日前，海南省六部門聯(lián)合印發(fā)《海南省加強(qiáng)和完善麻醉醫(yī)療服務(wù)實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》）。《方案》明確提出海南省將采取多項(xiàng)舉措，力爭(zhēng)到2020年全省麻醉醫(yī)師數(shù)量增加到591人，每萬人口麻醉醫(yī)師數(shù)提高到0.65人。

一直以來，醫(yī)學(xué)界有句行話來概述麻醉醫(yī)生的重要性：手術(shù)醫(yī)生“管病”，麻醉醫(yī)生“管命”，“手術(shù)有大小，麻醉無大小”。然而，壓力大、工作量大、收入與付出不成正比，目前，海南部分市縣二級(jí)綜合醫(yī)院，3個(gè)麻醉醫(yī)師撐起全院麻醉醫(yī)療工作的情況并不罕見。

手術(shù)室里的“保命師”

“很多人以為，進(jìn)了手術(shù)室一切都只靠外科醫(yī)生了。但其實(shí)，手術(shù)過程中關(guān)注患者生命體征以及出現(xiàn)緊急情況進(jìn)行急救的都是麻醉師?！焙Ｄ鲜∪嗣襻t(yī)院麻醉手術(shù)中心主任、海南省醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)歐陽碧山告訴記者，“麻醉醫(yī)生不只是打一針麻藥，還是一臺(tái)手術(shù)中的“總指揮”。一臺(tái)手術(shù)中麻醉師不僅要保證患者在手術(shù)過程中無痛感，還要眼觀六路，耳聽八方，隨時(shí)監(jiān)測(cè)脈搏、呼吸、血壓……保證患者生命體征平穩(wěn)，并隨時(shí)準(zhǔn)備與突如其來的狀況打一場(chǎng)“硬仗”。

不光外科醫(yī)生和外科手術(shù)需要麻醉醫(yī)師的協(xié)助，內(nèi)科也越來越離不開他們。比如現(xiàn)今開展的無痛胃鏡、腸鏡檢查，就需要麻醉醫(yī)師的參與。

據(jù)了解，目前海南省不少醫(yī)院建立的疼痛科，屬于麻醉科的分支。除了日常的手術(shù)麻醉，麻醉科醫(yī)師還需要收治一些慢性頑固性疼痛、癌痛、非疼痛性神經(jīng)病變等患者。

麻醉人才日趨緊缺

“特別是目前隨著無痛技術(shù)范圍的推廣，手術(shù)量的增加，患者對(duì)疼痛管理要求的提高，對(duì)麻醉科醫(yī)生都提出了不小的挑戰(zhàn)?！睔W陽碧山說。

數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)麻醉醫(yī)生缺口大約30萬人左右。而在麻醉師緊缺的同時(shí)，很多醫(yī)學(xué)臨床專業(yè)畢業(yè)生卻不愿意從事麻醉工作。

“我們醫(yī)院作為省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（麻醉基地）之一，歷年來，接收的大部分規(guī)培生也都是來自麻醉專業(yè)，只有極少數(shù)臨床專業(yè)的畢業(yè)生愿意在規(guī)培中選擇麻醉科。去年院里麻醉科接收了5名規(guī)培生，其中只有1人來自臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?！焙？谑腥嗣襻t(yī)院麻醉科主任田毅無奈地表示。 如今，麻醉醫(yī)師短缺的狀況不僅出現(xiàn)在手術(shù)量龐大的大型三甲綜合公立醫(yī)院，記者走訪海南部分市縣二級(jí)綜合醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，3個(gè)麻醉醫(yī)師撐起全院麻醉醫(yī)療工作的情況并不罕見。

期盼加強(qiáng)培訓(xùn)和隊(duì)伍建設(shè)

據(jù)了解，為增強(qiáng)麻醉服務(wù)能力，《方案》提出將增加麻醉資源供給作為構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重點(diǎn)，支持市縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)和區(qū)域醫(yī)療中心的麻醉科建設(shè)；把三級(jí)綜合醫(yī)院麻醉科醫(yī)師和手術(shù)科室醫(yī)師比例逐步達(dá)到1∶3；二級(jí)及以下綜合醫(yī)院可以根據(jù)診療情況合理確定比例，但不低于1∶5。

同時(shí)，《方案》還提出，要鼓勵(lì)海南省醫(yī)學(xué)院申報(bào)麻醉本科專業(yè)，在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育中加強(qiáng)學(xué)生麻醉學(xué)相關(guān)知識(shí)與能力的培養(yǎng)；加強(qiáng)麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

“要確實(shí)加強(qiáng)麻醉醫(yī)療力量，除完善麻醉護(hù)理單元，讓護(hù)師分擔(dān)麻醉醫(yī)師的麻醉宣教、麻醉藥物和設(shè)備的準(zhǔn)備、麻醉監(jiān)測(cè)等任務(wù)，降低麻醉醫(yī)師的勞動(dòng)強(qiáng)度外，還要確實(shí)提高麻醉工作的勞務(wù)收入，讓麻醉醫(yī)師的價(jià)值得到真正體現(xiàn)?！睔W陽碧山說。

田毅則認(rèn)為，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)目前依然是麻醉醫(yī)師最為穩(wěn)定的來源，因此提高麻醉醫(yī)師的價(jià)值體現(xiàn)，讓更多臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生分流到麻醉醫(yī)療中來，是解決燃眉之急的有效途徑。

（原題為：《海南：發(fā)力培養(yǎng)麻醉醫(yī)生》）