如今，女性對自己的身體健康逐漸關(guān)注，體檢套餐中常常會出現(xiàn)“宮頸篩查”的項(xiàng)目，由于種種原因，常有女性放棄了這方面的檢查，或者認(rèn)為去年做過了，今年是不是有必要還要再做？以下便和大家聊一聊關(guān)于HPV疫苗和宮頸篩查的那些事。

1.為什么要進(jìn)行宮頸篩查？

宮頸癌是女性的第二大惡性腫瘤，僅次于乳腺癌。早期的癥狀不明顯，或僅有同房后出血，等到癥狀發(fā)作，而發(fā)現(xiàn)時(shí)往往比較晚，錯(cuò)過病變的早期治療機(jī)會。比較幸運(yùn)的是，宮頸癌的病因現(xiàn)在可以明確，它源于高危型人乳頭瘤病毒（HPV）的持續(xù)感染。因此通過定期宮頸篩查，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸癌或癌前病變，可以有效降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率，是宮頸病變的重要防控手段。

2.宮頸篩查主要包括哪些？

液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）：它通過特制小刷子，采集宮頸口及頸管內(nèi)的脫落細(xì)胞，避免傳統(tǒng)剝離涂片取樣不全或有覆蓋的問題。它還可以檢查出滴蟲、霉菌、衣原體、支原體等病原體感染。

高危型人乳頭瘤病毒（HPV）：95%以上的宮頸癌患者存在人乳頭瘤病毒（HPV）的持續(xù)感染。它除了引起宮頸的癌變外，還能導(dǎo)致其他部位（比如：肛門、外陰、口腔等）的腫瘤或疣類病變。

3.哪些人需要宮頸篩查，多久篩查一次最好？

推薦有性生活的女性，從有性生活起開始常規(guī)的宮頸篩查，絕經(jīng)后可以每3-5年篩查一次，65歲以上，若此前篩查連續(xù)陰性，可以停止篩查。筆者認(rèn)為，年齡處于性生活活躍期的婦女，可以將篩查時(shí)間縮短至1-2年，避免漏診。

4.接種HPV疫苗后是否還要宮頸篩查？

目前，接種HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌的重要手段。但需要注意的是，即使接種了HPV疫苗，也需要定期進(jìn)行宮頸篩查。目前覆蓋最廣的HPV九價(jià)疫苗，也無法覆蓋所有病毒類型，總有漏網(wǎng)的類型會突破防線，造成病變危害身體。

5.進(jìn)行宮頸篩查前要做哪些準(zhǔn)備？

宮頸篩查一般在非月經(jīng)期進(jìn)行，如在月經(jīng)期檢查，不僅有可能影響檢查結(jié)果，更有可能因不當(dāng)操作，引起感染。檢查前24小時(shí)避免性行為、陰道沖洗、陰道用藥，以免影響細(xì)胞樣本質(zhì)量。炎癥的急性期也不建議做宮頸篩查（比如：急性陰道炎，急性盆腔炎等）。

6.關(guān)于HPV疫苗的冷知識

約90%有性生活的女性在一生中有可能感染HPV，不過大部分HPV感染后可以自動清除，但若持續(xù)感染，則有可能引起宮頸病變。HPV疫苗的發(fā)明，有效降低了HPV的感染率。且HPV疫苗已在全球使用數(shù)十年，被證實(shí)具有良好的安全性。絕大多數(shù)人，接種HPV疫苗后沒有不良反應(yīng)，少數(shù)人會發(fā)生一些輕微的反應(yīng)，如接種部位出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)熱、頭疼、惡心等癥狀，但休息后很快會康復(fù)。

特殊時(shí)期是否能接種HPV疫苗？月經(jīng)期可以，但以免部分女性有痛經(jīng)等身體不適，最好盡量避開月經(jīng)期接種。懷孕期不建議接種HPV疫苗。現(xiàn)有研究沒有顯示HPV疫苗有增加胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)，但由于沒有大規(guī)模的臨床研究數(shù)據(jù)，所以不建議在懷孕期間接種。若在接種后發(fā)現(xiàn)懷孕，也不建議流產(chǎn)，同時(shí)建議停止尚未完成的疫苗接種并繼續(xù)妊娠。不建議哺乳期婦女接種HPV疫苗。建議哺乳期結(jié)束后再接種疫苗。

如有妊娠需求的女性，建議接種完HPV疫苗后3-6個(gè)月再懷孕。

對于有性生活的女性，HPV疫苗的接種越早越好。有性生活后，感染HPV的概率會增高，但接種疫苗仍能預(yù)防未感染的類型。HPV疫苗對于無性生活史的女性保護(hù)效果最佳。且隨著年齡增長，疫苗的預(yù)防效果也會下降。世界衛(wèi)生組織把9-14歲定為最佳接種年齡。

有婦科炎癥或伴有另外的婦科疾病時(shí)，是否能接種HPV疫苗要咨詢專業(yè)的婦科醫(yī)生。要視患者的免疫力情況來決定HPV疫苗的是否接種。

有些人認(rèn)為接種了HPV疫苗就不會患宮頸癌，接種后就拒絕進(jìn)行宮頸篩查，這樣的認(rèn)知是錯(cuò)誤的。首先現(xiàn)在的HPV疫苗并不能完全覆蓋所有HPV的亞型，它只包含跟宮頸癌最密切相關(guān)且最常見的幾個(gè)高危型病毒，同時(shí)疫苗的接種并不能代表抗體的產(chǎn)生，仍有部分感染的幾率。所以接種HPV疫苗后，并不會永久不患宮頸癌。

7.感染HPV后的注意事項(xiàng)

感染HPV病毒后，有些會自然轉(zhuǎn)陰，而對于持續(xù)感染的患者，心理壓力比較大，大多數(shù)源于恐癌的思想。人乳頭瘤病毒（HPV）是一種常見的雙鏈環(huán)狀DNA病毒，它主要靠性接觸傳播，對于它沒有特效藥，只有增強(qiáng)自身的免疫力，才能把病毒排出體外，達(dá)到治愈，在這個(gè)過程中我們要注意以下幾點(diǎn)：

規(guī)律作息，保障睡眠質(zhì)量：每天應(yīng)當(dāng)保證按時(shí)睡眠，保持高質(zhì)量的睡眠。每天的睡眠時(shí)長其實(shí)不重要，關(guān)鍵在于睡眠的時(shí)間點(diǎn)。不要晝夜不分，不要熬夜。勞累后要予以身體充分的休息。充足的睡眠有助于維持免疫系統(tǒng)的穩(wěn)定，增強(qiáng)身體的抵抗力。

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：減少辛辣刺激、寒涼、生冷、油膩食物的飲食，減少煙酒、咖啡、奶茶的攝入。愛護(hù)脾胃，不吃沒有營養(yǎng)、難以消化吸收的食物。應(yīng)多攝入新鮮、高營養(yǎng)、高蛋白、易吸收的食物。

積極治療合并癥：如有慢性合并癥，如糖尿病、高血壓、免疫系統(tǒng)疾病等，要同時(shí)治療合并癥?？刂品€(wěn)定合并癥，對HPV的治療起到重要作用。

避免不潔性行為：在感染HPV期間，應(yīng)避免性生活紊亂，正確使用安全套，減少病毒傳播的風(fēng)險(xiǎn)，也避免不必要的交叉感染。

綜上所述，定期做宮頸檢查能夠在疾病還處于可治療階段就能發(fā)現(xiàn)問題，從而進(jìn)行及時(shí)有效的干預(yù)，大大提高女性患者的生存率和生活質(zhì)量。同時(shí)，如果在篩查間隔期間出現(xiàn)陰道異常出血、白帶異常等癥狀，可以不用等到篩查期，應(yīng)該及時(shí)就診。防病于未然，治已病不如治未病。