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“隱身”的保單:受傷致殘后,一個(gè)騎手的僵局

澎湃新聞?dòng)浾?陳燦杰 實(shí)習(xí)生 吳智鑫
2025-07-17 21:06
來源:澎湃新聞
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曹利波在做外賣騎手期間受傷致殘后,一直在尋找那張“隱身”的保單。

2023年1月14日,雪天,他穿行在山東淄博臨淄區(qū),送完午高峰的單,回家路上不慎滑倒,傷情經(jīng)司法鑒定構(gòu)成九級(jí)殘疾。站長(zhǎng)和安全經(jīng)理告訴他,治療完拿材料到站點(diǎn)報(bào)銷,“報(bào),都能報(bào)”;6月做完手術(shù),那三萬醫(yī)療報(bào)銷他一等就是半年,又是一年下雪天,只是站點(diǎn)已注銷,人找不到了。

保險(xiǎn)也拒賠。今年4月,新疆前海聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司(下文簡(jiǎn)稱“前海財(cái)險(xiǎn)”)才給他發(fā)函解釋稱,他下班途中前往吃飯的地方摔倒受傷,負(fù)全責(zé),不符合可認(rèn)定工傷情形,雇主責(zé)任險(xiǎn)不予理賠。且因投保人、被保人均為站點(diǎn)公司,他無權(quán)查看保單——他一次次投訴,又像皮球般一次次被踢回原點(diǎn)。

今年6月,他一紙?jiān)V狀將保險(xiǎn)公司告上法庭,也被駁回:他需補(bǔ)正保單材料,且雇主責(zé)任險(xiǎn)主體應(yīng)是站點(diǎn)公司,如個(gè)人起訴請(qǐng)?zhí)峤粰?quán)益轉(zhuǎn)讓書。

那張存在、卻看不到的保單讓曹利波如鯁在喉。但在律師眼中,保單并非唯一關(guān)鍵證據(jù),自他受傷后騎手賬號(hào)被注銷,等待越久,處境越是被動(dòng)。個(gè)案背后,“隱身”的遠(yuǎn)不止一張保單。

“咱以為骨頭沒事,就是不幸中的萬幸”

曹利波今年37歲,在半年騎手生涯中習(xí)慣了磕碰。趕時(shí)間,“得卡點(diǎn)”,這是他有時(shí)逆行、闖紅燈的理由;但有些坡就得下車推,這是他摔出來的經(jīng)驗(yàn);暴雨天變數(shù)多,水深及膝,小車掀個(gè)浪過來,能把他連人帶車直接撲倒。

他初中輟學(xué)后,一直在淄博本地化工廠做維修工。2022年8月,失去工作的他做起外賣專送。常態(tài)下,超時(shí)會(huì)降信譽(yù)分,一條差評(píng)可能要被站點(diǎn)扣20塊。

“做騎手就為了過渡一下?!彼刻旎九?1個(gè)小時(shí),每月就請(qǐng)一天假,到手五六千塊錢,“不像大城市,單價(jià)高、單子多,我們純靠時(shí)間掙錢”。

但據(jù)天眼查信息,他所在的外賣站點(diǎn)公司——江蘇載物網(wǎng)絡(luò)科技有限公司(下文簡(jiǎn)稱“載物公司”)過往277條招聘信息中,將騎手描述為一份自由無壓力、月薪動(dòng)輒過萬的職業(yè)。該公司成立于2019年,企業(yè)注冊(cè)資本2000萬人民幣,法定代表人崔濤同時(shí)持股99%。公司年報(bào)信息顯示,其2023年的員工、參保人數(shù)均為0人。

另?yè)?jù)該公司(甲方)與曹利波(乙方)簽訂的配送服務(wù)結(jié)算合同,甲方為外賣平臺(tái)在合同簽訂地的結(jié)算平臺(tái)單位,由外賣平臺(tái)或第三方向乙方發(fā)放配送費(fèi)。此外,乙方可申請(qǐng)以甲方的名義申請(qǐng)購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)——曹利波說他沒問過具體保險(xiǎn)條款,只知道保費(fèi)從他每天第一單配送費(fèi)里自動(dòng)扣除。

2023年1月14日,山東淄博已下了好幾天雪,出現(xiàn)爆單。他送好餐,有人道謝一聲,也有人抱怨餐都涼了。碰著積雪路段,他只敢推著車送,有些薄冰難以察覺,還是摔了兩跤。但摔倒與害怕摔倒,都不是請(qǐng)假的理由。“站里不會(huì)同意的,好像顯得你很嬌氣一樣?!?/p>

當(dāng)天下午臨近3點(diǎn),他送完午高峰最后一單回家吃飯,在距他家一公里的管仲路與南環(huán)路口的下坡處滑倒。他說,當(dāng)時(shí)電瓶車突然搖晃,一剎車,整輛車瞬間側(cè)翻倒地,他支起身推車時(shí),還有些懵,想著回家貼膏藥就好了。走了一百多米,扛不住了,只好叫救護(hù)車。

到了淄博市臨淄區(qū)中醫(yī)院,他疼得腿不敢著地。住院的20天里,他就聽懂自己韌帶斷了,“咱以為骨頭沒事,就是不幸中的萬幸,韌帶拉傷,那不就躺個(gè)十天半個(gè)月就好了”。醫(yī)生建議下,2023年6月10日,他去山東大學(xué)齊魯醫(yī)院做了手術(shù)。

相關(guān)診斷報(bào)告顯示,他的右膝關(guān)節(jié)前十字韌帶完全斷裂,陳舊性膝關(guān)節(jié)軟骨損傷。傷情經(jīng)山東金劍司法鑒定中心濟(jì)南分所司法鑒定,構(gòu)成九級(jí)殘疾。

術(shù)后,他綁著護(hù)具在家躺了三個(gè)月,等站點(diǎn)報(bào)銷30496塊醫(yī)療費(fèi)。但事態(tài)早已悄然改變:原先騎手賬號(hào)排班表還顯示1月14日“異常(半)”,因?yàn)樗砀叻灏啻螞]去。2月出院后,賬號(hào)已注銷,多個(gè)工作群或解散,或?qū)⑺叱鋈毫摹?/p>

“受了傷,站里不讓我們?cè)谌赫f,好像潛規(guī)則一樣?!彼f站長(zhǎng)只讓單線聯(lián)系,否則怕影響“士氣”;至于賬號(hào),“再去站里,可能會(huì)再給我解開”。

曹利波缺乏應(yīng)對(duì)類似事件的經(jīng)驗(yàn)。

專注交通事故代理的北京元甲律師事務(wù)所律師趙金保表示,類案中,騎手賬號(hào)為有力證據(jù)之一,其中考勤打卡、訂單記錄等信息,最好能定期錄屏,并結(jié)合配送合同、薪資發(fā)放流水等材料,向仲裁委申請(qǐng)勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)——這是工傷認(rèn)定的前置程序。

此外,單方交通事故也需要報(bào)警,他說有些騎手覺得摔傷是自己的問題,就沒報(bào)警,但交警部門出具的交通事故責(zé)任認(rèn)定書,為事故事實(shí)的核心證據(jù)。即便錯(cuò)過報(bào)警,事后也要盡快補(bǔ)報(bào)申請(qǐng)事故證明書。

廣東省律師協(xié)會(huì)行政法專業(yè)委員會(huì)委員、廣東華商(龍崗)律師事務(wù)所律師管鐵流認(rèn)為,類似情況或符合“新職傷”(新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員職業(yè)傷害保障)應(yīng)保范圍,即在工作地點(diǎn)返回住所的合理路徑中受傷,可爭(zhēng)取保險(xiǎn)理賠及工傷待遇。

目前我國(guó)正開展新就業(yè)形態(tài)人員職業(yè)傷害保障試點(diǎn),并逐步擴(kuò)大范圍。人社部等九部門今年4月發(fā)布通知,2025年7月1日起,在已先行試點(diǎn)的7個(gè)省份和7個(gè)平臺(tái)企業(yè)的基礎(chǔ)上,增加山東等10個(gè)省份以及多個(gè)規(guī)模較大的平臺(tái)企業(yè)開展試點(diǎn)。

管鐵流表示,工傷保險(xiǎn)作為一種社會(huì)保障,強(qiáng)調(diào)傾斜保護(hù),因此對(duì)“三工”——工作時(shí)間、工作地點(diǎn)、工作因素的審查不會(huì)過于嚴(yán)苛。針對(duì)騎手的工作模式,前兩者“只要在合理的范圍內(nèi),考量都不是絕對(duì)的”,最關(guān)鍵的是工作因素,即在為了單位或者平臺(tái)利益的行動(dòng)過程中受傷。

而曹利波今年找到當(dāng)?shù)厝松缇郑弥呀?jīng)過了工傷認(rèn)定的一年時(shí)效期。

“空頭支票”

事后回想,曹利波發(fā)現(xiàn)自己一直被“拖著”。

據(jù)他與站長(zhǎng)的微信聊天記錄,受傷當(dāng)天,站長(zhǎng)表示能報(bào)銷,“等治療完,拿材料來站點(diǎn)給安全經(jīng)理保(報(bào))”。臨做手術(shù),站長(zhǎng)自稱已不在站點(diǎn)工作。

那時(shí),醫(yī)生讓他與站點(diǎn)確認(rèn)是否簽《外傷無第三方責(zé)任承諾書》,承諾受傷與第三方責(zé)任或工傷責(zé)任無關(guān),簽了可以走醫(yī)保,不簽的話費(fèi)用則由保險(xiǎn)報(bào)銷。

據(jù)曹利波與安全經(jīng)理微信聊天記錄,對(duì)方表示可以先簽字走醫(yī)保,剩余部分走保險(xiǎn),“報(bào),都能報(bào)(銷)”。

對(duì)此,趙金保建議騎手在有條件的情況下,盡量不簽類似“不實(shí)陳述”,但若出于救治緊迫性不得不簽,后續(xù)如能證明勞動(dòng)關(guān)系、工傷事實(shí)存在,這份協(xié)議并不會(huì)影響工傷認(rèn)定與索賠。站點(diǎn)上述承諾近乎“空頭支票”,但可作為雇傭關(guān)系存在的證據(jù)之一,并以提供勞務(wù)者受害為由起訴站點(diǎn)公司。

曹利波回憶,2023年11月,安全經(jīng)理告訴他已向前海財(cái)險(xiǎn)提交報(bào)銷材料,但“這種上萬的大額保險(xiǎn)(理賠流程)會(huì)很慢,所以等的時(shí)間比較長(zhǎng)”。之后鮮有回音。

載物公司的注銷備案信息顯示,2024年1月5日,該公司因決議解散。1月9日,煙臺(tái)市芝罘區(qū)仲裁委對(duì)該公司作出裁決,其需支付一名員工一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金等合計(jì)27.8萬元,因不能清償?shù)狡趥鶆?wù)并明顯缺乏清償能力,受理該員工對(duì)公司的破產(chǎn)清算申請(qǐng)。

那么,站點(diǎn)公司破產(chǎn)清算、注銷,受傷騎手該如何應(yīng)對(duì)?

趙金保表示,哪怕與公司的糾紛未下判決,騎手也要盡快向破產(chǎn)管理人登記債權(quán),保留追究權(quán)利。過了登記期,可能會(huì)不予賠償,或公司剩余資產(chǎn)已被提前登記者分清。如公司已注銷,可在工商部門調(diào)取相關(guān)注銷證明后直接起訴股東。

“咱也不懂這塊,咱就想著把剩下的醫(yī)療費(fèi)報(bào)了就行,沒有想多要錢?!辈芾ㄕf,兩次出院康復(fù)期,都是父母照料他,兩人平時(shí)沒啥收入,就靠種地補(bǔ)貼生計(jì)。這3萬塊錢,抵自己此前在化工廠半年的收入,“也是一筆辛苦錢”。

結(jié)果安全經(jīng)理辭職了,保險(xiǎn)也沒辦下來,“他說他也不知道原因,反正保險(xiǎn)公司就是不給報(bào)”。為此,曹利波多次向金融監(jiān)管總局投訴保險(xiǎn)公司。

直到今年4月22日,他才收到前海財(cái)險(xiǎn)不予賠付解釋函,其中認(rèn)為,該雇主責(zé)任險(xiǎn)保額65萬元,被保人為載物公司。因他在下班途中前往吃飯地方摔倒受傷,負(fù)全責(zé)。根據(jù)合同條款相關(guān)約定不符合可認(rèn)定工傷情形,故不子受理。

在管鐵流看來,一些勞工沒有勞動(dòng)合同,本身就難以享有工傷保險(xiǎn)救濟(jì),雇主責(zé)任險(xiǎn)作為一種“替代性”商業(yè)保險(xiǎn),不應(yīng)以不屬工傷為由拒賠?!叭绻叶寄苷J(rèn)定工傷了,還去找你去索賠啥?”趙金保則表示,如果賠付前提是必須認(rèn)定工傷,那責(zé)任主體還是站點(diǎn)公司,最終可能得走訴訟途徑。

據(jù)天眼查信息,2020年至今,載物公司涉及司法案件56起,案件屬地基本為山東,半數(shù)案件案由為機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛。

澎湃新聞?dòng)浾咴诓门形臅W(wǎng)檢索發(fā)現(xiàn),該公司為一外賣平臺(tái)的區(qū)域代理,多名騎手曾在工作期間與他人發(fā)生交通事故,法院判決保險(xiǎn)公司按雇主責(zé)任險(xiǎn)合同約定承擔(dān)賠償,載物公司作為用人單位也有相應(yīng)責(zé)任。

如2020年9月,淄博一被告騎手致原告受傷,構(gòu)成二處十級(jí)傷殘,保險(xiǎn)公司賠償12萬元,載物公司賠償5000元;而在2024年兩起相關(guān)判決中,保險(xiǎn)在合同范圍內(nèi)賠償后,超出部分損失均由載物公司承擔(dān),分別為33524.5元和9916.90元。

2023年及2024年,煙臺(tái)市芝罘區(qū)法院、青島市嶗山區(qū)法院前后分別對(duì)該公司執(zhí)行限制高消費(fèi)令——其在相關(guān)勞動(dòng)爭(zhēng)議、機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛案件中,并未在指定期間履行給付義務(wù)。

維權(quán)的成本

今年6月12日,曹利波向?yàn)豸斈君R鐵路運(yùn)輸法院起訴前海財(cái)險(xiǎn),他認(rèn)為自身情況在雇主責(zé)任險(xiǎn)應(yīng)保范圍內(nèi),要求對(duì)方支付意外傷殘、醫(yī)療保險(xiǎn)金合計(jì)16萬元。法院駁回了起訴,讓他提交保單,并稱雇主責(zé)任險(xiǎn)主體應(yīng)是站點(diǎn)公司,如個(gè)人起訴請(qǐng)?zhí)峤粰?quán)益轉(zhuǎn)讓書。

他沒想到,看一眼保單這么難。

據(jù)他與前海財(cái)險(xiǎn)多次通話錄音,保險(xiǎn)員均表示,保單為被保險(xiǎn)人(載物公司)隱私信息,只能讓公司調(diào)取,或者他能提供公司蓋章授權(quán)。

他給站長(zhǎng)、安全經(jīng)理打電話,基本拒接。目前的站點(diǎn)已換成北京的一家外包公司,新站長(zhǎng)特意強(qiáng)調(diào),他們和載物公司“沒牽扯”。兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),只能問外賣平臺(tái)客服,據(jù)通話錄音,對(duì)方建議由法院向平臺(tái)調(diào)證,還稱“我手里有很多類似案子,都是走法院向平臺(tái)調(diào)證,說白了,你本人肯定是調(diào)不著保單的”。

7月15日,澎湃新聞?dòng)浾呗?lián)系載物公司法人、股東崔濤,他未正面回應(yīng)是否給曹利波提供保單及授權(quán)書,只稱自己已經(jīng)一年多沒干外賣了,具體情況“讓法院跟我溝通”,隨即掛斷電話。

“我們出錢給公司上保險(xiǎn),怎么最后卻是打工的承擔(dān)了所有。”術(shù)后,曹利波改賣燒餅,每天半夜起來和面,趕早市出攤,掙的和送外賣差不多,想休息還不用請(qǐng)假。傷情也沒太影響工作,只是走路爬樓得提防點(diǎn),“心里后怕,怕再弄斷了”。

外賣配送箱還在雜物房里,連同收麥用的蛇皮袋一起積著灰。父母勸過他,實(shí)在要不到賠償就放棄吧,他不甘,至少也要看到保單輸個(gè)明白。

趙金保分析說,曹利波起訴被駁回根源在于“找錯(cuò)主體”,他不是被保人,保險(xiǎn)公司自然對(duì)他無相關(guān)義務(wù)。常規(guī)流程應(yīng)是他向站點(diǎn)公司主張賠償,公司再走保險(xiǎn)報(bào)銷,“不能直接越過單位”。

“訴訟沒有解決,跟舉證有很大關(guān)系?!惫荑F流認(rèn)為,曹利波可對(duì)站點(diǎn)公司和外賣平臺(tái)一并起訴,并舉證他與站點(diǎn)存在雇傭關(guān)系、站點(diǎn)為騎手買過保險(xiǎn),以及與平臺(tái)有配送合作事實(shí),同步要求被告提供保單和賠償。此外,他也可以求助當(dāng)?shù)厝松绮块T去要保單。

在他看來,若外包站點(diǎn)“出事跑路”,平臺(tái)應(yīng)扣站點(diǎn)保證金為受傷騎手提供基本保障,“要把責(zé)任壓到平臺(tái),根在平臺(tái)”。

去年12月,最高人民法院發(fā)布新業(yè)態(tài)勞動(dòng)爭(zhēng)議專題指導(dǎo)性案例時(shí)強(qiáng)調(diào),人民法院既要依法加強(qiáng)相關(guān)勞動(dòng)者權(quán)益保障,又要依法促進(jìn)平臺(tái)經(jīng)濟(jì)健康有序發(fā)展;依法支持人社部擴(kuò)大新就業(yè)形態(tài)人員職業(yè)傷害保障試點(diǎn)范圍。

據(jù)其中一例指導(dǎo)性案例,一騎手辦理健康證途中致行人受傷,騎手負(fù)全責(zé)。配送公司賠償傷者7.1萬元后,保險(xiǎn)公司拒賠:事故未發(fā)生在送餐途中,不屬于雇主責(zé)任險(xiǎn)中的“業(yè)務(wù)有關(guān)工作”。最終法院判決保險(xiǎn)公司賠償配送公司7.1萬元。

最高人民法院認(rèn)為,新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者工作時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容相對(duì)靈活,司法實(shí)踐中,認(rèn)定是否屬于保險(xiǎn)中約定的“業(yè)務(wù)有關(guān)工作”,應(yīng)當(dāng)依據(jù)保險(xiǎn)合同、勞動(dòng)者從業(yè)類型、從事有關(guān)行為對(duì)于完成業(yè)務(wù)工作的必要性等多個(gè)因素綜合考量。

根據(jù)過往訴訟經(jīng)驗(yàn),趙金保表示,騎手與站點(diǎn)、勞務(wù)公司的關(guān)系,不管是勞務(wù)雇傭還是勞動(dòng)關(guān)系,“應(yīng)該有一個(gè)更明確的規(guī)定落實(shí)下來”。否則騎手出了意外,光是證明與站點(diǎn)的關(guān)系就困難重重,尤其一些騎手缺乏法律意識(shí),或傷著了只能在家,“走這些程序是一個(gè)比較大的負(fù)擔(dān)”。

但更現(xiàn)實(shí)的方案,可能還得靠平臺(tái)。他補(bǔ)充說,面對(duì)保險(xiǎn)公司,騎手個(gè)人“聲量”太小,平臺(tái)出面的話,在保險(xiǎn)額度和保障范圍上是有談判優(yōu)勢(shì)的,“以及是否對(duì)傷者墊付醫(yī)療費(fèi),平臺(tái)可以做得更好”。

在他看來,平臺(tái)在海量配送訂單中獲益可觀,不管是從社會(huì)責(zé)任考慮,還是從配送規(guī)則制定者角度考慮,都應(yīng)承擔(dān)更大的責(zé)任,如果騎手受傷后就隱身,“這個(gè)權(quán)利和義務(wù)是不對(duì)等的”。

    責(zé)任編輯:馬世鵬
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