2025年5月19日是第15個世界家庭醫(yī)生日。5月18日，澎湃新聞（m.dbgt.com.cn）記者從2025年“519世界家庭醫(yī)生日”主題宣傳活動上獲悉，截至目前，上海累計簽約超1100萬人，常住人口簽約率達(dá)45%，老年人和慢性病患者等重點人群簽約率超84%。同時，目前上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診量一直保持在全市近四成，72%的簽約居民在“1+1+1”簽約的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

統(tǒng)計顯示，隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的提升，上海目前已建成143家社區(qū)康復(fù)中心、92家社區(qū)護(hù)理中心、83家社區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化口腔診室。全市二、三級醫(yī)院50%門診號源優(yōu)先向社區(qū)開放，實現(xiàn)家庭醫(yī)生快捷預(yù)約。當(dāng)日，上海市衛(wèi)生健康委還正式揭曉了2025年上海市十佳家庭醫(yī)生和優(yōu)秀社區(qū)衛(wèi)生管理者名單。

按照國家衛(wèi)生健康委要求，結(jié)合第15個世界家庭醫(yī)生日活動主題，上海市衛(wèi)生健康委制定2025年本市家庭醫(yī)生“簽約有感”行動五大舉措，為簽約居民提供可及可感、精準(zhǔn)有效的簽約服務(wù)，讓家庭醫(yī)生簽約服務(wù)更有溫度、有質(zhì)量。

一、聚焦重點人群，暖心服務(wù)“護(hù)航萬家”

關(guān)注“一老”。開展“678銀齡健康守護(hù)行動”，即：65歲及以上簽約人群，每年開展健康體檢與健康管理；70歲及以上簽約人群，推動以家庭為單位簽約，引導(dǎo)子女查詢父母健康體檢報告（或評估報告），關(guān)注父母健康狀況，形成家庭健康聯(lián)動效應(yīng)；80歲及以上簽約人群，每年開展1次面對面健康隨訪，提供用藥指導(dǎo)、居家護(hù)理等服務(wù)。

聚焦“一小”。建成一批社區(qū)兒童早期發(fā)展基地，全面落實疫苗接種、兒童眼保健、發(fā)育評估和科學(xué)育兒指導(dǎo)服務(wù)。開展社區(qū)兒科能力培訓(xùn)，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供兒科診療服務(wù)全覆蓋。

二、聚焦醫(yī)防融合，人人擁有“健康管家”

建立一份電子健康檔案。為簽約65歲及以上老年人按年度出具一份健康評估報告，推動運(yùn)用大數(shù)據(jù)與人工智能技術(shù)，為簽約居民開展“健康畫像”服務(wù)。

至少推送12次健康科普。通過短信、微信、APP等多種渠道，為簽約居民主動推送運(yùn)動健身、飲食營養(yǎng)和體重管理等個性化健康指導(dǎo)和健康科普，每年不少于12次。

三、聚焦全專結(jié)合，家庭醫(yī)生“精準(zhǔn)施治”

強(qiáng)化綜合診療。推廣社區(qū)161種西醫(yī)診療病種應(yīng)用，新建40家標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)門診手術(shù)室，推廣清創(chuàng)縫合、表淺膿腫切開引流、拔甲術(shù)等適宜技術(shù)。落實長處方、延伸處方等舉措，持續(xù)加強(qiáng)社區(qū)藥品配備。新建40家社區(qū)護(hù)理中心與10家社區(qū)康復(fù)中心。鼓勵有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)精神科或開展心理咨詢服務(wù)。

做好轉(zhuǎn)診銜接。為簽約居民預(yù)約提前5天，或開診前2天的二、三級醫(yī)院門診號源。二、三級醫(yī)院為經(jīng)社區(qū)轉(zhuǎn)診簽約居民提供“優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院”服務(wù)。家庭醫(yī)生主動調(diào)閱簽約居民在二、三級醫(yī)院診療信息，對接提供社區(qū)住院、疾病隨訪、家庭病床等接續(xù)服務(wù)。

四、聚焦體重管理，科學(xué)重塑“健康體魄”

推進(jìn)“智慧健康驛站”功能升級。打造一批“智慧化體重管理驛站”提供體重體脂測量、生活方式自評、體質(zhì)測量解讀等服務(wù)

開展社區(qū)體重管理。鼓勵有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)體重管理門診，或提供體重評估、合理膳食、科學(xué)運(yùn)動、中醫(yī)管理等多種形式的體重管理服務(wù)，達(dá)到控制體重、促進(jìn)主動健康的目標(biāo)。

五、聚焦功能社區(qū)，健康服務(wù)“觸手可及”

開展“五進(jìn)”行動。推動簽約服務(wù)“進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)校園、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)養(yǎng)老托育機(jī)構(gòu)”，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織家庭醫(yī)生團(tuán)隊，每月開展一次“五進(jìn)”行動，引導(dǎo)有需求的在職、在校等功能社區(qū)人群簽約家庭醫(yī)生。鼓勵在功能社區(qū)設(shè)置家庭醫(yī)生工作室、醫(yī)療服務(wù)站點。

實行“三一”服務(wù)。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)合“五進(jìn)”行動，主動向功能社區(qū)人群提供“一場健康知識宣教、一次健康管理咨詢、一次中醫(yī)適宜技術(shù)體驗”等服務(wù)。探索將企事業(yè)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員納入家庭醫(yī)生團(tuán)隊，打造以“功能社區(qū)”健康服務(wù)為特色的家庭醫(yī)生團(tuán)隊。

附：2025年“上海市十佳家庭醫(yī)生”（按姓氏筆畫排序）

葉陳芳  靜安區(qū)共和新路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

沈歡歡  虹口區(qū)江灣鎮(zhèn)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

張麗華  寶山區(qū)高境鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

張青龍  崇明區(qū)長興鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

張影  楊浦區(qū)殷行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

鄭亦青  長寧區(qū)周家橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

柳理娜  奉賢區(qū)西渡街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

崔凱銘  浦東新區(qū)金橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

謝樣俊  金山區(qū)金山衛(wèi)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

樓凱敏  普陀區(qū)長風(fēng)街道長風(fēng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2025年“上海市優(yōu)秀社區(qū)衛(wèi)生管理者”（按姓氏筆畫排序）

王麗華  楊浦區(qū)延吉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

葉濤  靜安區(qū)曹家渡街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

劉軼蕾  普陀區(qū)長征鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

許成燕  閔行區(qū)吳涇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

張揚(yáng)  黃浦區(qū)豫園街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

竺瓊  徐匯區(qū)康健街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

趙錦江  青浦區(qū)華新鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

徐忠于  松江區(qū)泗涇鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

曹亞軍  浦東新區(qū)北蔡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

盛 飛  嘉定區(qū)南翔鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心