有患者問(wèn)“晚上頻繁起夜，夜尿多，是疾病的表現(xiàn)嗎？”上海好的中醫(yī)院-徐浦中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)生表示，夜尿次數(shù)的多少需要科學(xué)看待，不能簡(jiǎn)單地把“夜尿多”和“生病”畫(huà)等號(hào)。但是需要注意的是，頻繁夜尿不僅會(huì)影響睡眠，還會(huì)影響生活質(zhì)量。

夜尿超過(guò)2次正常嗎？

夜尿指的是夜間入睡后到次日清晨起床前的排尿行為。關(guān)于“正常次數(shù)”，目前普遍認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)是：

健康成年人夜間起夜次數(shù)通常為0-1次；

偶爾因睡前飲水過(guò)多、環(huán)境變化等因素，起夜2次也可能是正常的；

若長(zhǎng)期（每周超過(guò)3天）夜間排尿次數(shù)≥2次，且影響睡眠，則可能屬于“夜尿增多”，需要關(guān)注。

沒(méi)有夜尿可能意味著腎臟過(guò)濾功能較強(qiáng)，尿液產(chǎn)生量較少，或者晚間飲水量較少。有夜尿，意味著晚間飲水較多或腎臟對(duì)水分吸收能力較弱。但如果夜尿次數(shù)太頻繁則可能預(yù)示著健康狀況出現(xiàn)問(wèn)題，必要時(shí)建議到醫(yī)院就診檢查。夜尿次數(shù)太頻繁，常見(jiàn)的一些原因包括：睡前過(guò)多地飲水、尿頻癥、遺尿癥、糖尿病、尿崩癥、前列腺增生、膀胱容量變小、膀胱肌肉收縮功能異常、利尿劑藥物的副作用、額外的一些不良情緒或心理壓力等。

伴隨這些癥狀或是疾病信號(hào)

如果夜尿多的同時(shí)，還伴隨以下癥狀，可能是疾病導(dǎo)致的，需要及時(shí)就醫(yī)檢查：

尿液異常：如尿液顏色變深、渾濁、有泡沫，或伴隨尿頻、尿急、尿痛，可能提示尿路感染、腎炎等泌尿系統(tǒng)疾病。

全身癥狀：如口渴、多飲、多尿（白天也尿多）、體重下降，需警惕糖尿?。ㄑ巧邥?huì)導(dǎo)致尿液中糖分增加，帶走大量水分）。

排尿困難：如排尿時(shí)尿流細(xì)弱、中斷，或需要用力才能排出，可能是前列腺增生（男性）、尿道狹窄等問(wèn)題。

水腫：若睡前或晨起時(shí)出現(xiàn)眼瞼、下肢水腫，可能與心功能不全、腎功能異常有關(guān)（體內(nèi)水分無(wú)法正常排出，夜間平臥時(shí)回流到腎臟的血液增多，導(dǎo)致排尿次數(shù)增加）。

總之，夜尿多不一定是疾病，先別急著焦慮。但如果頻繁起夜超過(guò) 2 次，且影響生活質(zhì)量，或伴隨異常癥狀，一定要及時(shí)關(guān)注身體發(fā)出的信號(hào)，必要時(shí)尋求醫(yī)生的幫助。

腎病中醫(yī)-沈玲妹

上海徐浦中醫(yī)醫(yī)院特聘專(zhuān)家&龍華醫(yī)院腎病中醫(yī)沈玲妹