2025年8月1日，新版《職業(yè)病分類和目錄》正式實(shí)施，職業(yè)性腕管綜合征（俗稱“鼠標(biāo)手”）首次被納入全國工傷認(rèn)定范圍。消息一出，無數(shù)日常與電腦打交道的上班族心生期待：我每天使用鼠標(biāo)導(dǎo)致的手部不適，能否算作工傷？其實(shí)，普通上班族的“鼠標(biāo)手”與法定的職業(yè)病相距甚遠(yuǎn)。新增的這個(gè)法定職業(yè)病，特指制造業(yè)工人長時(shí)間從事手腕重復(fù)作業(yè)或用力作業(yè)之后引起的職業(yè)性腕管綜合征。

與“板上釘釘”的工傷無緣，干眼癥、肩頸痛、久坐腰酸、偏頭痛等常見小毛病依舊讓人困擾。本期節(jié)目，我們一起聊聊：“鼠標(biāo)手”到底該怎么治？自救和科學(xué)康復(fù)的差別在哪？如何避免工齡越長毛病越多？

【本期嘉賓】

仇慕磊 復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院康復(fù)科治療師

楊紅英 “鼠標(biāo)手”患者，寫作愛好者

王恒婷 湃客編輯、久坐“電腦族”

【本期主播】

雅婷 澎湃新聞·湃客編輯

以下為文字節(jié)選，更多討論請點(diǎn)擊音頻條收聽。

被小病小痛纏上的打工人

貼膏藥、艾灸、按摩試了個(gè)遍，疼痛卻依然反復(fù)，楊紅英的“鼠標(biāo)手”自救之路，是無數(shù)打工人的真實(shí)寫照。

2024年12月，楊紅英同時(shí)校對縣政協(xié)的文史資料和作協(xié)的選稿，使用鼠標(biāo)的頻率急劇增加。不知不覺中，她的右手從手肘到手指開始疼痛，與以往的肩周炎不同，這種痛不會(huì)因?yàn)槔倍鴾p輕，反而讓經(jīng)脈和肌肉同時(shí)作痛。最嚴(yán)重的時(shí)候，她拿水杯都很吃力。

她先是嘗試膏藥和舒筋活絡(luò)膏，嚴(yán)格按照賣家指導(dǎo)，用力搓到發(fā)熱發(fā)燙再貼上，早晚堅(jiān)持把半個(gè)手臂搓得紅通通。七八天后，卻沒有達(dá)到預(yù)期的恢復(fù)效果。

隨后，楊女士開始嘗試艾灸，在右手臂上綁四五個(gè)艾灸盒同時(shí)點(diǎn)燃。冬天里整個(gè)人熱乎乎地出汗，手臂確實(shí)沒有之前僵硬。但五六天后，她發(fā)現(xiàn)手臂被灼傷，紅了一大片，還冒出亮晶晶的水泡。

“當(dāng)時(shí)我求愈心切，希望以皮肉之苦換來筋骨的舒緩”，楊女士說，結(jié)果水泡增加，直到夏天過去，手臂上仍留著一大塊烏青。

按摩似乎帶來了轉(zhuǎn)機(jī)。她用梳齒按壓大拇指根部隆起處的痛點(diǎn)，效果立竿見影，疼痛當(dāng)場消失。然而一旦再次使用鼠標(biāo)，各種疼痛又一齊襲來。

專業(yè)的理療讓楊女士一度看到希望。半小時(shí)的針灸和電療后，痛感“像蔫掉一樣”?；丶液笏磸?fù)試驗(yàn)，舉手、拉直、搖晃手腕，真的沒有一點(diǎn)痛感?？上习嗪笥靡粫?huì)兒鼠標(biāo)，痛感不僅復(fù)發(fā)，還增加了后手臂的隱痛。

作為媒體人的王恒婷對楊女士的“工傷”遭遇深有同感?！拔覐纳系较?，首先是干眼癥。”王恒婷描述，每天早上起床時(shí)，眼皮和眼球仿佛黏在一起，干到無法睜開，必須打幾個(gè)哈欠產(chǎn)生淚液才能勉強(qiáng)睜眼。

“還有偏頭痛，一般在生理期、勞累缺覺或壓力大時(shí)出現(xiàn)?！弊钚麦w檢報(bào)告顯示，她的頸椎曲度消失，第六至第七椎體后緣有增生。嚴(yán)重時(shí)，她低抬頭角度只有正常人的三分之二。

脆皮打工人，如何自救？

對楊紅英的曲折自救經(jīng)歷，仇穆磊醫(yī)生指出了幾個(gè)常見誤區(qū)。

“楊女士最初使用藥膏、活絡(luò)油以及后來的艾灸，對于單純的肌肉疲勞或許有點(diǎn)效果，但對于鼠標(biāo)手這種因物理空間狹窄導(dǎo)致神經(jīng)受壓的問題，效果甚微?！?/p>

他形象地解釋：“神經(jīng)卡壓并不是‘氣血不通’，而是我們所說的管道里沒有空間?！?/p>

盲目熱敷或艾灸在急性期反而可能加重局部炎癥和水腫，讓神經(jīng)更加壓迫。至于按壓穴位后的瞬間緩解，他說明是因?yàn)榘磯捍碳さ男盘栆种屏送从X信號，但并未解除神經(jīng)的根本問題，即腕管壓力過高。

楊紅英嘗試過的“徹底休息”疼痛的手臂效果同樣有限。仇穆磊說：“長期完全休息會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮，血液循環(huán)變差，身體原有的支撐和保護(hù)能力下降。康復(fù)不是被動(dòng)的休息，而是主動(dòng)的重建?！?/p>

此外，辦公室一族常見的另一個(gè)誤區(qū)是自我診斷。比如王女士向仇醫(yī)生咨詢，自己右手小拇指酸痛是否屬于鼠標(biāo)手，仇醫(yī)生指出大概率是腱鞘炎或局部肌肉勞損導(dǎo)致，而非腕管綜合征，要得到準(zhǔn)確判斷還需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

“手腕的問題根源可能在手肘，甚至在肩頸?！彼麖?qiáng)調(diào)，身體疼痛往往是一個(gè)長鏈結(jié)果，自己依靠書本或視頻處理，容易陷入誤區(qū)。

針對腕管綜合征，仇穆磊分享了科學(xué)的診療路徑。

評估環(huán)節(jié)遠(yuǎn)不止檢查手腕：“我們會(huì)從頭部、頸椎、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)一直檢查到手關(guān)節(jié)，進(jìn)行一系列專業(yè)的物理檢查。必要時(shí)，會(huì)做肌電圖檢查，以明確神經(jīng)卡壓的準(zhǔn)確位置和嚴(yán)重程度?！?/p>

急性期治療目標(biāo)是減負(fù)。改變工作習(xí)慣、定期休息；夜間佩戴腕部中立位支具，防止睡眠中手腕彎曲加重壓迫；采用超聲波、激光、微波等深度理療幫助消炎消腫。

恢復(fù)期則聚焦功能恢復(fù)和力量重建。“我們會(huì)做神經(jīng)滑動(dòng)練習(xí)，對正中神經(jīng)進(jìn)行神經(jīng)松動(dòng)術(shù)，促進(jìn)神經(jīng)在腕管內(nèi)順暢活動(dòng)。然后進(jìn)行力量訓(xùn)練，設(shè)計(jì)一系列針對屈肌、伸肌以及肩背部穩(wěn)定肌群的訓(xùn)練?！?/p>

他打了一個(gè)生動(dòng)的比方：“肌肉是天然的護(hù)腕，有力量才能分擔(dān)負(fù)荷，穩(wěn)定關(guān)節(jié)和神經(jīng)，留下充足的空間?！?/p>

未病先治，工作是為了更好的生活

對于辦公室一族普遍的健康問題，仇穆磊特別強(qiáng)調(diào)“未病先治”的理念，在最有效的疾病尚未形成時(shí)就進(jìn)行預(yù)防。他建議從四個(gè)方面入手：

第一是動(dòng)態(tài)辦公，打破靜止?fàn)顟B(tài)。使用番茄工作法，每30分鐘起來活動(dòng)2分鐘；

第二是工作崗位微改造，將電腦屏幕調(diào)至與視線齊平，使用符合人體工學(xué)的椅子和正確的坐姿；

第三是工位鍛煉，如頸部側(cè)屈和擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，緩解肌肉緊張；

第四是養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證充足睡眠，避免熬夜，告別“葛優(yōu)躺”。

楊紅英最終通過運(yùn)動(dòng)找到了解決方案。在菲律賓擔(dān)任外派教師時(shí)，她被同事鼓勵(lì)加入跳操隊(duì)，每天半小時(shí)運(yùn)動(dòng)讓她汗流浹背，卻感到整個(gè)人十分輕松。

回國后，她把跳操改為跑步，堅(jiān)持6年后，不僅鼠標(biāo)手癥狀基本消失，連多年的頭痛、鼻炎和腸胃問題也得到改善。

“以前有時(shí)候遇到事情時(shí)，會(huì)很感性，不自覺地流眼淚?，F(xiàn)在基本上不屬于那種感傷型的性格了，看什么都比較陽光?！睏罴t英說。

王恒婷感慨，她經(jīng)常對比自己與父母一代的健康狀況，發(fā)現(xiàn)許多年紀(jì)大了才出現(xiàn)的疾病，在當(dāng)代年輕人中發(fā)病率特別高，甚至呈現(xiàn)年輕化趨勢。

為了緩解自己的干眼癥，王恒婷在通勤路上不再與手機(jī)屏幕為伴，轉(zhuǎn)而聽一些播客節(jié)目，或把公眾號文章轉(zhuǎn)成語音來聽。

“工作和身體的關(guān)系不是犧牲，而是合作”，在外部因素?zé)o法改變的情況下，我們要從自身出發(fā)，積極去做改變。

【時(shí)間軸】

00:25 新版《職業(yè)病分類和目錄》實(shí)施，我的鼠標(biāo)手能算工傷嗎？

01:33 膏藥、艾灸、按摩、理療都沒用，我是如何被“鼠標(biāo)手”纏上的？

08:16 康復(fù)科醫(yī)生現(xiàn)場支招，“鼠標(biāo)手”到底該怎么治？

14:16 同是天涯打工人，干眼癥、偏頭痛、肩頸痛，工齡越長毛病越多

19:22 運(yùn)動(dòng)，竟是病痛的“克星”？

24:30 工位上也能鍛煉！醫(yī)生推薦這幾種運(yùn)動(dòng)方式

28:39 鍛煉的盡頭是康復(fù)科？健身也要量力而行

34:21 病痛年輕化？現(xiàn)在立刻開始養(yǎng)生

策劃、主播 / 胡雅婷

監(jiān)制 / 徐婉

除標(biāo)注外，本文圖片來自視覺中國