近日，“炎癥性腸病(IBD)規(guī)范化診療與管理專項能力提升項目”在北京正式啟動。會上，消化病學(xué)及IBD領(lǐng)域的眾多權(quán)威專家學(xué)者圍繞IBD規(guī)范化診療、學(xué)科建設(shè)、能力提升等關(guān)鍵議題展開討論，持續(xù)推動臨床診療質(zhì)量迭代升級，共建腸道健康新生態(tài)。

炎癥性腸病(IBD)規(guī)范化診療與管理專項能力提升項目。主辦方供圖

炎癥性腸病診療服務(wù)能力缺口亟待填補

IBD是一種特發(fā)性腸道炎癥性疾病，包括潰瘍性結(jié)腸炎（UC）和克羅恩病（CD），常見癥狀有便血、腹瀉、腹痛等，其高誤診率、長期治療負擔(dān)及對患者生存質(zhì)量的深遠影響，已成為我國消化系統(tǒng)疾病管理的重要挑戰(zhàn)。IBD患者多見于中青年群體，在我國，2024年IBD患者數(shù)量已接近91萬，預(yù)計2025年達到150萬。

IBD患者需求顯著增長對診療服務(wù)提出了新的挑戰(zhàn)。從臨床診療角度來看，目前IBD專科醫(yī)生數(shù)量嚴重不足，據(jù)IBD-QCC平臺數(shù)據(jù)，截至2025年7月，認證醫(yī)生僅486人，推算全國IBD?？漆t(yī)生約1000人，這遠不能匹配快速增長的患者需求，形成了日益擴大的臨床服務(wù)能力缺口。

更嚴峻的是，基層診療能力的薄弱進一步放大了服務(wù)缺口。IBD的診斷與治療高度依賴專業(yè)經(jīng)驗，而基層醫(yī)生對疾病的認知與規(guī)范診療能力明顯不足：《中國IBD藍皮書》顯示，近50%的克羅恩病患者需經(jīng)2次以上就診才能確診，80%的患者曾被誤診為腸結(jié)核、腸梗阻等疾病，部分患者的誤診周期長達數(shù)年，直接延誤最佳治療時機；同時，基層對生物制劑規(guī)范使用、并發(fā)癥的預(yù)防及管理等核心能力的欠缺，還可能導(dǎo)致“輕癥拖重、重癥亂治”，加重患者病情與治療負擔(dān)。

“IBD疾病負擔(dān)的持續(xù)攀升，不僅是醫(yī)療行業(yè)需要應(yīng)對的挑戰(zhàn)，更需要全社會的關(guān)注。”專項專家組組長、中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會IBD學(xué)組組長、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院陳旻湖教授強調(diào)，“我們希望通過多方協(xié)作，推動?？迫瞬排囵B(yǎng)與規(guī)范化診療水平提升，讓更多患者享受到更規(guī)范、更便捷的診療服務(wù)，真正從科學(xué)管理中獲益?！?/p>

讓規(guī)范化診療服務(wù)惠及更多患者

規(guī)范化診療與管理對于改善IBD患者的預(yù)后、提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。自1956年開始認識IBD之后，我國相繼多次制定和更新了中國IBD診斷和治療的共識和指南，并推進構(gòu)建符合中國國情的IBD規(guī)范化診療體系。

為了規(guī)范IBD專病管理，強化專病能力建設(shè)，項目規(guī)劃了具體實施路徑。首先，要制定統(tǒng)一的單病種診療路徑、學(xué)科建設(shè)細則等標(biāo)準化文件，從源頭解決診療流程不統(tǒng)一的問題。其次，依托“人才送上去 + 專家走下來”的培訓(xùn)體系，為基層醫(yī)生和上級專家提供更多相互交流、借鑒學(xué)習(xí)的機會，全面提升?？迫瞬旁\療能力。再者，推動醫(yī)生評估考核標(biāo)準的統(tǒng)一，通過考核激勵機制促進人才發(fā)展。

會議期間，陳旻湖對項目實施提出了建議：“規(guī)范化診療體系的構(gòu)建不是一蹴而就的，需要多維度發(fā)力、持續(xù)性推進。例如，讓文件標(biāo)準真正融入各級醫(yī)療機構(gòu)的日常診療流程，避免‘紙上共識’與臨床實踐脫節(jié)；分級評估不能僅停留在‘授牌’層面，要通過動態(tài)考核監(jiān)督合作單位持續(xù)提升服務(wù)質(zhì)量。唯有將標(biāo)準真正落地，才能筑牢IBD規(guī)范化診療的根基，讓更多患者從中獲益?！?/p>