老人將自己的房產(chǎn)轉(zhuǎn)贈水果攤主引爭議、獨老想入住養(yǎng)老院或手術(shù)需簽字但因監(jiān)護人缺失而過程坎坷……隨著我國人口結(jié)構(gòu)趨向少子化、老齡化，孤寡老人、空巢老人等情況將愈發(fā)多見，老年人因監(jiān)護人缺失面臨的問題也日益凸顯。

成年人在自己清醒時，選擇一個自己最信任的人或者組織作為自己失能后的監(jiān)護人，通常被叫做“意定監(jiān)護”。《中華人民共和國民法典》第三十三條規(guī)定：“具有完全民事行為能力的成年人，可以與其近親屬、其他愿意擔任監(jiān)護人的個人或者組織事先協(xié)商，以書面形式確定自己的監(jiān)護人，在自己喪失或者部分喪失民事行為能力時，由該監(jiān)護人履行監(jiān)護職責?！?/p>

“這一關(guān)于意定監(jiān)護的規(guī)定，是對我國監(jiān)護制度的重要突破，但是，由于相關(guān)法律規(guī)范尚不健全，實踐中存在一些問題，目前該項制度距離真正落地還有一段距離?！鄙虾Ｊ姓f(xié)委員、上海市第二中級人民法院副院長蔣浩告訴澎湃新聞記者，2025年上海兩會上，她與陶利萍、潘建安三位委員帶來了《關(guān)于完善意定監(jiān)護制度的提案》。

從律法層面，蔣浩觀察到, 《中華人民共和國民法典》關(guān)于意定監(jiān)護的規(guī)定主要基于我國實際情況并借鑒境外立法例創(chuàng)設(shè)，但現(xiàn)有關(guān)于意定監(jiān)護的法律規(guī)定多為原則性規(guī)定，在實施中缺乏具體化、程序化、可操作化的地方法規(guī)和配套制度，各職能主體之間亦缺乏明確的職責清單，難以將上位法有關(guān)規(guī)定落地、落實。

此外，蔣浩認為，意定監(jiān)護協(xié)議的執(zhí)行目前也有不規(guī)范的地方。比如，監(jiān)護人、被監(jiān)護人、監(jiān)督人的權(quán)利義務(wù)指向不夠明確，導致后續(xù)協(xié)議履行困難甚至無法履行；民政、街道、居（村）委與法院、房屋登記等部門之間存在信息壁壘，可能發(fā)生意定、指定監(jiān)護權(quán)沖突的情形，亦會造成相關(guān)職能部門獲取的監(jiān)護信息錯誤。

上海市政協(xié)委員、民進上海市委專職副主委蔣碧艷參加2025年上海兩會。 受訪者 供圖

記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，上述問題與上海市政協(xié)委員、民進上海市委專職副主委蔣碧艷的想法不謀而合。蔣碧艷在2025年上海兩會上聯(lián)合17位委員提交了《關(guān)于完善對失獨群體老人養(yǎng)老服務(wù)的提案》，也提到了意定監(jiān)護牽頭部門不明晰的問題。

“民政、政法、醫(yī)療、金融、社工等，它的具體落地涉及很多部門，實施過程中又可能有很多變數(shù)，誰來承擔主要責任？所以這時候，更需要一個強有力的部門來做牽頭工作，也需要加強立法。”蔣碧艷談到，體系建立后，意定監(jiān)護的各項具體實施細則才有往下推的動力和能力。

如今，包括上海在內(nèi)的全國多個城市，都在推進意定監(jiān)護的探索，一些老人會找到社會組織簽訂意定監(jiān)護協(xié)議，解決急難愁盼問題。但在蔣浩看來，被監(jiān)護人找不到合適監(jiān)護人的情況仍時有發(fā)生；機構(gòu)組織擔任監(jiān)護人機制也尚不健全，準入、監(jiān)管標準缺失，且被監(jiān)護人一般沒有能力鑒別選擇，“有的社會組織如今有非常好的管理人員，肯對老人負責，但三五年后換人了，服務(wù)的接續(xù)性能不能保證？機構(gòu)的穩(wěn)定性如何？這方面，整個社會的標準化體系還沒有形成?！?

此外，蔣浩與蔣碧艷均在提案中談到了意定監(jiān)護流程復雜的問題?！坝喠ⅰ⒔獬舛ūO(jiān)護協(xié)議均是以被監(jiān)護人具有行為能力為基礎(chǔ)。行為能力認定涉及老年人重大人身權(quán)利處分，意定監(jiān)護具有較強的自主性、合意性，特殊情況下還具有緊迫性，程序煩瑣會影響老年人對意定監(jiān)護制度的選擇?！笔Y浩等人在《關(guān)于完善意定監(jiān)護制度的提案》中陳述道。

針對上述問題，可以怎么做？兩份提案給出了建議：

第一，完善監(jiān)護配套制度體系。盡快建立監(jiān)護專項制度體系，優(yōu)化頂層設(shè)計，構(gòu)建以家庭監(jiān)護為基礎(chǔ)、社會監(jiān)護為補充、國家監(jiān)護為兜底的老年人監(jiān)護體系；明確職責清單，做好細化規(guī)范，建立民政部門牽頭、司法等有關(guān)部門協(xié)同配合的老年人意定監(jiān)護體系，制定監(jiān)護人、被監(jiān)護人、監(jiān)督人職責清單或指導性的服務(wù)標準。

第二，做好協(xié)議規(guī)范化建設(shè)。推行意定監(jiān)護協(xié)議示范文本，預設(shè)常見問題并形成協(xié)議條款，彌補制度施行初期各方法律意識及既有經(jīng)驗的不足；考慮建立意定監(jiān)護協(xié)議備案制度，發(fā)揮主管機關(guān)監(jiān)管職能，及時發(fā)現(xiàn)顯著侵犯老年人合法權(quán)益的行為，增加制度公信力；建立民政部門、街道、居（村）委、法院、公證機關(guān)及房屋登記等部門的數(shù)據(jù)共享平臺，避免信息錯誤。

蔣碧艷舉例，近期嘉定法院推出的“監(jiān)護臺賬”具體規(guī)定了意定監(jiān)護操作過程中，意定監(jiān)護人、監(jiān)護監(jiān)督人應(yīng)該如何履職，如何合法有效地實施相關(guān)監(jiān)護行為，并指出了未能履職可能面臨的法律風險，或可借鑒參考其經(jīng)驗做法。

第三，發(fā)展職業(yè)意定監(jiān)護組織。探索和培育職業(yè)意定監(jiān)護組織，明確準入資格、履職要求、監(jiān)護職能及制度保障等；加大從業(yè)人員培訓力度，將意定監(jiān)護納入國家職業(yè)資格目錄，享受個稅扣除優(yōu)惠；培養(yǎng)志愿服務(wù)隊伍，積極鼓勵引導包括律師、醫(yī)師、護士、營養(yǎng)師、心理咨詢師等在內(nèi)的社會專業(yè)人士參加志愿服務(wù)活動。

第四，建立多樣化的行為能力認定體系。發(fā)揮公證在行為能力認定中的作用。公證兼具效力強和效率高的優(yōu)勢，可以有效滿足老年人對監(jiān)護事項審慎處理和節(jié)省精力的需求。從實踐來看，現(xiàn)有意定監(jiān)護的成功案例多是以公證作為規(guī)避風險的方式；允許多樣化的行為能力認定方式。人民法院通過特別程序進行的行為能力認定當然具有法律效力，此外亦可設(shè)置較為嚴格的規(guī)定，將緊急情況下符合一定級別的醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療證明作為意定監(jiān)護中的行為能力認定證明。

“如今上海有相當一部分老人是有一定經(jīng)濟實力的，但他們可能因失獨等，造成監(jiān)護人缺失，從而帶來生活上的諸多不便。如果體系完善，這些有需要的老人便能更放心地通過意定監(jiān)護這種方式，讓自己安享晚年?！笔Y碧艷認為，這也有助于一些社會組織創(chuàng)新發(fā)展并增加更多就業(yè)崗位，“往大了說，或許也是銀發(fā)經(jīng)濟一個新的增長點?！?/p>