便秘是困擾現(xiàn)代人的常見健康問題，我國10%-15%的成年人存在長期便秘困擾。許多人將便秘簡單歸結(jié)為"上火"或"吃得不對"，卻忽視了其背后的復(fù)雜成因。上海徐浦中醫(yī)醫(yī)院脾胃專病科室?guī)J(rèn)識便秘的真相，讓您走出誤區(qū)，科學(xué)重建腸道健康。

什么是便秘？

便秘是一種常見的消化系統(tǒng)問題，通常發(fā)生在結(jié)腸（大腸）中。日常生活中，我們吃下的食物，通過胃與小腸的消化吸收，大腸吸收水分和電解質(zhì)后，形成的固體食物殘渣，就是我們常說的“便便”了。

隨著腸道的蠕動，糞便在直腸越積越多，刺激了腸壁感受器，對身體發(fā)出信號，使我們產(chǎn)生了“便意”。最終通過肛門排出這些糞便，以維持人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。然而由于各種原因，導(dǎo)致這個過程的某個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了障礙糞便長時間停留在大腸，難以排出，便秘就產(chǎn)生了。

當(dāng)您出現(xiàn)以下情況超過3個月，就要警惕慢性便秘：

? 每周排便≤3次，糞便干硬如卵石

? 排便耗時超過10分鐘，常需"手動輔助"

? 總感覺沒排干凈，腹部持續(xù)墜脹

中醫(yī)解析便秘病因？

一、?熱邪致病機制?

?1.胃腸積熱?

過食辛辣、油膩、酒類等，或外感熱邪未清，導(dǎo)致腸胃積熱，耗傷津液，腸道干澀如“無水行舟”，形成燥結(jié)便秘?。

典型表現(xiàn)：大便干硬如栗、口臭面赤、舌紅苔黃?。

?2.外感熱邪侵襲?

熱病后余熱未消，或肺熱下移大腸，灼傷津液，使腸道傳導(dǎo)失司?。

二、?氣機失調(diào)機制?

1?.肝郁氣滯?

情志抑郁、焦慮或久坐少動，導(dǎo)致肝失疏泄，氣機郁滯，大腸傳導(dǎo)受阻，表現(xiàn)為腹脹欲便不暢、脅肋脹痛?。

?2.肺失宣降?

肺與大腸相表里，肺氣壅滯或失于肅降，影響大腸氣機通降?。

三、?正氣虛損機制?

1?.脾虛氣弱?

脾失健運，無法為腸道傳輸提供動力，導(dǎo)致排便無力、便后疲乏，伴食欲不振、舌淡胖有齒痕?。

2?.氣血兩虛?

久病、產(chǎn)后或年老體虛，氣血不足，腸道失于濡潤和推動，形成“虛秘”?。

3?.腎陽虛衰?

素體陽虛或過食寒涼，命門火衰，陰寒凝滯腸道，表現(xiàn)為腹冷肢涼、喜溫怕冷?。

四、?其他致病因素?

1?.飲食不節(jié)?

生冷食物損傷脾陽，或過度節(jié)食導(dǎo)致陰血虧虛，均影響腸道功能?。

?2.外感寒邪?

寒邪直中腸胃，凝滯氣機，腸道傳導(dǎo)受阻，引發(fā)冷秘?。

3?.陰液耗傷?

房勞過度、久病傷陰或誤用溫燥藥物，導(dǎo)致陰虛火旺，腸道失潤?。

便秘的調(diào)理

一、?辨證施治

?胃腸實熱證?癥狀：大便干硬如栗、口臭面赤

?肝郁氣滯證?癥狀：腹脹欲便不暢、情緒焦慮

?脾虛氣弱證?癥狀：便后乏力、食欲不振

?陽虛寒凝證?癥狀：腹冷肢涼、排便無力

二、?針灸推拿，疏通經(jīng)絡(luò)

?針灸穴位?：足三里（調(diào)理脾胃）、天樞穴（通調(diào)腸腑）、大腸俞（促進傳導(dǎo)）

?推拿手法?：順時針揉腹（促進腸道蠕動） ??，點按支溝穴（宣通三焦氣機）

三、?飲食調(diào)理，潤腸通便

?膳食纖維攝入?：全谷物（燕麥、糙米）、蔬菜（菠菜、芹菜）、水果（火龍果、西梅） ??。

?滋陰潤燥食療?：黑芝麻核桃糊（養(yǎng)血潤腸） ??，蜂蜜水（晨起空腹飲用，潤滑腸道） ??。

?禁忌?：避免生冷（損傷脾陽）、辛辣（加重燥熱）、精制米面（減少腸道刺激） ??。

四、?規(guī)律作息，促進代謝?

?定時排便?：晨起后1小時內(nèi)如廁，建立腸道生物鐘。

?適量運動?：散步（每日30分鐘）、瑜伽（促進腹肌收縮）、提肛運動（增強盆底肌力）。

?避免久坐?：每小時起身活動5分鐘，改善氣機郁滯 ??。

注意事項

禁忌行為?：濫用瀉藥（如番瀉葉）可能損傷腸神經(jīng)，加重依賴，??虛寒體質(zhì)者忌食寒涼（如涼茶、西瓜） ?。??

急癥排查?：40歲以上突發(fā)便秘需排除腸梗阻、腫瘤等器質(zhì)性疾病 ?。??

熱門QA

一、?女性比男性更容易便秘是真的嗎？為什么？

女性確實比男性便秘的發(fā)病率高。原因可能有：（1）女性情緒易于波動，影響腸道的運動。（2）女性進食量相對較少，對胃腸反射排便沖動的啟動減少。（3）女性盆腔寬闊，遠端腸道排列容易扭曲，而且更容易有直腸前突。（4）老年女性更容易有盆底的下垂，影響排便。

二、?便秘時能不能吃瀉藥？

?必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，千萬不要濫用瀉藥來解決便秘！長期便秘的人應(yīng)盡快去醫(yī)院做檢查，找到便秘的原因，對癥下藥。在確定不是器質(zhì)性疾病引起的便秘前，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些瀉藥，切不可隨意自行亂服瀉藥。長期服用瀉藥，會引起腸道菌群失調(diào)，出現(xiàn)腹瀉的癥狀。長期濫用瀉藥會產(chǎn)生嚴(yán)重的藥物依賴，影響腸壁神經(jīng)的傳導(dǎo)，大腸不能自行蠕動，導(dǎo)致頑固性便秘。長期服用瀉藥會引起體內(nèi)電解質(zhì)流失而導(dǎo)致嚴(yán)重脫水。

三、?“宿便”到底有沒有危害？

?宿便是存在體內(nèi)的糞便，也就是積存在體內(nèi)尚未排出的糞便。宿便不屬于“概念”，沒有科學(xué)依據(jù)。關(guān)于“隔夜粑粑”的危害，想必很多人經(jīng)過廣告的洗腦——會產(chǎn)生很多毒素，引起長斑、長痘、長胖、衰老……不要再被這些夸大的宣傳洗腦啦！只要滿足一定的排便頻率，不用過度擔(dān)心。上文有提到，由于年齡、性別、身體構(gòu)造、飲食習(xí)慣、運動習(xí)慣等的個體化差異，每個人可能都有不同的大便習(xí)慣。有的一天一次，有的一天兩次，有的兩天一次，所以，并不是每天都要“拉粑粑”才正常，只要自己是形成了規(guī)律的，就基本上算是正常狀態(tài)。這樣夸大所謂宿便的危害，反而會造成心理壓力反而對便秘的治療和預(yù)防不利。

四、?開塞露長期使用會有依賴性和耐藥性嗎？

會的，長期用開塞露，造成習(xí)慣性依賴，引發(fā)或加重便意缺乏。開塞露長期使用可致提肛肌松弛不良，甚至提肛肌明顯肥厚，用力排糞時出現(xiàn)松弛障礙現(xiàn)象如痙攣、反復(fù)收縮、僵硬等。長期使用開塞露會還對肛門口有一定的刺激，引起肛門口的異物感以及排便不盡的感覺，導(dǎo)致排便動作更加不協(xié)調(diào)。同時還會引起直腸的感覺異常，以及排便不盡感，肛門阻塞感等。