fā)不出聲音，但癥狀會(huì)在半個(gè)小時(shí)到40分鐘后消失。接著，讓張怡然簽署了知情同意書。

張怡然果然出現(xiàn)了相關(guān)反應(yīng)。1小時(shí)的注射完畢后沒多久，她就覺得自己沒辦法吞口水了，還伴隨著一種想吐的感覺，甚至想要窒息。護(hù)士一下子看出來(lái)她神情不對(duì)，給她測(cè)血氧飽和度，已經(jīng)掉到了89。又平躺了10分鐘，張怡然才恢復(fù)了正常。

前兩次治療后，張怡然的失眠并沒有明顯的好轉(zhuǎn)。但在第三次治療結(jié)束，效果奏效了。那天張怡然去打了兩個(gè)小時(shí)的羽毛球，睡前又服用了一片疼痛科醫(yī)生建議搭配服用的艾司唑侖，結(jié)果不到10點(diǎn)就睡著了，一覺睡到第二天早上6點(diǎn)。

第二天早上睜眼，張怡然高興得溢于言表，“原來(lái)自己是能睡著的，而且還能睡得這么好?！彼杏X自己整個(gè)人都神清氣爽的，“已經(jīng)很多年沒有過(guò)那種你真的很累，躺下去就能馬上睡覺的那種感覺了?！?/p>

圖源《我的事說(shuō)來(lái)話長(zhǎng)》

慢慢的，張怡然停掉了已經(jīng)服用10年的思諾思，也停掉了其他助眠藥物，就算有時(shí)候還是入睡困難，她也不再把睡眠當(dāng)成一個(gè)天大的事情，而是會(huì)玩玩手機(jī)，看看電視，等睡意找上門來(lái)再去睡。

決定斷藥后，李諾也在家里一位失眠親戚的推薦下去看了中醫(yī)。

中醫(yī)說(shuō)李諾睡不著是因?yàn)楦位鹛?，給李諾開了一些中藥，還建議她每天唱兒歌，可以把心靜下來(lái)。同時(shí)，醫(yī)生也讓她“不要急著不吃（思諾思）”，要循序漸進(jìn)地?cái)嗨帯＠钪Z就一邊喝中藥，一邊只吃半顆思諾思。不到一個(gè)月的時(shí)間，李諾在12點(diǎn)之前就能睡著了，甚至比吃一顆的時(shí)候睡得還要熟。

圖源受訪者

等到第三個(gè)月的時(shí)候，李諾下定決心徹底停掉了思諾思。那天晚上，她做好了睜眼到天亮的準(zhǔn)備，但到了凌晨三點(diǎn)，困意襲來(lái)，她一下子就驚醒了，“天啊，我要睡著了嗎？”緊接著她就睡著了。

這讓她覺得自己有救了。等到第五個(gè)月，李諾連中藥也不喝了。盡管她的睡眠時(shí)間還不算早，每天要2、3點(diǎn)才能入睡，但李諾已經(jīng)不再執(zhí)著于睡著這件事，甚至可以平靜地面對(duì)失眠了，“睡不著就睡不著吧，今天不睡，可能我明天就睡著了。”

在先后嘗試過(guò)吃中藥，做冥想后，吃了3年思諾思的王新欣也在今年徹底擺脫了思諾思。她不斷尋找新的、對(duì)身體傷害更小的方法，去取代之前的方法，“想戒藥一定可以戒掉，只要有個(gè)人意志。”王新欣說(shuō)。

當(dāng)然，也有人在戒藥后，還是會(huì)因?yàn)橥饨鐗毫χ匦鲁曰厮贾Z思。

去年9月，靠針灸和中藥成功停掉思諾思的秦清換了新工作，成為了一位直播運(yùn)營(yíng)。每天都被領(lǐng)導(dǎo)安排一些閱讀目標(biāo)或季度目標(biāo)，讓她無(wú)端產(chǎn)生了一些壓力，睡眠問(wèn)題又卷土重來(lái)。她只能重新吃回了思諾思?！澳銢]有那么多余的時(shí)間（去找其他助眠方式），思諾思是尋回睡眠的最快方式了。”

但秦清已經(jīng)和思諾思的副作用和解了，“不睡覺會(huì)比你吃這些東西帶來(lái)的傷害更加大”。

（應(yīng)受訪者要求，文中所有名字均為化名）

你吃過(guò)安眠藥嗎？你對(duì)于靠安眠藥入睡的年輕人有怎樣的想法？有什么對(duì)抗失眠的小妙招可以分享給他們？歡迎在評(píng)論區(qū)分享你的看法～

原標(biāo)題：《安眠藥「成癮」后，他們更害怕睡覺了》

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