申遺成功后的首個(gè)春節(jié)熱熱鬧鬧地畫上了句號(hào)，張阿姨也結(jié)束了為期10天的旅行?？苫丶液蟮牡谝患虑?，既不是大掃除，也不是跟小姐妹炫炫旅途見聞和美照，而是拿起醫(yī)保卡直奔醫(yī)院，找到了相熟的陳醫(yī)生，說自己在旅途中有過發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流涕等不適，現(xiàn)在還時(shí)不時(shí)地咳嗽，懷疑自己是甲流，要求開前一陣聽到過的抗病毒“神藥”---速福達(dá)。經(jīng)過一番問詢和檢查，陳醫(yī)生并沒有給張阿姨開“神藥”，反而介紹她去了藥學(xué)門診，請(qǐng)藥師給她做進(jìn)一步的解釋和說明。

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局于2025年1月20日印發(fā)的《流行性感冒診療方案（2025年版）》的相關(guān)規(guī)定，流行性感冒（以下簡(jiǎn)稱流感）是流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，甲型和乙型流感病毒每年呈季節(jié)性流行。目前在人群中流行的是甲型流感病毒H1N1、H3N2亞型及乙型流感病毒Victoria系。潛伏期一般為1～7天，多為2～4天。主要以發(fā)熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛起病，體溫可達(dá)39～40℃，常有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等，可有畏寒、寒戰(zhàn)、乏力、食欲減退等全身癥狀，部分患者癥狀輕微或無(wú)癥狀。流感病毒感染可導(dǎo)致慢性基礎(chǔ)疾病加重。肺炎是最常見的并發(fā)癥，其他并發(fā)癥有神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心臟損傷、肌炎和橫紋肌溶解、休克等。兒童流感并發(fā)喉炎、中耳炎、支氣管炎較成人多見。主要結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查進(jìn)行診斷。

抗流感病毒藥物是治療和預(yù)防流感的重要手段。在藥學(xué)門診，藥師向張阿姨詳細(xì)介紹了目前上市常用的三類抗流感病毒藥物的具體品種以及它們的使用方法和注意事項(xiàng)。

1. 神經(jīng)氨酸酶抑制劑

神經(jīng)氨酸酶抑制劑通過抑制流感病毒的神經(jīng)氨酸酶活性，阻止病毒從感染細(xì)胞中釋放，從而抑制病毒擴(kuò)散。

2. RNA聚合酶抑制劑

RNA聚合酶抑制劑通過抑制流感病毒的RNA聚合酶活性，阻止病毒復(fù)制。

3. 血凝素抑制劑

血凝素抑制劑通過抑制流感病毒的血凝素活性，阻止病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞。

用藥關(guān)鍵提示：

1. 用藥時(shí)機(jī)：

- 確診或疑似流感后48小時(shí)內(nèi)用藥效果最佳，可減少并發(fā)癥。

- 發(fā)病時(shí)間超過48小時(shí)有重型/危重型高危因素的患者，如果流感病毒病原學(xué)陽(yáng)性，仍應(yīng)抗病毒治療，且重型/危重型患者根據(jù)病原學(xué)結(jié)果，療程可適當(dāng)延長(zhǎng)。

2. 高危人群優(yōu)先：

- 孕婦、老年人、慢性病患者、肥胖者（BMI≥30）、5歲以下兒童等，建議盡早用藥。

- 有傳播給高危人群風(fēng)險(xiǎn)的流感患者，建議給予抗病毒治療。

3. 藥物選擇：

- 輕癥：優(yōu)先口服藥（如奧司他韋、瑪巴洛沙韋）。

- 重癥或無(wú)法口服：靜脈用帕拉米韋。

- 不建議聯(lián)合應(yīng)用相同作用機(jī)制的抗病毒藥物和增加藥物劑量。

4.預(yù)防用藥：

- 奧司他韋可用于暴露后預(yù)防（如接觸流感患者后），劑量為75mg/次，每日1次，連用7-10天。

5. 注意事項(xiàng)：

- 抗菌藥物對(duì)流感無(wú)效（除非合并細(xì)菌感染），不建議盲目服用。

- 孕婦用藥需權(quán)衡利弊，奧司他韋相對(duì)安全。

- 用藥期間監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)（如過敏、精神癥狀等）。

- 按說明書要求保存，避免高溫、潮濕或陽(yáng)光直射（如奧司他韋需常溫密封）。

- 放在兒童無(wú)法觸及的位置，防止誤服。

6. 其他

- 抗流感病毒藥物均為處方藥，不建議患者自行購(gòu)買或服用.

- 使用抗流感藥物時(shí)，需要根據(jù)患者的年齡、體重、腎功能及病情嚴(yán)重程度調(diào)整劑量，遵循醫(yī)生的建議。

- 對(duì)于特殊人群（如孕婦、哺乳期婦女、腎功能不全者），需特別注意藥物的禁忌癥和劑量調(diào)整。

7.其他輔助治療與生活建議

- 對(duì)癥緩解癥狀：高熱者可進(jìn)行物理降溫。發(fā)熱或疼痛可短期使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥，不建議兩種以上解熱鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用，兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林及其他水楊酸的制劑。

- 緩解癥狀的復(fù)方制劑，尤其是中成藥，往往含有多種成分，使用時(shí)應(yīng)注意看清藥品成分，避免重復(fù)用藥。

- 起居飲食：居家隔離，保持房間通風(fēng)，佩戴口罩；充分休息，多飲水，飲食應(yīng)當(dāng)易于消化和富有營(yíng)養(yǎng)；密切觀察病情變化，尤其兒童和老年患者。

- 日常防護(hù)：勤洗手、戴口罩、避免聚集、養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣等。流感病毒對(duì)乙醇、碘伏、碘酊、次氯酸鈉等常用消毒劑敏感；對(duì)紫外線和熱敏感，56℃條件下30分鐘可滅活。

流感的預(yù)防比治療更重要！

- 接種疫苗：每年冬春流感高發(fā)季節(jié)前接種流感疫苗是最有效預(yù)防手段。因?yàn)榻臃N疫苗后需要約兩個(gè)星期左右身體才會(huì)產(chǎn)生抗體從而起到預(yù)防作用，所以需要早做安排，提前接種。

經(jīng)過藥師的一番解釋，張阿姨明白了，春節(jié)期間自己即便是感染了流感病毒，也已經(jīng)錯(cuò)過了使用抗病毒藥的最佳時(shí)機(jī)，現(xiàn)在無(wú)需使用了。并且由于現(xiàn)在癥狀輕微，經(jīng)陳醫(yī)生診斷已經(jīng)到了恢復(fù)期，只要充分休息，多喝水，必要時(shí)使用一些對(duì)癥治療的藥物即可。同時(shí)，張阿姨也表示自己被科普了一把，不再盲目迷信網(wǎng)傳“神藥”，沒有最好的藥物，只有針對(duì)疾病，在正確的時(shí)間、選擇正確的藥物，使用正確的劑量和療程，才能得到最好的治療效果，避免不良事件的發(fā)生。

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參考文獻(xiàn)：

1、 國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局，流行性感冒診療方案（2025年版）

2、相關(guān)藥品說明書