近日，南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院教授杜慶鋒團(tuán)隊(duì)聯(lián)合中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心主任吳靜團(tuán)隊(duì)，首次基于中國(guó)大規(guī)模人群數(shù)據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病共病高血壓會(huì)顯著提升老年人認(rèn)知障礙的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。其中，共病10年以上的患者癡呆風(fēng)險(xiǎn)激增73%，不過(guò)規(guī)范藥物治療可明顯降低此類風(fēng)險(xiǎn)。相關(guān)成果發(fā)表于《阿爾茨海默病研究與治療》。

研究人員依托“中國(guó)老年人神經(jīng)退行性疾病預(yù)防與干預(yù)數(shù)據(jù)庫(kù)”納入13252名受試者，系統(tǒng)分析了糖尿病、高血壓及其共病狀況對(duì)不同階段認(rèn)知障礙的影響，為在中老年群體中開(kāi)展認(rèn)知障礙防控提供了關(guān)鍵循證依據(jù)。

研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病共病高血壓對(duì)癡呆的影響（OR=1.53）顯著高于單一疾病，其中高血壓對(duì)癡呆的影響OR值為1.18，糖尿病對(duì)癡呆的影響OR值為1.26。這表明，兩種疾病共病時(shí)對(duì)認(rèn)知功能的損害并非簡(jiǎn)單的相加，而是存在協(xié)同放大效應(yīng)。

隨著共病時(shí)間的延長(zhǎng)，認(rèn)知障礙發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)上升。持續(xù)10年以上共病的患者，發(fā)生輕度認(rèn)知障礙和癡呆的風(fēng)險(xiǎn)分別升至1.43倍和1.73倍。這表明，對(duì)于糖尿病共病高血壓的患者，長(zhǎng)期的病情管理至關(guān)重要。

高血壓患者若在45至64歲確診，癡呆風(fēng)險(xiǎn)顯著上升（OR=1.22）。這說(shuō)明，高血壓發(fā)病年齡越早，對(duì)認(rèn)知功能的潛在損害可能越早開(kāi)始積累。糖尿病早期患病對(duì)認(rèn)知功能的影響更為顯著，45歲以下確診的患者癡呆風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)4.55倍。這進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了早期預(yù)防和干預(yù)糖尿病對(duì)于保護(hù)認(rèn)知功能的重要性。

該研究明確指出，糖尿病和高血壓作為單一危險(xiǎn)因素均會(huì)影響認(rèn)知功能，而其共病狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)疊加效應(yīng)，且早期發(fā)病及病程延長(zhǎng)會(huì)進(jìn)一步加劇認(rèn)知障礙的進(jìn)展。研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)，要高度關(guān)注糖尿病共病高血壓患者的高認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)，重視在共病人群中推行規(guī)范治療與長(zhǎng)期管理。

“該研究為將來(lái)在社區(qū)和臨床中制定認(rèn)知障礙高風(fēng)險(xiǎn)人群的早期干預(yù)策略提供了重要科學(xué)依據(jù)?！闭撐墓餐ㄓ嵶髡叨艖c鋒建議，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)中老年糖尿病共病高血壓人群的篩查管理與用藥依從性支持，這可能是延緩或降低認(rèn)知障礙發(fā)生的有效途徑。

相關(guān)論文信息：https://doi.org/10.1186/s13195-025-01761-3

（原標(biāo)題為《南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等：糖尿病共病高血壓顯著加劇認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)》）