【編者按】

對于群眾反映的民生問題，如何為民解憂、馬上就辦？如何推動更多資金資源投資于人，形成經(jīng)濟發(fā)展和民生改善的良性循環(huán)？

4月14日，上海大調(diào)研·澎湃新聞攜手上海人民廣播電臺等推出的《2025上海民生訪談》煥新開啟，今年的訪談將以“投資于人，打開民生新空間”為主題，為政府部門和市民群眾架設(shè)溝通橋梁。

4月16日，上海市衛(wèi)健委主任聞大翔走進直播間，就社會關(guān)心的精神衛(wèi)生服務(wù)、體重管理、社區(qū)醫(yī)院建設(shè)等熱點話題予以回應(yīng)。

兒少精神科已覆蓋全市所有精神專科醫(yī)療機構(gòu)

國家衛(wèi)生健康委將2025-2027年確定為“兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年”。精神衛(wèi)生服務(wù)如何更好地服務(wù)市民？最近，上海在全市層面又推出了哪些具體行動？

面對上海大調(diào)研·澎湃新聞記者的提問，上海市衛(wèi)健委答復(fù)稱，近年來，上海陸續(xù)完成了近10家區(qū)級精神衛(wèi)生中心的新建、遷建或者擴建，精神衛(wèi)生方面的醫(yī)療資源不斷擴容。與此同時，上海格外注重兒童青少年心理健康服務(wù)工作，兒少精神科覆蓋全市所有精神?？漆t(yī)療機構(gòu)。64家醫(yī)院開設(shè)了心理門診，48家醫(yī)院開設(shè)了睡眠門診，各大醫(yī)療機構(gòu)不斷拓展服務(wù)，幫助老百姓解決心理上和睡眠上障礙的問題。

心理危機干預(yù)很重要。上海市衛(wèi)健委同時透露，目前，上海已開通2條心理熱線，一條是962525，另一條是國家心理熱線12356。這兩條心理熱線并線運行，24小時提供咨詢服務(wù)，在市民中反響很熱烈。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2024年心理熱線的接線服務(wù)量已超過6萬個。

大部分市區(qū)級醫(yī)院、近半數(shù)社區(qū)醫(yī)院已開設(shè)體重管理門診

“體重管理”持續(xù)成為社會關(guān)注的熱點。當(dāng)前，上海的體重管理門診建設(shè)進展如何？

上海市衛(wèi)健委透露，截至2025年3月底，上海大部分市級醫(yī)院和區(qū)級醫(yī)院、近半數(shù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都已經(jīng)開設(shè)了與體重管理相關(guān)的門診，包括肥胖專病門診、營養(yǎng)門診、運動門診、中醫(yī)藥減重門診和兒童肥胖門診以及孕期體重管理門診等。

接下來，上海將圍繞“六個一”全面推進體重管理工作。一是開展一系列科普宣傳活動；二是發(fā)放一本健康知識讀本——《健康體重100問》；三是繪制一組健康路線圖，包括16個區(qū)16條市民健康路線；四是修訂一個健康管理的規(guī)范《上海市社區(qū)健康管理工作規(guī)范——慢病綜合防治》，增加體重管理的相關(guān)內(nèi)容；五是發(fā)布一份體重管理門診清單，這份清單涵蓋全市二三級公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所有體重管理相關(guān)門診的信息；六是試點一項健康政策，上海已在楊浦區(qū)、青浦區(qū)試點“健康積分制”，市民通過參與體重管理的相關(guān)活動可以累積健康積分，從而兌換體檢服務(wù)、健康場所的券、健康文創(chuàng)禮品等。

有市民來電咨詢稱，一些醫(yī)院一周只在工作日中的一天開設(shè)肥胖專科門診，學(xué)生、上班族看病不方便。對此，市衛(wèi)健委表示，將在考慮市民就醫(yī)時間差異性的基礎(chǔ)上，科學(xué)統(tǒng)籌調(diào)整與體重管理相關(guān)的門診服務(wù)時間。

號源下沉社區(qū)取得初步成效

2024年4月起，上海二、三級醫(yī)院將50%的號源早于社會面5天優(yōu)先給到全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。這項工作的成果如何？

上海市衛(wèi)健委透露，號源下沉是2024年全市衛(wèi)生重點工作，在市委、市政府的統(tǒng)一部署下，經(jīng)過一年多的努力，已取得初步成效，得到了廣大簽約居民認可。該項工作明確了“做實優(yōu)先預(yù)約、合理使用號源、強化信息支撐和加強制度保障”四方面12項舉措，實現(xiàn)了全市二三級醫(yī)院50%門診號源較社會面提前5天開放供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)約。

同時，上海已建成全市統(tǒng)一的“市級分級診療平臺”，每天約有3.3萬名出診醫(yī)師號源供社區(qū)醫(yī)生預(yù)約。市民可以通過簽約家醫(yī)服務(wù)，選擇1家三甲醫(yī)院、1家區(qū)級醫(yī)院、1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，平臺會優(yōu)先推薦上述“1+1+1”簽約組合內(nèi)的上級醫(yī)院專家，并根據(jù)初診疾病ICD編碼，智能匹配相關(guān)科室專家。截至2024年年底，75.6%的簽約重點人群就醫(yī)集中在“1+1+1”醫(yī)療機構(gòu)，較2023年底提升了1.5個百分點。

有市民來電咨詢稱，社區(qū)醫(yī)院向上轉(zhuǎn)診走通了，向下再轉(zhuǎn)診到社區(qū)醫(yī)院或康復(fù)醫(yī)院，類似這樣的轉(zhuǎn)診服務(wù)有嗎？對此，上海市衛(wèi)健委回應(yīng)：已經(jīng)在實施和推進中。下轉(zhuǎn)要有一定的適應(yīng)證，現(xiàn)在要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)留一部分床位，能接得住由上轉(zhuǎn)下來的患者，除社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以外，一些社會辦醫(yī)機構(gòu)以及部分區(qū)屬醫(yī)療機構(gòu)也正在向康復(fù)型醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展。此外，目前上海正在推進家庭病房建設(shè)，由家庭醫(yī)生和護士上門為在家庭康復(fù)患者提供一些診療服務(wù)。

近1100種藥品可以在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配到

2024年，國家六部委印發(fā)相關(guān)指導(dǎo)意見，擴大基層藥品目錄。目前，基層藥品種類有沒有增加？

上海市衛(wèi)健委透露，截至2024年年底，上海各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心平均配備的藥品品種已經(jīng)達到了682種，在原有基礎(chǔ)上增長約10個百分點。另外，通過延伸處方，還有400多種藥品也能在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配到，這意味著已經(jīng)有近1100種藥品可以在社區(qū)配到，社區(qū)醫(yī)院和上級醫(yī)院約有83.5%的藥品達到一致。

上海市衛(wèi)健委指出，這項工作是長期且持續(xù)的，將根據(jù)社區(qū)患者的實際需求，不斷優(yōu)化調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品目錄，有些長期不用的藥要從目錄中剔除出去，居民常用藥會適度擴充。

最新上市的創(chuàng)新藥，能不能更快一些到醫(yī)院？對此，上海市衛(wèi)健委回應(yīng)稱，今年將會進一步提高創(chuàng)新藥入院的效率，原先上海市公立醫(yī)院在30個工作日內(nèi)完成進藥審批，今年將會進一步縮短到15個工作日，讓患者更早用到新藥。

推進免陪照護服務(wù)試點，制定醫(yī)療護理員隊伍建設(shè)相關(guān)政策

為適應(yīng)老齡化社會發(fā)展，在國家衛(wèi)生健康委的統(tǒng)一部署下，上海目前也在三級醫(yī)院開展首批免陪照護服務(wù)的試點工作，其進展如何？

上海市衛(wèi)健委透露，目前，免陪照護服務(wù)主要針對的對象是家屬因工作等原因沒時間也不方便陪護的，在重癥監(jiān)護室（ICU）或者在其他病房中的特級或者一級護理對象。免陪照護既能減輕患者在院期間家屬的陪護壓力，也能減少交叉感染可能性，對醫(yī)療安全也有幫助，但的確也增加了醫(yī)院（特別是護理員）的工作負荷。

目前，上海市衛(wèi)健委正聯(lián)合市人社局等部門，共同制定上海市醫(yī)療護理員隊伍建設(shè)的政策文件，進一步加大培養(yǎng)力度，規(guī)范崗位職責(zé)和管理，完善激勵機制，強化待遇保障等，推進本市醫(yī)療護理員隊伍職業(yè)化、規(guī)范化建設(shè)，為市民提供更專業(yè)的生活照護服務(wù)。