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全身血液更換近14遍!浙江一醫(yī)院挽救一名罕見(jiàn)血液病患者

澎湃新聞?dòng)浾?朱敏駿
2025-07-08 18:25
來(lái)源:澎湃新聞
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一場(chǎng)看似普通的感冒,讓浙江海寧67歲的范大伯(化名)一腳踏入了鬼門(mén)關(guān),多日昏迷、多器官功能衰竭。經(jīng)過(guò)浙江海寧市人民醫(yī)院多學(xué)科醫(yī)護(hù)人員的全力救治,使用了近5.5萬(wàn)毫升救命血,成功將其挽救。

據(jù)海寧市傳媒中心7月8日?qǐng)?bào)道,海寧市人民醫(yī)院血液內(nèi)科張思源醫(yī)生回憶,“(患者)血紅蛋白只有51g/L(正常成年男性應(yīng)在130g/L以上),重度貧血,血小板危急值。”

當(dāng)晚,病情惡化速度遠(yuǎn)超預(yù)期。在輸血過(guò)程中,范大伯后半夜突然陷入深度昏迷、生命垂危,被緊急轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)。

海寧市人民醫(yī)院血液內(nèi)科副主任周秀杰根據(jù)檢查結(jié)果和病情特點(diǎn),提出了高度懷疑的診斷:血栓性血小板減少性紫癜(TTP)。

據(jù)悉,血栓性血小板減少性紫癜是一種罕見(jiàn)的、危及生命的血液系統(tǒng)疾病,死亡率非常高。

血漿置換成為救命的關(guān)鍵。據(jù)悉,這是一種將患者體內(nèi)含有有害物質(zhì)的血液成分分離出來(lái),同時(shí)補(bǔ)充健康血漿的治療方法。通常情況下,進(jìn)行5到7次血漿置換后,患者病情會(huì)有所好轉(zhuǎn)。但范大伯進(jìn)行了7次置換,仍然意識(shí)不清,效果不明顯。

在浙大一院駐海寧血液內(nèi)科專(zhuān)家吳文俊的指導(dǎo)下,治療團(tuán)隊(duì)調(diào)整了方案,在繼續(xù)進(jìn)行血漿置換的基礎(chǔ)上,加用了靶向藥物利妥昔單抗。多種手段齊下,這場(chǎng)與死神的拉鋸戰(zhàn)終于迎來(lái)了轉(zhuǎn)機(jī)。

經(jīng)過(guò)綜合治療兩周多,昏迷已久的范大伯奇跡般地逐漸恢復(fù)了意識(shí)。 支撐這場(chǎng)漫長(zhǎng)而艱難救治的,是源源不斷的血液供應(yīng)。

海寧市人民醫(yī)院輸血科主任林達(dá)算了一筆賬:“患者在整個(gè)救治過(guò)程中,總共使用了214袋血液制品,相當(dāng)于214位獻(xiàn)血者的愛(ài)心奉獻(xiàn)。輸血總量接近5.5萬(wàn)毫升。”林達(dá)解釋?zhuān)粋€(gè)成年人的全身血量大約4000毫升,這意味著范大伯接受的血液量,相當(dāng)于把他全身的血液更換了將近14遍。

“我們單個(gè)血型的庫(kù)存當(dāng)時(shí)確實(shí)不夠,”林達(dá)說(shuō),“一方面,我們緊急向兄弟單位調(diào)撥了一部分血液;另一方面,立即啟動(dòng)了應(yīng)急預(yù)案,給相應(yīng)血型的固定獻(xiàn)血者發(fā)送短信或撥打電話,呼吁他們前來(lái)獻(xiàn)血,及時(shí)補(bǔ)充庫(kù)存,那段時(shí)間確實(shí)獻(xiàn)血者多了起來(lái),讓人感動(dòng)?!奔纫ΡU戏洞蟛膿尵扔醚惨_保其他危重患者的治療不受影響,血庫(kù)工作人員度過(guò)了緊張忙碌的一段時(shí)期。

報(bào)道稱(chēng),在醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理下,范大伯已經(jīng)轉(zhuǎn)危為安,并順利出院回家休養(yǎng)。

7月8日,海寧市人民醫(yī)院相關(guān)工作人員向澎湃新聞介紹,當(dāng)時(shí)醫(yī)生判斷該名老人能在不斷輸血的情況下獲救,因此大家都沒(méi)有選擇放棄,血漿數(shù)量相對(duì)也比較充足,老人家也是普通家庭背景,總計(jì)花費(fèi)十幾萬(wàn)元。

    責(zé)任編輯:崔烜
    圖片編輯:施佳慧
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