健康險公司親自下場設立健康服務公司了。

9月17日，國家金融監(jiān)督管理總局披露的批復文件顯示，同意中國人民健康保險股份有限公司運用自有資金2億元人民幣投資設立人保健康管理有限公司，持股比例100%。

金融監(jiān)管總局要求，人保健康在投資設立人保健康管理有限公司及其后續(xù)經(jīng)營管理過程中，應當嚴格遵守相關(guān)法律法規(guī)，建立并完善與人保健康管理有限公司的風險隔離、關(guān)聯(lián)交易管理等制度，切實防范風險傳染和利益沖突。同時，應當有效履行股東職責，督促人保健康管理有限公司建立健全公司治理，持續(xù)完善內(nèi)部控制和風險管理機制。

2023年，金融監(jiān)管總局在官網(wǎng)留言答復中曾表示，健康保險與健康管理具有天然的契合度，保險公司提供健康管理服務，通過預防疾病發(fā)生、控制疾病發(fā)展、促進疾病康復，可以降低疾病發(fā)生率、提升健康水平，豐富健康保險業(yè)務內(nèi)涵，促進健康服務資源的合理使用，優(yōu)化健康服務資源的配置與整合。下一步，金融監(jiān)管總局將支持保險行業(yè)不斷提高專業(yè)能力，在推動健康保險與健康管理更好融合發(fā)展的同時，積極研究拓寬可結(jié)合健康管理服務的保險產(chǎn)品范圍的可行性和路徑。

專業(yè)健康險公司全資設立健康服務公司，或是一種新的可行性路徑探索實踐。

其實，市場上的健康管理公司并不少，也有保險公司早早進行了相應的實踐，但并未見健康險公司直接持股且全資設立一家健康服務公司。有健康險公司管理層人士對澎湃新聞表示，健康管理公司與一般金融機構(gòu)相比，靈活度會更大一些。

但也有人擔憂，一些近年來活躍于市場的第三方健康管理公司，相關(guān)業(yè)務后續(xù)是否會因此受到?jīng)_擊。這些公司往往在保險公司、健康服務公司、藥械公司之間充當了紐帶作用。

就人保健康而言，該公司明確表示，作為國內(nèi)第一家專業(yè)健康保險公司，人保健康將健康管理作為經(jīng)營特色，把健管服務作為產(chǎn)品組件，積極搭建“醫(yī)、藥、康、護、健、險”大健康生態(tài)體系。對于健康服務，人保健康也花了不少心血，包括在統(tǒng)一健管平臺上線健康管理“產(chǎn)品超市”功能，提升就醫(yī)服務和健康管理的便利性和可及性，持續(xù)優(yōu)化“健康保險+健康管理”產(chǎn)品服務供給，為企業(yè)提供“健康保障+健康管理”一攬子綜合健康保障服務等。

對于健康險公司來說，傳統(tǒng)保險的“事后補償”機制已無法滿足當下需求，如何向“事前事中”的健康服務轉(zhuǎn)變、從“保健康人”向“保人健康”轉(zhuǎn)變才是更優(yōu)之舉。在產(chǎn)品端，健康險也在打破傳統(tǒng)意義上只承保健康人的限制，越來越多的公司開始研發(fā)銷售帶病體保險產(chǎn)品。

在監(jiān)管上，新修訂的《健康保險管理辦法》（下稱《辦法》）單設了一章“健康管理服務與合作”，用較大篇幅明確了健康險的健康管理服務合作相關(guān)事項。其中規(guī)定，保險公司可以將健康保險產(chǎn)品與健康管理服務相結(jié)合，提供健康風險評估和干預、疾病預防、健康體檢、健康咨詢、健康維護、慢性病管理、養(yǎng)生保健等服務，降低健康風險，減少疾病損失。

《辦法》還明確，保險公司開展健康管理服務的，有關(guān)健康管理服務內(nèi)容可以在保險合同條款中列明，也可以另行簽訂健康管理服務合同。健康保險產(chǎn)品提供健康管理服務，其分攤的成本不得超過凈保險費的20%。

有保險公司總精算師告訴澎湃新聞，雖然有20%的保費可以用來提供健康管理服務，但實踐效果不算理想?！耙驗楹贤胁恍枰魇窘】倒芾矸諆r格，但有發(fā)生率考慮，使用率不太高。”

2020年9月，原銀保監(jiān)會也曾下發(fā)《關(guān)于規(guī)范保險公司健康管理服務的通知》，明確健康管理服務的概念和目的，提出健康管理服務應遵循的原則和要求，并完善健康管理服務的運行規(guī)則，強化健康管理服務的監(jiān)督管理。

其中，通知明確保險公司提供的健康管理服務，是指對客戶健康進行監(jiān)測、分析和評估，對健康危險因素進行干預，控制疾病發(fā)生、發(fā)展，保持健康狀態(tài)的行為，包括健康體檢、健康咨詢、健康促進、疾病預防、慢病管理、就醫(yī)服務、康復護理等。

有健康險公司高管此前接受澎湃新聞采訪時表示，健康管理服務已發(fā)展多年，但客戶感知度不強。究其原因，一方面是客戶的認知不強，另一方面是健康管理提供方的深度不夠。隨著經(jīng)濟水平的提升，老百姓對健康的認知和需求也在不斷提升，如果還停留在“管住嘴、邁開腿、多喝水”的健康管理上，肯定是不能滿足需求的。

也有行業(yè)人士向澎湃新聞表示，健康險公司設立健康管理公司，也可以看作是保險集團補齊它的拼圖。以前委托外部進行的業(yè)務，經(jīng)過多年業(yè)務發(fā)展，現(xiàn)在覺得自己有能力去做。

“但相關(guān)業(yè)務這么多年一直委托外部做是有原因的，因為這些能力的基礎(chǔ)設施建設需要各種成本。在實際操作過程當中，自己去做，成本也不一定真的會下來。另外，健康管理公司有牌照的稀缺性嗎？我感覺并沒有?！鄙鲜鋈耸空f道。

在人保健康管理有限公司獲批之前，亦有健康險公司在健康管理公司上發(fā)力。例如，中國太保推出了醫(yī)療健康服務品牌太醫(yī)管家，旨在將健康管理服務融入更多日常生活場景，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的普及。

據(jù)澎湃新聞了解，在管理上，太醫(yī)管家同樣由中國太保旗下專業(yè)健康險公司的負責人管理。不過，在股權(quán)方面，太醫(yī)管家背后的主體為上海杉泰健康科技有限公司，該公司的股權(quán)較為多元化，第一大股東為中國太保持股59.96%的私募基金，太保壽險、紅杉資本、上海國際集團、三井住友海上火災保險株式會社等亦有持股，但太平洋健康險并未直接持股。

此外，原保監(jiān)會曾于2017年批復同意中國太平洋人壽保險股份有限公司全資設立太平洋醫(yī)療健康管理有限公司。該公司更多聚焦康復醫(yī)療和健康管理，在業(yè)務上也更多配合中國太保的康養(yǎng)社區(qū)落地。從經(jīng)營范圍看，太平洋醫(yī)療健康管理有限公司涉及健康管理相關(guān)的內(nèi)容包括：遠程健康管理服務、醫(yī)院管理、健康咨詢服務（不含診療服務）、養(yǎng)生保健服務（非醫(yī)療）、中醫(yī)養(yǎng)生保健服務（非醫(yī)療）等。

以“綜合金融+醫(yī)療養(yǎng)老”為戰(zhàn)略布局的中國平安，則擁有平安好醫(yī)生（1833.HK）、北大醫(yī)療集團等平臺。這也意味著，中國平安旗下的平安健康險，在資源協(xié)同方面能夠借助集團自有醫(yī)院和合作醫(yī)療機構(gòu)，將線上問診、線下就醫(yī)與日常健康管理結(jié)合起來，為客戶提供慢病隨訪、健康干預等長期管理支持。