又到呼吸道疾病易發(fā)季節(jié)。從11月開始，滬上醫(yī)院兒童呼吸道感染就診量開始出現(xiàn)抬頭趨勢(shì)。近期，我國(guó)大部分地區(qū)迎來雨雪降溫天氣，呼吸科患兒明顯增多。北京兒童醫(yī)院夜間急診單日排號(hào)近600號(hào)，上海兒童醫(yī)學(xué)中心每天門急診量5000多人次，60%都是呼吸道疾病的患兒......

醫(yī)生介紹，在兒童呼吸科接診的病例中：

3歲以上的孩子呼吸道感染以肺炎支原體為主；

3歲以下的孩子以呼吸道合胞病毒為主。

除此之外，根據(jù)病原學(xué)檢測(cè)，兒童呼吸道疾病常見的還有鼻病毒、副流感病毒、人偏肺病毒、腺病毒、流感病毒等。

以上內(nèi)容來自大慶晚報(bào)

11歲兒童反復(fù)高燒

只因肺炎支原體逐漸"強(qiáng)壯"

11歲的妞妞，因?yàn)楦邿巴歪t(yī)，確診感染了肺炎支原體。吊水吃藥折騰了近一個(gè)月，但高燒就是反反復(fù)復(fù)，甚至出現(xiàn)了"大葉性肺炎"。

高燒反復(fù)，抗生素為什么沒用呢？在做了"呼吸道病原體靶向檢測(cè)"后，醫(yī)生確定妞妞已經(jīng)對(duì)肺炎支原體"耐藥"。

為何會(huì)產(chǎn)生耐藥的情況？

過往長(zhǎng)期使用抗菌藥物，使得肺炎支原體逐漸"強(qiáng)壯"，尋求自我突破。

"肺炎支原體感染"占比近五成

國(guó)家衛(wèi)健委更新診治指南

新聞坊記者從本市多家醫(yī)院了解到，12月以來，兒童呼吸道感染的門急診量相比10月底增加了20%到30%，發(fā)熱患兒中"肺炎支原體感染"占比近五成。

兒童感染肺炎支原體的特殊性

已經(jīng)被關(guān)注到

上周國(guó)家衛(wèi)健委

已經(jīng)組織專家召開專題研討

更新了診治指南

專家指出，一些肺炎支原體感染的重癥病人，往往合并有多種呼吸道感染。新版指南中也針對(duì)多重感染引發(fā)重癥給出治療對(duì)策，認(rèn)為應(yīng)當(dāng)提早使用抗生素，降低重癥患者的炎癥反應(yīng)，避免可怕的炎癥風(fēng)暴。

專家提醒，如果孩子出現(xiàn)高燒，不推薦只做支原體抗體檢測(cè)，因?yàn)槿绻?jīng)感染過支原體，其抗體能存在半年甚至9個(gè)月，存在假陽(yáng)性的可能。還是建議直接到醫(yī)院做單管多重核酸檢測(cè)，這樣可以一次性涵蓋支原體、流感、腺病毒、鼻病毒等多個(gè)常見病原，一般費(fèi)用在300多元，早診斷，才能早治療，減少因合并感染演變成重癥的可能。

關(guān)于支原體肺炎

請(qǐng)您關(guān)注以下幾點(diǎn)

切記科學(xué)應(yīng)對(duì)不恐慌

傳播途徑

肺炎支原體主要通過飛沫傳播，咳嗽和打噴嚏是肺炎支原體主要的傳播方式。

易感人群

人是肺炎支原體唯一天然宿主，且對(duì)肺炎支原體普遍易感，不同年齡段人群對(duì)其易感性存在一定差異，其中學(xué)齡兒童最容易發(fā)病。成年人感染肺炎支原體后癥狀較輕，就診意愿相對(duì)較低，會(huì)造成感染人數(shù)的低估。輕癥或者無(wú)癥狀感染者作為隱匿傳染源在肺炎支原體感染流行中的作用不可忽視。

感染后癥狀

肺炎支原體感染潛伏期較長(zhǎng)，一般為1～3周。感染早期癥狀與其他呼吸道病原感染差別不顯著，常有畏寒、發(fā)熱、干咳，可伴有鼻塞，乏力、頭痛等不適癥狀。如果病人精神狀態(tài)良好，體溫非持續(xù)性高熱，可居家觀察；如出現(xiàn)高燒不退、精神萎靡、呼吸急促或呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。肺炎支原體感染具有自限性，部分輕癥感染者不經(jīng)治療也可以痊愈。經(jīng)抗生素治療可以縮短病程，減輕癥狀和減少并發(fā)癥。建議在沒有明確臨床診斷之前，勿自行經(jīng)驗(yàn)性使用抗生素。

如何預(yù)防

肺炎支原體感染后抗體持續(xù)時(shí)間存在個(gè)體差異，抗體滴度隨時(shí)間推移降低。6個(gè)月左右以后，即使體內(nèi)有抗體存在，但抗體滴度較低者也會(huì)發(fā)生再次感染。目前尚無(wú)有效的疫苗。

因此，做好個(gè)人防護(hù)是最重要的預(yù)防手段。

家庭、學(xué)校等相對(duì)密閉場(chǎng)所易引起肺炎支原體傳播。建議適當(dāng)開窗通風(fēng)，維持室內(nèi)空氣流通。加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。注意個(gè)人衛(wèi)生，保證充足睡眠。流行期間盡量避免去人員密集場(chǎng)所，必要時(shí)科學(xué)佩戴口罩。

呼吸道疾病還可以門診報(bào)銷？

根據(jù)滬兒保報(bào)案情況，呼吸道感染是發(fā)生率最高的疾病之一，高達(dá)42.12%，并且易反復(fù)、需多次治療。

據(jù)滬兒保官方數(shù)據(jù)，滬兒保為孩子保駕護(hù)航。門診、急診均可保，醫(yī)保目錄內(nèi)、醫(yī)保目錄外均涵蓋，保額累計(jì)至高可達(dá)800萬(wàn)元。

滬兒保真實(shí)理賠案例

因“急性上呼吸道感染”申請(qǐng)理賠

媛媛 7歲|因“急性上呼吸道感染”申請(qǐng)理賠，滬兒?？傎r付金額：1083.96元。

參保情況：2024年6月，媛媛以非既往癥人群參保，年保費(fèi)650元。

理賠治療： 2024年11月，媛媛因急性上呼吸道感染在上海市中醫(yī)醫(yī)院門診多次治療，在治療期間，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用5821.86元，醫(yī)保報(bào)銷及第三方支付1894.31元，滬兒保理賠1083.96元。

案例源自“滬兒?！眱H供產(chǎn)品理解

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文章內(nèi)容和配圖來源于|大慶晚報(bào)、滬兒保、中國(guó)疾控中心等。轉(zhuǎn)載和授權(quán)請(qǐng)聯(lián)系原作者

原標(biāo)題：《新一輪呼吸道感染進(jìn)入高發(fā)季！呼吸道疾病門診可以報(bào)銷嗎？》

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