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門診患者心臟驟停,值班醫(yī)師跪地上演教科書式急救
通訊員:汪俊杰 朱智瑞
近日,鄭州市七院心內(nèi)科門診上演了驚心動(dòng)魄的一幕:一位身穿白大褂的醫(yī)生跪在地上,為身旁的患者進(jìn)行緊急心肺復(fù)蘇。他雙手交疊,不停地用力按壓。擔(dān)架床到位后,一行人迅速將患者抬上,飛奔前往搶救室,而這位醫(yī)生在擔(dān)架床上依然堅(jiān)持不懈地繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇……
這位施救者名叫張杰,是鄭州市七院心血管內(nèi)科五病區(qū)的主任。他從事心血管內(nèi)科工作已有二十余年,這已經(jīng)是他無數(shù)次成功搶救危重患者中的又一次經(jīng)歷。“這是心內(nèi)科醫(yī)生的一個(gè)本能反應(yīng),看一下,立即發(fā)現(xiàn)他的心跳沒有了,鄭州市七們第一時(shí)間進(jìn)行搶救?!?/p>
一位患者踉踉蹌蹌來到張杰主任的門診,剛坐下,張杰主任就發(fā)現(xiàn)這位患者狀態(tài)不對(duì),面色鐵青,口唇發(fā)紺,眼神渙散,張杰主任立刻警覺起來,迅速走到患者身邊。正準(zhǔn)備詢問情況時(shí),患者突然身體一歪,眼看就要直挺挺地倒下,他立即扶住患者,大聲呼喚試圖喚醒,但沒有反應(yīng)。便迅速檢查患者的頸動(dòng)脈,發(fā)現(xiàn)沒有搏動(dòng)!張杰主任當(dāng)即意識(shí)到,患者發(fā)生了心臟驟停,必須立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和電除顫。
張杰主任立即將男子放平,迅速開始心肺復(fù)蘇,并大聲呼喊其他同事前來協(xié)助。隔壁診室的心內(nèi)三病區(qū)陳儉主任和心內(nèi)五病區(qū)主治醫(yī)師馬龍飛聽到呼喊后立即趕到現(xiàn)場(chǎng),一邊協(xié)助張杰主任進(jìn)行心肺復(fù)蘇,一邊緊急聯(lián)系急診科準(zhǔn)備除顫儀。
幾分鐘后,急診科迅速將擔(dān)架床和除顫儀送至主任門診。此時(shí),患者仍未恢復(fù)自主心跳和呼吸。張杰主任和馬龍飛主治醫(yī)師一邊繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,一邊連接除顫儀。儀器連接完畢后,波形顯示患者處于室顫狀態(tài)!

張杰主任示意眾人暫時(shí)離開患者身旁,隨后迅速調(diào)節(jié)除顫儀至非同步直流電復(fù)律模式,設(shè)置為200焦耳并完成充電。他將一個(gè)電極板準(zhǔn)確放置在患者胸骨右側(cè)的第二肋間,另一個(gè)則置于左腋中線的第四肋間,確保緊貼皮膚。隨著一聲“放電!”指令下達(dá),電流瞬間通過,患者身體猛地一震,隨即恢復(fù)了自主呼吸,開始大口喘氣??吹竭@一幕,張杰主任和在場(chǎng)的所有人終于松了一口氣,緊張的心情也稍微放松了一些。
患者仍未完全脫離危險(xiǎn),張杰主任通過詢問病史得知,患者因胸痛前來就診,目前心前區(qū)仍有持續(xù)的壓榨性疼痛。根據(jù)這些癥狀,急性心肌梗死引發(fā)室顫的可能性較大。
張杰主任一邊通過患者的手機(jī)聯(lián)系家屬,一邊迅速安排急診和導(dǎo)管室準(zhǔn)備手術(shù),為患者開通生命的綠色通道。
在征得家屬同意后,患者被送入導(dǎo)管室,開始進(jìn)行急診介入手術(shù)。
完善造影檢查,結(jié)果提示:該患者前降支中段完全閉塞,沒有一點(diǎn)血流。同時(shí),患者在手術(shù)過程中仍反復(fù)出現(xiàn)室性早搏和短陣室速,情況危急。
心內(nèi)五主任張杰、副主任何冉、主治醫(yī)師郭赫立、韓欣宇、魯召輝默契配合,迅速為患者完成前降支的冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)擴(kuò)張成形術(shù),前降支血流恢復(fù),患者的情況終于穩(wěn)定下來。
術(shù)后,患者生命體征平穩(wěn),被送往CCU進(jìn)一步觀察治療。
第二天,張杰主任前往CCU看望患者時(shí),患者已恢復(fù)穩(wěn)定,他緊緊握著張杰主任的手,聲音顫抖著,不停地說著感謝的話語“謝謝主任,真的非常感謝您,要不是您及時(shí)搶救,鄭州市七這條命就沒了……”。
面對(duì)患者的誠(chéng)摯感激,張杰主任說,作為一名醫(yī)生,救死扶傷是自己的職責(zé)和使命,每一個(gè)醫(yī)療工作者都會(huì)毫不猶豫地為患者提供幫助,每一位醫(yī)生都在用實(shí)際行動(dòng)詮釋著“健康所系,性命相托”的誓言。無論遇到何種情況,醫(yī)生都不會(huì)對(duì)需要救助的生命袖手旁觀,他所做的這一切,僅僅是履行了一名醫(yī)生應(yīng)有的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。
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