夏去秋至，國(guó)慶長(zhǎng)假帶著中秋迎面而來(lái)，在這里溫馨提醒各位讀者：

抓緊定機(jī)票車(chē)票（不是），做功課避雷坑人景點(diǎn)（不是），在車(chē)內(nèi)備好飲用水干糧和尿壺（不是），趁著假期人擠人前、換季流感猖獗前去打流感疫苗（這回是了）。

一定有人說(shuō)，流感有什么好怕的，吃點(diǎn)藥多休息就好了；也有人會(huì)說(shuō)，流感年年來(lái)，每年都打太麻煩了。

請(qǐng)一定耐心聽(tīng)我說(shuō)。

最新數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)流感活動(dòng)水平總體較低，但已經(jīng)開(kāi)始有上升趨勢(shì)了！

一些情況下，流感扛一扛就過(guò)去了；另一些情況下，流感可能很?chē)?yán)重！

每年約有10億例季節(jié)性流感病例，其中300萬(wàn)到500萬(wàn)例為重癥！

流感每年導(dǎo)致29萬(wàn)到65萬(wàn)例呼吸道原因的死亡，逼近每年因胃癌去世的人數(shù)！

??好在這些情況，在很大程度上都可以通過(guò)小小一劑流感疫苗避免或減輕！

打！這就打！全家出動(dòng)一起打！

圖丨圖蟲(chóng)創(chuàng)意

但具體怎么個(gè)打法呢？這就說(shuō)給你聽(tīng)。

流感疫苗有好幾種，啥區(qū)別？

目前我國(guó)批準(zhǔn)上市的流感疫苗大致分為三類(lèi)：

三價(jià)滅活流感疫苗（IIV3）

又細(xì)分為裂解疫苗、亞單位疫苗

四價(jià)滅活流感疫苗（IIV4）

又細(xì)分為裂解疫苗、亞單位疫苗

三價(jià)減毒活疫苗（LAIV3）

乍看起來(lái)很復(fù)雜，但最主要的差別其實(shí)就三個(gè)方面。

一是“疫苗類(lèi)型”的區(qū)別，有滅活和減毒之分。

滅活疫苗中的病原體已經(jīng)被殺死，不再具有活性；減毒活疫苗中的病原體經(jīng)過(guò)特殊處理，毒性減弱。兩者都可以有效觸發(fā)人體的免疫反應(yīng)。

二是“價(jià)數(shù)”上的區(qū)別，有三價(jià)和四價(jià)之分。

引起人季節(jié)性流感的病毒，最常見(jiàn)的有4種，分別是甲型流感中的H1N1、H3N2亞型，以及乙型流感中的Yamagata、Victoria譜系。

四價(jià)疫苗與三價(jià)相比，就是多了乙型流感中的Yamagata譜系，可以簡(jiǎn)單理解為四價(jià)的射程范圍更大。

三是“制備工藝”上的區(qū)別，滅活疫苗有裂解、亞單位兩種制備工藝。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，裂解疫苗去除了滅活病毒中大的蛋白質(zhì)和遺傳物質(zhì)，主要留下了能引起機(jī)體免疫反應(yīng)的關(guān)鍵抗原；亞單位疫苗則在裂解疫苗的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步“提純”了關(guān)鍵抗原成分。

我該打哪種疫苗？

在沒(méi)有禁忌*的情況下，以上疫苗都是安全且有效的。不過(guò)在適用人群、接種方式上，不同疫苗間可能有細(xì)微差異，具體見(jiàn)下表。

*具體禁忌見(jiàn)后續(xù)“什么人不可以打疫苗”的部分

適用人群、接種方式上，不同疫苗間有細(xì)微差異，其中四價(jià)滅活亞單位疫苗為今年首次獲批擴(kuò)展至6月齡（點(diǎn)擊可看大圖）丨自制

以上是總體建議，我們?cè)賮?lái)看看今年的流感勢(shì)頭有啥新動(dòng)向。

世界衛(wèi)生組織（WHO）今年2月份公布了2025年到2026年北半球流感季推薦疫苗組分。與上一個(gè)年度相比，主要是更新了針對(duì)甲型流感H3N2亞型的推薦組分，針對(duì)其他毒株的建議不變。

另外，自2020年3月以來(lái)，世界范圍內(nèi)基本未再檢測(cè)到自然存在的乙流Yamagata系病毒，這表明感染它的風(fēng)險(xiǎn)極低。因此，和過(guò)去幾年的建議一致，WHO認(rèn)為可以不必將Yamagata系抗原納入流感疫苗組分。

這也意味著，不管是上面提到的四價(jià)疫苗還是三價(jià)疫苗，都可以起到足夠的保護(hù)作用。你能約到哪種打哪種、哪種便宜打哪種……總之打了就比不打強(qiáng)。

對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，不用太在意疫苗種類(lèi)，打了就行丨圖蟲(chóng)創(chuàng)意

多說(shuō)一句，流感疫苗在我國(guó)大多數(shù)地區(qū)屬于二類(lèi)疫苗（非免疫規(guī)劃類(lèi)疫苗），需要自愿、自費(fèi)接種，價(jià)格一般在100元到500元之間，與接種地區(qū)、疫苗廠家和類(lèi)型等有關(guān)，具體價(jià)格和預(yù)約流程可以查看本地的疾控中心官網(wǎng)、公眾號(hào)等，一些提供疫苗接種服務(wù)的醫(yī)院也可以查到相關(guān)信息。

哪些人尤其需要打疫苗？

絕大部分人都需要打流感疫苗， 但目前我國(guó)建議這些人群優(yōu)先接種：

① 醫(yī)務(wù)人員

② 60歲及以上的老年人

③ 罹患一種或多種慢性病者

④ 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)、福利院等人群聚集場(chǎng)所脆弱人群及員工

⑤ 孕婦

⑥ 6~59月齡的兒童

⑦ 6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員

⑧ 重點(diǎn)場(chǎng)所人群（如托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、監(jiān)管場(chǎng)所等工作人員）

由此可見(jiàn)，建議優(yōu)先接種人群，要么本身是流感高危人群，一旦感染重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)更高；要么是由于工作性質(zhì)、生活環(huán)境，會(huì)接觸很多人或者是高危群體。大意不得??！

關(guān)于孕婦接種疫苗再多說(shuō)一句。

國(guó)內(nèi)外大量研究證實(shí)，孕婦罹患流感后重癥、死亡和不良妊娠結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)高。為盡可能降低風(fēng)險(xiǎn)，孕婦在孕期的任一階段均可接種滅活流感疫苗。因此只要本年度的流感疫苗開(kāi)始供應(yīng)，孕婦便可盡早接種。

孕婦接種流感疫苗，很有必要丨cedars-sinai.org

即使不屬于上述優(yōu)先接種人群，有條件的話最好也接種流感疫苗。

雖然在健康成人中，接種流感疫苗只可預(yù)防 50%~60%的流感 ，無(wú)法完全避免感染，但對(duì)于個(gè)人來(lái)說(shuō)，如果不幸感染，接種疫苗可以減輕癥狀、降低重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

往大了說(shuō)，當(dāng)整個(gè)人群中更多的人接種了疫苗，群體的免疫屏障也會(huì)更牢固，你的接種經(jīng)歷說(shuō)不定就暗中保護(hù)到了家人、朋友以及更多的人。

什么人不可以打疫苗？

這些情況禁止接種：

對(duì)疫苗中所含成分（包括輔料、甲醛、裂解劑等）過(guò)敏，或有過(guò)任何一種流感疫苗接種嚴(yán)重過(guò)敏史的人。

如果是首次接種，不知道自己會(huì)不會(huì)過(guò)敏，一定要按照要求留觀至少半小時(shí)再離開(kāi)；如果離開(kāi)后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、口舌腫脹、呼吸困難等癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)，并告知醫(yī)生疫苗接種史。

這張告示出現(xiàn)在醫(yī)院是有原因的，不要無(wú)視它丨小紅書(shū)/冰山鈺雅

這些情況建議延期接種：

患有急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病或處于慢性疾病的急性發(fā)作期，以及發(fā)熱患者，建議痊愈或者病情穩(wěn)定后接種。

這些情況需要醫(yī)生評(píng)估能否接種：

既往接種流感疫苗后 6 周內(nèi)出現(xiàn)格林-巴利綜合征（Guillain-Barre syndrome）的患者。

這些人群禁止接種減毒活疫苗：

①因使用藥物、 HIV 感染等任何原因造成免疫功能低下者；

②長(zhǎng)期使用含有阿司匹林或水楊酸成分藥物治療的兒童及青少年；

③2~4歲患有哮喘的兒童；

④孕婦；

⑤有格林-巴利綜合征病史者；

⑥接種前48小時(shí)使用過(guò)奧司他韋、扎那米韋等抗病毒藥物者，或接種前5天使用過(guò)帕拉米韋，或接種前17天使用過(guò)巴洛沙韋者。

我去年打過(guò)了，今年還要打嗎？

要！

一方面，人體感染流感病毒或接種流感疫苗后，獲得的免疫力會(huì)隨時(shí)間衰減，衰減程度與年齡、身體狀況、疫苗抗原等多種因素有關(guān)。

有研究顯示，接種滅活流感疫苗對(duì)類(lèi)似毒株的保護(hù)作用可維持6到8個(gè)月，接種一年后血清抗體水平顯著降低。

另外一項(xiàng)針對(duì)兒童的研究估計(jì)，流感疫苗接種后每個(gè)月效果約下降2%~5%，接種后0.5~2個(gè)月時(shí)疫苗效果估計(jì)為79%，至接種后7~9個(gè)月時(shí)疫苗效果僅余45%。

另一方面，每個(gè)流行季的流感毒株可能不同，需要匹配最合適的疫苗。

為匹配不斷變異的流感病毒，多數(shù)情況下，世衛(wèi)組織每季推薦的流感疫苗組份會(huì)更新一個(gè)或多個(gè)毒株，疫苗毒株與前一季節(jié)完全相同的情況也存在。正如前文所述，今年推薦的疫苗組分與上一年相比，就有調(diào)整。

因此，為了最大程度起到保護(hù)作用，建議每年接種流感疫苗。

此刻就是接種好時(shí)間！

在開(kāi)頭我們建議大家現(xiàn)在就去打流感疫苗，真的不是隨口就來(lái)。

流感疫苗，不是打完立刻就產(chǎn)生保護(hù)效果，通常需要2到4個(gè)星期才行；

2到4個(gè)星期后，我國(guó)大部分地區(qū)進(jìn)入秋冬季節(jié)，同時(shí)也是呼吸道傳染病發(fā)病率上升的時(shí)候；

再過(guò)一陣，每年1月到2月，大家歡歡喜喜過(guò)春節(jié)時(shí)，不巧也常是流感的發(fā)病高峰期。

為了能在秋冬流感季活蹦亂跳或努力工作，為了能在來(lái)年春節(jié)愉快享受，每年的九月十月，就是接種流感疫苗的最佳時(shí)候了，這時(shí)各地的疫苗一般也到位、開(kāi)始供應(yīng)了。

除了疫苗，預(yù)防流感還有哪些招？

接種流感疫苗的保護(hù)力并非百分之百，還有一些人群無(wú)法接種，所以了解疫苗之外的流感預(yù)防措施也很重要，能有效減少流感的傳染和傳播。

這些措施包括：

保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾、毛巾等遮住口鼻；

勤洗手，盡量避免用手觸摸眼睛、鼻或口；

均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，充足休息等；

避免近距離接觸流感樣癥狀患者；

流感流行季節(jié)，盡量減少去人群聚集場(chǎng)所。

服用奧司他韋等抗流感藥物也有預(yù)防感染的作用，不過(guò)這并不是適合廣泛使用的預(yù)防手段，它也不能替代疫苗接種。藥物預(yù)防一般只用于少數(shù)特殊情況，例如未接種疫苗的高危密切接觸者。

總之，不要不問(wèn)醫(yī)生就自己拿來(lái)吃！

流感不是普通感冒，預(yù)防和治療都不要掉以輕心丨自制

我們?cè)絹?lái)越注重用儀式感來(lái)愛(ài)自己：秋天的第一杯奶茶、秋天的第一包糖炒栗子、秋天的第一頓涮肉。希望不久后的熱搜話題也會(huì)是“看看是誰(shuí)還沒(méi)打秋天的第一針疫苗”。

參考文獻(xiàn)

[1]https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/202509/t20250919_311548.htmmu

[2]https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/202509/P020250919337815844871.pdf

[3]https://www.who.int/publications/m/item/recommended-composition-of-influenza-virus-vaccines-for-use-in-the-2025-2026-nh-influenza-season

[4]https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zxhd/202502/t20250228_304612.htm

[5]中國(guó)疾控中心國(guó)家免疫規(guī)劃技術(shù)工作組流感疫苗工作組. 《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2023-2024）》. 2023.

[6]梅奧診所. 流感疫苗：預(yù)防流行性感冒的最佳選擇. 2022.09.10.https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/flu/in-depth/flu-shots/art-20048000

作者：黎小球

編輯：李小葵

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