2025年4月26日是第18個(gè)“全國(guó)瘧疾日”，宣傳主題是“嚴(yán)防輸入再傳播，鞏固消除瘧疾成果”。為做好宣傳活動(dòng)，動(dòng)員全社會(huì)共同關(guān)注瘧疾防控，防止瘧疾輸入再傳播，持續(xù)鞏固消除瘧疾成果。在此提醒廣大群眾要做好早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療，警惕境外輸入。

一、什么是瘧疾?

瘧疾(Malaria)是瘧原蟲感染所致的地方性傳染病,典型的臨床表現(xiàn)為周期性的寒戰(zhàn)、發(fā)熱、大汗等癥狀,可伴脾腫大和貧血等體征，民間又叫“冷熱病”“打擺子”“發(fā)瘧子”。全球每年有超過(guò)2億病例，非洲和東南亞是主要流行區(qū)。我國(guó)于2021年正式獲得WHO消除瘧疾認(rèn)證，但消除瘧疾并不意味著沒(méi)有瘧疾,隨著國(guó)際交流合作的日益頻繁,國(guó)際旅行人境人員的增加,我國(guó)面臨的輸人性瘧疾威脅將長(zhǎng)期存在。目前，輸人性瘧疾的防治已經(jīng)成為我國(guó)保持消除瘧疾狀態(tài)的工作重點(diǎn)。

瘧疾主要經(jīng)按蚊叮咬傳播為主,少數(shù)可經(jīng)輸血傳播,偶有患病孕婦經(jīng)胎盤感染胎兒。醫(yī)生通常根據(jù)流行病學(xué)史(在境外非洲或東南亞瘧疾流行區(qū)有夜間停留史或近2周內(nèi)輸血史)、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等予以診斷。瘧疾的罪魁禍?zhǔn)资遣卦诩t細(xì)胞里的瘧原蟲，治療時(shí)需優(yōu)先選用起效快、副作用小的抗瘧藥，它們就像“精準(zhǔn)制導(dǎo)導(dǎo)彈”，能快速鎖定并殺死瘧原蟲，同時(shí)降低未來(lái)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，另外，就是對(duì)癥治療(針對(duì)各種癥狀和并發(fā)癥)和必要的支持療法(保持酸堿平衡和重要臟器功能)。全程規(guī)范用藥是治療瘧疾的關(guān)鍵，惡性瘧如不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致死亡。

二、臨床癥狀

一般被叮咬后10～20天會(huì)發(fā)病，發(fā)病前往往有疲乏、不適、厭食等癥狀。發(fā)病時(shí)會(huì)經(jīng)歷發(fā)冷期、發(fā)熱期、出汗期和間歇期四個(gè)階段。

輸入性瘧疾的臨床癥狀多不典型，與感冒癥狀多有相似，很容易誤診或漏診。

瘧疾與流行性感冒的區(qū)別（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）

（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）

三、如何預(yù)防瘧疾？

瘧疾是通過(guò)蚊媒傳播，做好個(gè)人防護(hù)，防蚊蟲叮咬最重要。特別是在戶外，盡量穿有防護(hù)作用的衣物，如長(zhǎng)袖、長(zhǎng)褲，暴露在外的皮膚可涂抹驅(qū)蚊劑。

（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）

做好家庭防護(hù)，可使用蚊帳、紗門、紗窗，睡前在臥室噴灑滅蚊藥。

注重環(huán)境衛(wèi)生，清除垃圾、雜草、填平污水坑，做好滅蚊工作。

出國(guó)前應(yīng)了解目的地流行疾病狀況。前往非洲、中南美洲、東南亞國(guó)家返回后，如出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱、出汗、乏力等癥狀，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，主動(dòng)告知醫(yī)生旅行史。

一旦感染瘧疾，應(yīng)按照醫(yī)囑全程、足量服藥，避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)和耐藥。瘧疾經(jīng)過(guò)科學(xué)治療可以完全治愈，不必太過(guò)驚慌。

及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、診斷和治療輸入性瘧疾病例，防止瘧疾輸入再傳播，是實(shí)現(xiàn)消除瘧疾的關(guān)鍵。

本文作者：南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科鄧淑云、徐鈺源