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婦產(chǎn)科成醫(yī)療糾紛高發(fā)科室背后:孕產(chǎn)婦面臨的疾病風(fēng)險(xiǎn)和產(chǎn)科醫(yī)生的壓力

澎湃新聞?dòng)浾?舒怡爾 衛(wèi)瑤
2025-08-07 17:13
來源:澎湃新聞
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8月5日,周口市衛(wèi)健委通報(bào)稱,8月1日20時(shí)38分,周口市六院發(fā)生一起墜樓事件。經(jīng)核實(shí),墜樓人員為該院婦產(chǎn)科醫(yī)生邵某某,女,57歲。

據(jù)津云新聞采訪邵醫(yī)生親屬報(bào)道,邵醫(yī)生生前承受三個(gè)賬號7個(gè)多月的網(wǎng)暴,網(wǎng)暴緣于三起醫(yī)療糾紛。其中一起,一名產(chǎn)婦因羊水栓塞需切除子宮保命,家屬簽署同意書后,產(chǎn)婦順利誕下一名女嬰?!笆潞螅覍俜Q其為娶媳婦花費(fèi)50多萬,如今生下女孩,產(chǎn)婦子宮又被切除,覺得家里絕后了,便要求醫(yī)院和醫(yī)生賠償100萬?!?/p>

羊水栓塞是很兇險(xiǎn)的產(chǎn)科急癥。同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、婦兒生殖醫(yī)學(xué)部主任段濤向《中國新聞周刊》介紹,嚴(yán)重的羊水栓塞可能導(dǎo)致產(chǎn)婦心跳驟停,母嬰雙亡,能搶救過來相當(dāng)不容易。他也提到,羊水栓塞的發(fā)生率極低,難以給出權(quán)威數(shù)據(jù)說明能保住子宮的比例,“我們首先是保大人,其次是保孩子,然后再保子宮?!?strong>論文顯示,羊水栓塞發(fā)病率為每10萬人中1.9至7.7例,死亡率在19%至86%。

孕產(chǎn)婦面臨的疾病威脅

隨著醫(yī)療科技的發(fā)展,生育安全條件越來越好。但與此同時(shí),孕產(chǎn)婦面臨的疾病威脅依然存在。孕產(chǎn)婦主要死亡疾病為產(chǎn)科出血、妊娠期高血壓疾病、心臟病、羊水栓塞、產(chǎn)褥感染和肝病?!吨袊l(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》的數(shù)據(jù)顯示,2023年因產(chǎn)科出血死亡的病例占孕產(chǎn)婦死亡總數(shù)的17.8%,羊水栓塞占5.6%。十萬名孕產(chǎn)婦中,會(huì)有約一人因羊水栓塞死亡。

不過,這些產(chǎn)科主要死亡疾病的死亡率也在逐年降低。數(shù)據(jù)顯示,2024年中國孕產(chǎn)婦死亡率降至14.3/10萬,嬰兒死亡率降至4.0‰,達(dá)到歷史最好水平。

產(chǎn)科醫(yī)療糾紛并不少

《2024年全國醫(yī)療損害糾紛案件大數(shù)據(jù)報(bào)告》分析了2024年全年案由為“醫(yī)療損害責(zé)任糾紛”的700份二審法院判決書,發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科是醫(yī)療糾紛最多的科室之一,案件數(shù)量有98起。

產(chǎn)科面對的病人很特殊。孕產(chǎn)婦經(jīng)過長達(dá)九個(gè)月左右的妊娠周期,身體較為脆弱,輕微的傷害就可能對身體造成遠(yuǎn)超非孕時(shí)的損害,例如大出血、流產(chǎn)等。新生兒剛出生,免疫力低,身體各項(xiàng)指標(biāo)不穩(wěn)定,也非常脆弱。因此造成產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的案件,損害結(jié)果通常較為嚴(yán)重。

論文《產(chǎn)科醫(yī)療法律風(fēng)險(xiǎn)及防范——基于421例醫(yī)療糾紛案分析》研究的醫(yī)療糾紛中,醫(yī)方承擔(dān)一半以上責(zé)任的比例累計(jì)高達(dá)62.7%。賠償金額也較高,醫(yī)方總共賠償患者及家屬1.271億元,平均每例糾紛賠償超30萬元,單筆賠償最小值為2100元。

產(chǎn)科醫(yī)生的壓力來自哪?

產(chǎn)科醫(yī)生面臨的壓力不言而喻。論文《產(chǎn)科醫(yī)生工作壓力對工作績效的影響研究——以上海市六家公立婦幼??漆t(yī)院為例》的調(diào)研結(jié)果顯示,產(chǎn)科醫(yī)生認(rèn)為自己工作中要承擔(dān)很多風(fēng)險(xiǎn)、外部輿論環(huán)境差、醫(yī)療保障制度亟待完善,是工作壓力的主要來源。

2022 年 Medscape 發(fā)布的針對醫(yī)生職業(yè)倦怠的數(shù)據(jù)報(bào)告顯示,婦產(chǎn)科是職業(yè)倦怠前三名的科室。

如何讓母親、孩子和產(chǎn)科醫(yī)生都平安回家,是社會(huì)應(yīng)該思考的問題。

    責(zé)任編輯:呂妍
    校對:張艷
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