2025年9月13日是第14個(gè)“世界膿毒癥日”，今年的主題是5 Facts × 5 Actions(5大事實(shí) × 5大行動(dòng))。作為全球感染致死的主要原因之一，膿毒癥常從普通感染悄然升級(jí)，卻因早期癥狀隱匿、進(jìn)展迅猛，讓不少人錯(cuò)失救治良機(jī)。尤其是在人口老齡化加深、慢性病患者增多的當(dāng)下，讀懂膿毒癥、防范膿毒癥，已成為守護(hù)家庭健康的重要一課。

什么是膿毒癥？

膿毒癥是感染引發(fā)的全身性炎癥反應(yīng)綜合征，核心是機(jī)體對(duì)感染的反應(yīng)失控，進(jìn)而導(dǎo)致危及生命的器官功能障礙，具有起病急、進(jìn)展快、死亡率高的特點(diǎn)。

正常情況下，身體受感染時(shí)免疫系統(tǒng)會(huì)精準(zhǔn)防御病原體，但在膿毒癥中，免疫反應(yīng)徹底失控，如同 “內(nèi)戰(zhàn)”—— 免疫細(xì)胞清剿病原體時(shí)，會(huì)無(wú)差別誤傷自身組織器官，造成器官功能受損甚至衰竭。它多從肺炎、尿路感染等局部感染開(kāi)始，若未及時(shí)控制，病原體擴(kuò)散至血液，便會(huì)觸發(fā)全身性炎癥反應(yīng)，此時(shí)身體不僅難對(duì)抗病原體，還會(huì)因免疫過(guò)度激活出現(xiàn)血壓下降、組織水腫。

膿毒癥分為膿毒癥、膿毒癥休克兩個(gè)階段，后者是最嚴(yán)重階段，伴持續(xù)低血壓與多器官功能障礙。因其早期癥狀輕微易被忽視，病情惡化后果嚴(yán)重，故被稱為 “沉默的殺手”。

膿毒癥的高危人群

膿毒癥之所以高發(fā)，其本質(zhì)是機(jī)體抵御感染的能力薄弱或存在感染誘因。以下四類人群風(fēng)險(xiǎn)則更高：

一是老年人。隨年齡增長(zhǎng)，免疫系統(tǒng)功能自然衰退，對(duì)感染的反應(yīng)能力減弱；且多數(shù)老年人合并糖尿病、高血壓等慢性疾病，進(jìn)一步削弱身體防御，輕微感染也可能發(fā)展為膿毒癥。

二是免疫功能低下者。像化療期癌癥患者、器官移植后用免疫抑制劑者、艾滋病患者等，免疫系統(tǒng)被抑制或受損，不僅易受感染侵襲，感染后還難以控制，更易進(jìn)展為膿毒癥。

三是嬰幼兒及新生兒。其免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，對(duì)病原體的抵抗力差，尤其是早產(chǎn)兒、低體重兒，皮膚黏膜屏障也更脆弱，感染風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于成人。

四是術(shù)后及重癥患者。術(shù)后恢復(fù)期免疫力暫時(shí)下降，傷口或留置器械易引發(fā)感染；長(zhǎng)期住院的重癥患者，頻繁接觸呼吸機(jī)、導(dǎo)尿管等設(shè)備，感染概率高，進(jìn)而可能誘發(fā)膿毒癥。

膿毒癥患者的常見(jiàn)表現(xiàn)

膿毒癥會(huì)累及全身多個(gè)系統(tǒng)，常見(jiàn)表現(xiàn)可按系統(tǒng)分類，均為病情進(jìn)展的重要警示，具體如下：

循環(huán)系統(tǒng)：心動(dòng)過(guò)速（心率明顯加快），且伴隨血壓偏低，提示全身血液循環(huán)灌注不足，是膿毒癥早期關(guān)鍵信號(hào)；

呼吸系統(tǒng)：嚴(yán)重呼吸困難，常表現(xiàn)為呼吸急促、憋氣，甚至無(wú)法正常平臥，因炎癥損傷肺部、影響氣體交換所致；

泌尿系統(tǒng)：出現(xiàn)無(wú)尿，多因腎臟受炎癥沖擊，濾過(guò)功能下降引發(fā)；

神經(jīng)系統(tǒng)：嗜睡、反應(yīng)遲鈍，或躁動(dòng)不安、意識(shí)混亂不清，嚴(yán)重時(shí)可能昏迷，與腦部供血供氧異常相關(guān)；

全身癥狀：極度寒戰(zhàn)，同時(shí)伴隨嚴(yán)重肌肉酸痛、全身乏力不適，部分患者還可能出現(xiàn)發(fā)熱或體溫過(guò)低；

皮膚表現(xiàn)：皮膚蒼白發(fā)青，或出現(xiàn)不規(guī)則斑駁變色，是皮膚微循環(huán)障礙的直觀體現(xiàn)。

膿毒癥的日常預(yù)防

膿毒癥雖然兇險(xiǎn)，但通過(guò)以下措施可以有效降低風(fēng)險(xiǎn)：

及時(shí)治療感染：切勿忽視小傷口、尿路感染等輕微感染，務(wù)必遵循醫(yī)囑規(guī)范治療，防止感染擴(kuò)散惡化。

接種疫苗：按時(shí)接種流感疫苗、肺炎疫苗等，增強(qiáng)對(duì)常見(jiàn)病原體的抵抗力，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

注重手衛(wèi)生：保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，減少病菌傳播。

提高免疫力：保持健康的生活方式，均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，充足睡眠，戒煙限酒，有助于增強(qiáng)身體免疫力，抵御病原體入侵。

高危人群定期體檢：糖尿病、癌癥患者等高危人群，應(yīng)定期進(jìn)行全面體檢，積極控制基礎(chǔ)疾病，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

膿毒癥雖兇險(xiǎn)，但可防可控。高危人群做好感染預(yù)防，普通人學(xué)會(huì)識(shí)別危險(xiǎn)信號(hào)，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即就醫(yī)，就能有效降低風(fēng)險(xiǎn)。守護(hù)健康從來(lái)不是 “臨時(shí)應(yīng)對(duì)”，而是從讀懂疾病開(kāi)始，用科學(xué)的認(rèn)知，為自己和家人筑起一道堅(jiān)實(shí)的生命防線。