·除了限制組更容易感到口渴之外，兩組之間在安全性事件等方面沒(méi)有顯著差異。

當(dāng)心臟因?yàn)橄忍鞓?gòu)造、疾病等因素?zé)o法正常泵血時(shí)，就會(huì)發(fā)生心力衰竭。由于血液回流淤積造成的體液滲透，心衰患者往往會(huì)出現(xiàn)體內(nèi)積水的癥狀，如肺部積水。根據(jù)這個(gè)理由，很多醫(yī)生會(huì)建議心衰患者限制飲水量。在相關(guān)報(bào)道中，有明顯癥狀的心衰患者往往被建議喝水量不要超過(guò)1.5升，且不應(yīng)一次大量飲水。然而近日一項(xiàng)研究通過(guò)隨機(jī)對(duì)照的臨床試驗(yàn)卻發(fā)現(xiàn)，限制液體攝入并沒(méi)有改善心衰患者的病情。無(wú)論是否限制，患者的健康狀況、住院次數(shù)、死亡率或藥物使用均無(wú)顯著差異。

該研究于2025年3月30日發(fā)表在《自然·醫(yī)學(xué)》（Nature Medicine）雜志上，作者是來(lái)自荷蘭拉德堡德大學(xué)醫(yī)學(xué)中心（Radboud University Medical Center）等機(jī)構(gòu)的一支研究團(tuán)隊(duì)。

該研究的作者們指出，限制心衰患者飲水量的建議看似合理，但其益處從未得到科學(xué)證實(shí)?！斑@種觀點(diǎn)認(rèn)為，減少飲水有助于減少體內(nèi)液體積聚。但仔細(xì)想想，這種說(shuō)法并不是很符合邏輯。”研究作者之一、拉德堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的心臟病專家羅蘭·范·金納德（Roland van Kimmenade）在一次采訪中表示，“在心力衰竭中，積水并不會(huì)發(fā)生在那些可能引發(fā)嚴(yán)重問(wèn)題的區(qū)域?！?/p>

為了驗(yàn)證這種干預(yù)措施是否真的有效，研究人員們?cè)?家醫(yī)院組織了隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)，共納入506名病因各不相同、病情穩(wěn)定的心衰患者。在這些患者中，一半被建議每天液體攝入量不超過(guò)1.5升，另一半則可隨意飲水。在三個(gè)月的時(shí)間里，研究人員對(duì)這些患者進(jìn)行了跟蹤評(píng)估，通過(guò)“堪薩斯心肌病總體評(píng)分問(wèn)卷”（KCCQ-OSS）測(cè)量了他們的健康狀況、生活質(zhì)量等指標(biāo)。

最終，沒(méi)有飲水限制的患者比遵循限制的患者平均每天多喝300毫升的水。除了限制組更容易感到口渴之外，兩組之間在安全性事件等方面沒(méi)有顯著差異。

“限制飲水是令人沮喪的。患者會(huì)感覺(jué)到口渴，還要不斷監(jiān)控自己的攝入量，這些都提醒他們‘自己是心衰患者’，從而帶來(lái)壓力，也會(huì)對(duì)社交產(chǎn)生影響?！绷_蘭·范·金納德說(shuō)，“我們的研究結(jié)果表明，對(duì)于心衰患者進(jìn)行飲水限制是不必要的。這個(gè)結(jié)果可以立即寫入相關(guān)治療指南當(dāng)中?！?/p>

參考文獻(xiàn)：

https://www.nature.com/articles/s41591-025-03628-4

https://medicalxpress.com/news/2025-04-people-heart-failure-safely-fluids.html