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HM,一個失去記憶的人

2025-10-20 15:21
來源:澎湃新聞·澎湃號·湃客
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大家好,我是腦叔,一個愛聊腦的家伙。

亨利·莫萊森(Henry Molaison),被成千上萬的心理學(xué)學(xué)生稱為“HM”,1953年8月在哈特福德一家醫(yī)院的手術(shù)臺上失去了記憶。當(dāng)時他27歲,多年來一直飽受癲癇的折磨。

哈特福德神經(jīng)外科醫(yī)生威廉·比徹·斯科維爾(William Beecher Scoville)站在清醒的亨利身旁,熟練地吸出了位于每個顳葉內(nèi)的海馬形腦結(jié)構(gòu)——海馬體。亨利當(dāng)時可能昏昏欲睡,手術(shù)進(jìn)行過程中很可能沒有注意到自己的記憶正在消失。

60歲時的HM。Source: Jenni Ogden

手術(shù)很成功,顯著減少了亨利的癲癇發(fā)作,但也讓他留下了嚴(yán)重的記憶喪失。斯科維爾意識到病人已經(jīng)失憶后,便將他轉(zhuǎn)診給蒙特利爾神經(jīng)病學(xué)研究所(MNI)的著名神經(jīng)外科醫(yī)生懷爾德·彭菲爾德博士和神經(jīng)心理學(xué)家布倫達(dá)·米爾納博士,后者對亨利進(jìn)行了詳細(xì)的評估。此前,人們并不知道海馬體對于記憶形成至關(guān)重要,如果失去兩個海馬體,我們就會患上全面性遺忘癥。這一認(rèn)識一經(jīng)提出,便被廣泛傳播,以確保這種切除雙側(cè)海馬體的手術(shù)不再發(fā)生。

彭菲爾德和米爾納此前已在其他患者身上進(jìn)行過記憶實(shí)驗(yàn),他們很快意識到,亨利的嚴(yán)重失憶、完整的智力以及精準(zhǔn)的神經(jīng)外科損傷,使他成為理想的實(shí)驗(yàn)對象。55年來,亨利參與了無數(shù)實(shí)驗(yàn),主要在麻省理工學(xué)院(MIT),由蘇珊娜·科金教授及其神經(jīng)心理學(xué)家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行評估。

接觸亨利的研究人員被嚴(yán)格限制在不到100人,但麻省理工學(xué)院和麻省理工學(xué)院對亨利的研究,讓我們對記憶有了更多的了解。當(dāng)然,此后,許多其他記憶障礙患者也得到了研究,其中包括少數(shù)幾乎與亨利一樣嚴(yán)重的失憶癥患者,但我們最應(yīng)該感謝的還是他。他的名字(或首字母!)出現(xiàn)在近12000篇期刊文章中,使他成為醫(yī)學(xué)或心理學(xué)史上研究最多的案例。亨利于2008年12月2日去世,享年82歲。在此之前,世人只知道他的名字是“HM”,但去世后,他的名字才得以公開。失憶的人很脆弱,為了保護(hù)他的身份,人們在他生前一直使用他的首字母。

亨利的失憶遠(yuǎn)非易事。他不僅在手術(shù)后無法形成新的意識記憶,還在手術(shù)前的11年里遭受了逆行性記憶喪失(即腦損傷前的記憶喪失)。目前尚不清楚其原因,但人們認(rèn)為這并不是因?yàn)樗竽X兩側(cè)的海馬體都消失了。更有可能的是,這既是他服用大劑量抗癲癇藥物,也是手術(shù)前頻繁癲癇發(fā)作的共同作用。由于失去了雙側(cè)海馬體,他無法學(xué)習(xí)新單詞、歌曲或面孔,手術(shù)后他一轉(zhuǎn)身就會忘記自己在和誰說話,不知道自己多大年紀(jì),也不知道父母的生死,而且再也記不清某個事件,比如他的生日派對,或者現(xiàn)任美國總統(tǒng)是誰。

相比之下,他確實(shí)保留了學(xué)習(xí)一些新運(yùn)動技能的能力,比如在迷宮圖中畫出路徑的速度更快,或者在腳踝扭傷后學(xué)會使用助行架,但這些學(xué)習(xí)都是在潛意識層面進(jìn)行的。他沒有意識到自己曾經(jīng)看過或做過迷宮測試,或者使用過助行架。

我們用記憶來衡量時間,對亨利來說,時間仿佛在他16歲那年,也就是手術(shù)前11年,就停止了。由于他在其他非記憶領(lǐng)域的智力保持正常,他是一位優(yōu)秀的實(shí)驗(yàn)參與者。他也是一個非??鞓酚焉频娜耍退嗵幒驮u估他總是令人愉快。他似乎從不厭倦那些大多數(shù)人認(rèn)為乏味的記憶測試,因?yàn)檫@些測試對他來說永遠(yuǎn)都是新鮮的!在麻省理工學(xué)院的時候,他在測試間隙經(jīng)常會坐下來做填字游戲,只要把字擦掉,他就可以一遍又一遍地做同樣的游戲,因?yàn)閷λ麃碚f,每次都是新的。

亨利為科學(xué)奉獻(xiàn)了一份終極禮物:他的記憶。成千上萬遭受腦損傷的人,無論是因事故、疾病還是基因缺陷,都以類似的方式向科學(xué)奉獻(xiàn)。他們同意參與心理學(xué)、神經(jīng)心理學(xué)、精神病學(xué)和醫(yī)學(xué)的研究與實(shí)驗(yàn),有些人甚至在死后將自己的大腦捐獻(xiàn)給科學(xué)。如果沒有這些人及其家人的慷慨(他們也經(jīng)常參與訪談,并將“病人”往返于心理學(xué)實(shí)驗(yàn)室),我們對腦部疾病以及正常思維運(yùn)作方式的了解將會大大減少。亨利死后,他的大腦被解剖成2000個切片,并數(shù)字化為三維腦圖譜,可以通過從整個大腦放大到單個神經(jīng)元進(jìn)行搜索。就這樣,他那顆悲慘而獨(dú)特的大腦得以為后人保存。

The author:Jenni Ogden Ph.D.

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