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外賣小哥腿疼做針灸感染病毒險些喪命,治療60天出院
做了一次不規(guī)范的針灸調(diào)理,外賣員小董(化名)呼吸衰竭,險些喪命。
11月29日,澎湃新聞記者從上海市浦東新區(qū)人民醫(yī)院獲悉,近日,該院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科接診到了上述病例。目前,小董已出院。
據(jù)小董親屬介紹,他今年36歲,是一名來滬務(wù)工人員,平時的主要工作是送外賣。兩個月前,在搬運重物后,他的右腿突發(fā)疼痛,于是就近到一家保健中心就診,接受了一次腿部針灸治療。做完針灸沒兩天,小董的右下肢越來越痛,腿也抬不起來了,不僅疼痛加劇,還出現(xiàn)胸悶、氣急、咳嗽、高燒不退的癥狀。親屬發(fā)現(xiàn)情況不妙,立即撥打120,將小董送到浦東新區(qū)人民醫(yī)院急診科搶救。
入院后,值班醫(yī)生對小董的情況進行了檢查,考慮應(yīng)該是重癥肺炎、I型呼吸衰竭、ARDS(急性呼吸窘迫綜合征)、腎功能不全、急性心衰,馬上將他收入到病房。同時,值班醫(yī)生將小董的情況匯報給該院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任顧文超。
經(jīng)進一步檢查,顧文超高度懷疑感染源可能是從針灸破損傷口侵入血液從而致病,如果病情不能及時得到控制,將會危及小董生命。
針對小董的病情,醫(yī)務(wù)人員立刻展開緊急治療:氣管插管,呼吸機輔助通氣,中心靜脈置管,留置胃管、導(dǎo)尿管……插管第二天,情況仍然沒有好轉(zhuǎn)。
考慮到小董的病情進一步加重,醫(yī)院組織腎內(nèi)科專家一同會診,通過留置透析管,采取床邊CRRT(連續(xù)腎臟替代療法)并輸注血漿、大劑量免疫球蛋白沖擊治療。
在救治的過程中,小董出現(xiàn)反復(fù)高熱、病灶增多、氣胸、胸腔積液、低氧等病情變化。經(jīng)化驗,小董的血液中被查出金黃色葡萄球菌,痰培養(yǎng)、灌洗液中提示多重耐藥菌感染。
面對如此復(fù)雜兇險的病情,顧文超即刻組織多學(xué)科會診和討論,為小董的救治制定了全面的治療方案。

患者小董的病情好轉(zhuǎn)后,醫(yī)務(wù)人員前往病房看望他。 上海市浦東新區(qū)人民醫(yī)院 供圖
經(jīng)過全體醫(yī)護人員緊密配合、多次調(diào)整治療方案,經(jīng)過十多天的治療,小董的病情有了顯著的改善,呼吸困難癥狀得到了緩解,心率和血壓也逐漸穩(wěn)定下來。復(fù)查CT顯示,小董雙肺的感染情況有所好轉(zhuǎn),膿毒血癥的癥狀也得到了控制,右下肢腫脹較前減輕,皮膚上的水皰開始結(jié)痂。入院第26天,小董病情好轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)治療。
醫(yī)院方面透露,小董的治療整整歷經(jīng)了60天。其間,小董因住院失去收入來源,無力負擔(dān)全部的醫(yī)藥費。經(jīng)了解,小董家在河南農(nóng)村,經(jīng)濟狀況并不寬裕,父親因骨折長期臥病在床,小侄女因患白血病已經(jīng)花費了家中大部分積蓄,而小董的治療費用更是讓這個家庭雪上加霜。
顧文超在了解患者這一情況后,立即聯(lián)系醫(yī)院社工部主任楊瑛,希望通過紅十字會的幫助,為其家庭減輕治療費用的負擔(dān),確保小董能得到最好的治療。此后,楊瑛帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)社工,第一時間為小董提供了心理社會支持服務(wù)。為減輕他的醫(yī)療負擔(dān),醫(yī)務(wù)社工又幫助小董申請到了紅十字人道救助基金,以緩解他一部分的經(jīng)濟壓力。





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