作者：周婷婷

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院呼吸科

 本文配圖：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院  周婷婷

    在日常生活中，您是否常常聽(tīng)到身邊有人抱怨“氣短”“胸悶”，甚至在活動(dòng)后感覺(jué)呼吸困難？很多人可能首先會(huì)想到心臟問(wèn)題，但其實(shí)，這些癥狀也可能是慢性阻塞性肺疾?。璺危┑摹熬瘓?bào)”。今天，就讓我們一起深入了解這位潛伏在身邊的“沉默殺手”——慢阻肺，揭開(kāi)它的神秘面紗，掌握科學(xué)的預(yù)防和應(yīng)對(duì)方法，守護(hù)我們的呼吸健康。

一、什么是慢阻肺？

    慢阻肺的全名叫“慢性阻塞性肺疾病”。聽(tīng)起來(lái)有點(diǎn)復(fù)雜，其實(shí)簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是我們的肺部“堵”了。正常情況下，我們呼吸時(shí)，空氣通過(guò)氣管、支氣管，然后進(jìn)入肺泡，氧氣被吸收，二氧化碳被排出。但得了慢阻肺后，氣道和肺泡出了問(wèn)題，空氣進(jìn)出不順暢，呼吸就變得困難了。

    想象一下，氣道就像一條公路，正常情況下車輛（空氣）可以順暢通過(guò)。但慢阻肺患者的氣道就像被堵住了，可能是氣道發(fā)炎變窄了，也可能是肺泡被破壞了，空氣進(jìn)出就像堵車一樣，呼吸自然就費(fèi)勁了。

二、慢阻肺是怎么來(lái)的？

慢阻肺的出現(xiàn)，主要是兩個(gè)原因：遺傳和環(huán)境。

（一）遺傳因素

    有些人生來(lái)就攜帶一些容易得慢阻肺的基因，比如α1-抗胰蛋白酶缺乏。不過(guò)，這種基因問(wèn)題在國(guó)內(nèi)比較少見(jiàn)，所以咱們主要還是關(guān)注環(huán)境因素。

（二）環(huán)境因素

環(huán)境因素才是“大頭”，尤其是以下幾個(gè)方面：

    1.吸煙：這是最常見(jiàn)的原因。香煙里的有害物質(zhì)會(huì)像“小惡魔”一樣，慢慢破壞我們的氣道和肺泡。長(zhǎng)期吸煙的人，氣道會(huì)發(fā)炎、變窄，肺泡也會(huì)被破壞，呼吸自然就困難了。而且，吸煙時(shí)間越長(zhǎng)、量越大，得慢阻肺的風(fēng)險(xiǎn)越高。

    2.空氣污染：不管是室外的霧霾、工廠廢氣，還是室內(nèi)的二手煙、廚房油煙，這些有害氣體都會(huì)刺激我們的呼吸道。長(zhǎng)期暴露在污染環(huán)境中，氣道就像被“腌制”一樣，慢慢出現(xiàn)問(wèn)題。

    3.職業(yè)暴露：有些工作環(huán)境比較特殊，比如礦工、化工工人，他們會(huì)長(zhǎng)期接觸粉塵、化學(xué)物質(zhì)。這些物質(zhì)會(huì)像“隱形的刀”一樣，慢慢割傷氣道和肺泡，增加得慢阻肺的風(fēng)險(xiǎn)。

    4.感染：細(xì)菌、病毒也會(huì)“湊熱鬧”。反復(fù)的呼吸道感染會(huì)讓氣道發(fā)炎、腫脹，時(shí)間長(zhǎng)了就容易發(fā)展成慢阻肺。

    5.其他：還有一些因素，比如營(yíng)養(yǎng)不良、低體重，也可能讓肺部“抵抗力”下降，增加得病的風(fēng)險(xiǎn)。

三、慢阻肺有哪些癥狀？

    慢阻肺的癥狀其實(shí)很“低調(diào)”，早期可能沒(méi)啥感覺(jué)，但隨著病情加重，這些癥狀就會(huì)慢慢冒出來(lái)：

    1.呼吸困難：這是最常見(jiàn)的癥狀。一開(kāi)始可能只是爬樓梯、干重活時(shí)覺(jué)得氣短，后來(lái)連走平路、甚至休息時(shí)也會(huì)覺(jué)得喘不過(guò)氣來(lái)。

    2.咳嗽、咳痰：很多患者早上起來(lái)會(huì)咳嗽得比較厲害，還會(huì)咳出一些白色的痰。要是感染了，痰可能會(huì)變黃、變濃。

    3.其他癥狀：病情嚴(yán)重時(shí)，患者可能會(huì)覺(jué)得全身沒(méi)勁、食欲不振，甚至體重下降。

四、怎么知道自己是不是得了慢阻肺？

    如果出現(xiàn)上面這些癥狀，尤其是有長(zhǎng)期吸煙史或者長(zhǎng)期接觸有害氣體的人，一定要去醫(yī)院檢查。醫(yī)生會(huì)通過(guò)一些簡(jiǎn)單的檢查來(lái)判斷，最重要的就是肺功能檢查。

肺功能檢查就像給肺部做個(gè)“體檢”，看看空氣進(jìn)出是否順暢。醫(yī)生會(huì)讓患者用力吹氣，然后測(cè)量吹出來(lái)的氣量和速度。如果吹出來(lái)的氣量明顯減少，就可能是慢阻肺的跡象了。除了肺功能檢查，醫(yī)生可能還會(huì)讓患者做胸部X光或CT，看看肺部有沒(méi)有異常。

五、得了慢阻肺怎么辦？

    如果確診得了慢阻肺，別慌！雖然這是一種慢性病，但通過(guò)科學(xué)的治療和管理，完全可以控制病情，讓生活回歸正常。

（一）藥物治療

    醫(yī)生會(huì)給患者開(kāi)一些藥物，比如支氣管擴(kuò)張劑，這些藥可以幫助氣道“放松”，讓呼吸順暢一些。還有糖皮質(zhì)激素，能減輕氣道的炎癥。這些藥一般需要長(zhǎng)期使用，患者一定要按照醫(yī)生的囑咐，按時(shí)按量吃藥，不能自己隨便停藥。

（二）氧療

    對(duì)于一些病情比較嚴(yán)重的患者，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行氧療。就是在家里通過(guò)制氧機(jī)吸氧，每天吸一段時(shí)間，幫助身體更好地獲取氧氣，減輕呼吸困難的癥狀。

（三）呼吸康復(fù)訓(xùn)練

    除了藥物，還可以通過(guò)一些呼吸訓(xùn)練來(lái)改善癥狀。比如縮唇呼吸，就像吹口哨一樣，慢慢把氣呼出來(lái)；還有腹式呼吸，把手放在肚子上，用肚子的力量呼吸。這些訓(xùn)練可以幫助患者更好地控制呼吸，減少呼吸困難。

（四）生活方式調(diào)整

    1.戒煙：這是最重要的一步！吸煙是導(dǎo)致慢阻肺的主要原因，戒煙可以減緩病情的惡化，讓肺部有機(jī)會(huì)“休息”和“恢復(fù)”。

    2.避免有害氣體：盡量少去空氣污染嚴(yán)重的地方，出門戴口罩；家里保持通風(fēng)，減少油煙和二手煙的暴露。

    3.預(yù)防感染：注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，少去人多的地方，尤其在流感季節(jié)?？梢源蛄鞲幸呙绾头窝滓呙?，增強(qiáng)免疫力。

六、怎么預(yù)防慢阻肺？

慢阻肺的預(yù)防：早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)

    慢阻肺是一種可以預(yù)防的疾病，通過(guò)采取有效的預(yù)防措施，可以降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，延緩病情進(jìn)展。預(yù)防慢阻肺的關(guān)鍵在于戒煙、避免吸入有害氣體和顆粒物、定期體檢，尤其對(duì)于有家族史或處于高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境中的人群。

預(yù)防慢阻肺其實(shí)并不難，關(guān)鍵是要養(yǎng)成健康的生活方式：

    1.戒煙：這是預(yù)防慢阻肺最重要的措施。不管是自己吸煙還是吸二手煙，都會(huì)增加得病的風(fēng)險(xiǎn)。所以，為了自己和家人的健康，一定要遠(yuǎn)離煙草。

    2.保持空氣清新：家里要經(jīng)常通風(fēng)，減少室內(nèi)污染。如果空氣質(zhì)量差，出門要戴口罩，保護(hù)好呼吸道。

    3.加強(qiáng)鍛煉：多運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體質(zhì)，提高肺部的“抵抗力”。可以選擇散步、慢跑、太極拳等適合自己的運(yùn)動(dòng)，每周堅(jiān)持3-5次，每次30分鐘左右。

    4.定期體檢：尤其是有長(zhǎng)期吸煙史、職業(yè)暴露史或者家族里有慢阻肺患者的人，每年做一次肺功能檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療。

守護(hù)呼吸健康，從現(xiàn)在做起

    慢阻肺雖然是一種常見(jiàn)的慢性疾病，但它并非不可戰(zhàn)勝。通過(guò)科學(xué)的認(rèn)識(shí)、早期的發(fā)現(xiàn)、規(guī)范的治療和有效的預(yù)防，我們可以有效地控制病情，改善生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者的生存期。在日常生活中，我們每個(gè)人都應(yīng)該關(guān)注呼吸健康，保持良好的生活習(xí)慣，遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素，定期進(jìn)行體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。如果您或您身邊的人出現(xiàn)了呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀，尤其是有長(zhǎng)期吸煙史或其他高危因素時(shí)，一定要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行肺功能檢查，切勿掉以輕心，以免延誤病情。讓我們攜手共進(jìn)，共同守護(hù)我們的呼吸健康，遠(yuǎn)離慢阻肺的威脅，享受健康、自由的呼吸！