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罕見人生|依靠輪椅生活的DMD少年,“我的壽命會很短嗎”

澎湃新聞記者 薛莎莎
2025-09-07 11:50
來源:澎湃新聞
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河北唐山的淏淏今年13歲了,基本需要依靠輪椅出行。

一兩歲時,家人注意到,他的身體似乎比較羸弱,走路容易摔倒。再大一些,他無法像其他小孩一樣跑得比較快,也不會跳躍,走路像小鴨子一樣“一扭一扭的”。

幾經(jīng)周折,在淏淏6歲時,才在北京兒童醫(yī)院確診為杜氏肌營養(yǎng)不良癥。

淏淏的基因報告 (受訪者提供)

杜氏肌營養(yǎng)不良癥,簡稱為DMD(Duchenne Muscular Dystrophy),屬于X連鎖隱性遺傳病,發(fā)病率約為1/3500男性嬰兒,又被稱為“罕見病中的常見病”。患者一般在3-5歲出現(xiàn)癥狀,肌肉萎縮,若不及時干預(yù)治療,通常在12歲前失去行走能力,并在20至30歲左右死于心肺衰竭。國內(nèi)尚無特效藥上市。

9月7日,是世界杜氏肌營養(yǎng)不良知曉日。近日,陪伴淏淏確診、治療的小姨,投身于公益組織齊春艷,講述了淏淏的故事。

一兩歲出現(xiàn)癥狀,六歲才確診

齊春艷目前服務(wù)于北京至愛杜氏肌營養(yǎng)不良關(guān)愛中心,她介紹,淏淏一兩歲就有了些癥狀,和其他同齡人相比,他容易摔倒,無法快跑,也無法跳躍,走路還呈鴨子狀。

但除此之外,淏淏也未有別的特征,家人僅僅以為,這是身體不夠強壯所致。他小時候,家人帶他去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的營養(yǎng)科看病,而當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生在讓他做了檢查后,也無法診斷出這是什么疾病,讓孩子補鈣補鋅。

2019年,淏淏已經(jīng)6歲了,家人帶他來到了北京兒童醫(yī)院檢查。

齊春艷介紹,當(dāng)時并不知道淏淏是否真的生病,更不清楚是哪一類疾病,所以按照以往的經(jīng)驗,他們?nèi)匀粧炝吮本﹥和t(yī)院的營養(yǎng)科。在診室初次見到醫(yī)生時,醫(yī)生說,“昨天剛來過,怎么今天又來了?”齊春艷好奇,這是他們第一次見到醫(yī)生。

醫(yī)生解釋稱,昨天有個面容很相像的患兒,也來過了營養(yǎng)科看診,而那個患兒是患有神經(jīng)肌肉方面的疾病。

在醫(yī)生的建議下,淏淏做了相關(guān)檢查后發(fā)現(xiàn),他的肌酸激酶特別高,醫(yī)生表示,這個結(jié)果也指向神經(jīng)肌肉方面疾病,遂讓他們轉(zhuǎn)去了神經(jīng)內(nèi)科。而就是在神經(jīng)內(nèi)科,淏淏被確診為DMD。

長期研究DMD的復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院神經(jīng)肌肉分子病理診斷研究室主任李西華教授,此前接受澎湃新聞記者采訪時介紹,DMD患兒在胚胎時基因發(fā)生突變,而突變的基因跟肌肉發(fā)育有關(guān),對肌肉發(fā)育起保護作用,位于X染色體上。一旦該基因突變,患兒在胚胎時就發(fā)育落后,并在3-5歲出現(xiàn)小腿肚又大又硬、走路不穩(wěn)、上下樓梯費力等癥狀。

李西華介紹,2010年,全球國際DMD共識指南把DMD分為五個階段。分別是隱匿期;可步行階段:早期、晚期;不可步行階段:早期、晚期。通常從出生到4歲之前為隱匿期,癥狀不明顯。

目前只能依靠輪椅出行

確診后,醫(yī)生建議淏淏及父母做基因檢測。結(jié)果顯示,淏淏系新發(fā)基因突變。

齊春艷開始搜索關(guān)于DMD的信息,他找來專家的文獻和論文,但沒看到比較有效的治療方法,也未看到特效藥物。

此前,李西華表示,目前全球公認的DMD延緩病情、提高肌肉力量的方法是服用激素,輔之正確的康復(fù)治療。但激素僅能延緩患兒的肌肉萎縮,無法徹底扭轉(zhuǎn)病情或治愈。

李西華介紹,最佳服用激素的時間是患兒運動平臺期,復(fù)旦兒科醫(yī)院建議是4歲,即患兒接種完國家免疫規(guī)劃的疫苗后服用?!?歲之后,是DMD患兒的運動倒退期,6歲后或更晚時間用,效果只能是倒退期運動能力了。”

確診后,在醫(yī)生的建議下,淏淏也開始服用激素。但激素帶來的副作用也日益凸顯,他的體重不斷增加,面容逐漸改變,同時還伴有骨質(zhì)疏松等問題。

陪伴淏淏確診及治療的齊春艷表示,直到現(xiàn)在,淏淏已經(jīng)13歲了,姐姐和姐夫精心照看孩子的飲食起居和上學(xué),但他也已經(jīng)需要完全依靠輪椅生活。

家人很少討論這個疾病,以及疾病的進展,甚至死亡。但隨著淏淏不斷長大,他也慢慢地在網(wǎng)上瀏覽關(guān)于DMD的信息。

9歲那年,淏淏突然問齊春艷:“我的壽命會很短嗎?”齊春艷告訴他,每個人都不知道能活多久,而他的基因提前向他透露了關(guān)于壽命的小秘密。

在陪伴淏淏治療的這些年里,齊春艷掌握了很多關(guān)于DMD的知識。此前她在北京至愛杜氏肌營養(yǎng)不良關(guān)愛中心做志愿者。這幾年,她已全職投身于DMD的宣教工作,希望未來讓DMD得到更多關(guān)注,能推動醫(yī)學(xué)有所突破,有效控制或緩解病情,讓像淏淏一樣的罕見病孩子,得到社會更多支持。

    責(zé)任編輯:崔烜
    圖片編輯:朱偉輝
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