作者：上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院婦產(chǎn)科  茅  柳  護       師

審校：上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院婦產(chǎn)科  秦  玲  主管護師

懷孕是一段既美好又充滿挑戰(zhàn)的旅程，每位準媽媽都希望能夠安全順利地度過這段時光。隨著醫(yī)學的進步，我們對孕期保健有了更深入的認識，但面對網(wǎng)絡上紛繁復雜的信息，很多準媽媽往往會感到困惑。今天，我們就從專業(yè)的角度，為大家詳細解讀孕期最重要的知識要點，幫助每一位準媽媽科學備孕、安心待產(chǎn)。

一、孕期各階段的關鍵變化與注意事項

從驗孕棒上出現(xiàn)兩道杠的那一刻起，媽媽和寶寶就開啟了為期40周的共同成長之旅。在懷孕的第一階段（1-12周），胚胎開始快速發(fā)育，各個器官系統(tǒng)逐漸形成，這個時期也最為關鍵。由于體內(nèi)維持妊娠的激素水平的劇烈變化，準媽媽可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、嗜睡等常說的早孕反應，這些都是正?，F(xiàn)象，不必過分擔心。建議在這個階段特別注意補充葉酸，每天需要400微克，這對預防胎兒神經(jīng)管畸形至關重要。同時要注意避免接觸有害物質(zhì)，比如二手煙、油漆等。在飲食方面，這時期不需要額外增加太多熱量，但要注意營養(yǎng)均衡，可以少食多餐，如果出現(xiàn)嚴重的妊娠反應，一定要及時就醫(yī)，防止出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。

進入孕中期（13-27周）后，大部分孕婦的早孕反應會逐漸消失，這時胎兒進入快速生長發(fā)育階段，準媽媽的食欲會明顯改善。但這并不意味著可以放開吃，而是要注意營養(yǎng)的科學搭配，過量進食不僅會超量增加孕婦自身體重，還可能使胎兒體重增長過快，產(chǎn)生巨大兒，給分娩帶來困難。

到了孕晚期（28周以后），是胎兒體重增長最快的階段，準媽媽會感覺越來越笨重，可能會出現(xiàn)腰酸背痛、呼吸不暢、水腫等不適，也是各種孕期并發(fā)癥最容易發(fā)生的時候，這時要特別注意適度運動和休息，為即將到來的分娩做好準備。

二、按醫(yī)囑定期產(chǎn)前檢查

很多準媽媽會覺得自己感覺良好就不太重視按時做產(chǎn)前檢查，這是非常危險的想法。定期階段性產(chǎn)檢就像是給媽媽和寶寶做的一次次全面體檢，是預防和及早發(fā)現(xiàn)各階段出現(xiàn)問題的重要手段。

在孕早期，產(chǎn)檢的重點是確認胚胎是否生長正常，更要排除宮外孕、葡萄胎等異常情況，同時要進行血、尿、B超等基礎檢查，準確了解準媽媽重要臟器的功能等，并作出是否可以妊娠等的評估，這些資料也是后續(xù)妊娠期觀察孕婦及胎兒可能發(fā)生異常的基礎對比資料。

進入孕中期后，系統(tǒng)的B超檢查和唐氏篩查是兩個重要的檢查項目，并按照孕婦的具體情況，如有無內(nèi)外科合并癥、年齡因素等，增加相應的檢查項目，如糖耐量試驗，以及時發(fā)現(xiàn)和預防妊娠期糖尿病，羊水穿刺檢查發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常等，總之，這些常規(guī)和個性化的檢查，都有利于及時發(fā)現(xiàn)孕婦及胎兒的異常，要引起孕媽媽們的足夠重視。

待到了孕晚期，產(chǎn)檢的頻率要增加到每兩周一次，甚至每周1次，有時還需要留院觀察，重點關注胎位、臍帶繞頸、胎心等情況，為順利分娩做準備。每次產(chǎn)檢都要認真記錄檢查結果，仔細傾聽醫(yī)生建議。如果發(fā)現(xiàn)有檢查結果異常，一定要遵醫(yī)囑及時復查。即使自己覺得一切良好，也絕不能擅自減少產(chǎn)檢次數(shù)，因為有些較輕的孕期異常，在晚期孕婦可能會突然加重，給孕媽媽和胎兒帶來危險。建議準媽媽把每次產(chǎn)檢的時間都記錄在日歷上，按時完成，這是對自己和寶寶負責任的表現(xiàn)。

三、孕期科學營養(yǎng)

說到孕期營養(yǎng)，最常見的誤區(qū)就是“要吃兩個人的量”。實際上，孕期營養(yǎng)補充最重要的是“質(zhì)”而不是“量”。在孕早期，由于胎兒還很小，額外的能量需求并不多，每天正常飲食基本能滿足需要。進入孕中期后，隨著胎兒快速生長，能量需求會有所增加，但每天額外補充大約相當于一小碗米飯加一個雞蛋的熱量。蛋白質(zhì)的補充對胎兒發(fā)育極其重要，建議每天攝入魚、瘦肉、蛋類、奶制品等優(yōu)質(zhì)蛋白，鐵和鈣也是孕期必需的營養(yǎng)素，可以通過進食紅肉、菠菜、牛奶等食物補充，必要時在醫(yī)生指導下服用相應醫(yī)用藥物。新鮮的蔬菜水果要每天食用，既能補充維生素和膳食纖維，又能預防孕期便秘。對于一些容易引起不適的食物，比如刺激性食物、生冷食物等，建議少吃或不吃。準媽媽在選擇食物時，要特別注意食品安全，生的或未充分加熱的食物最好不要食用，以防食物中毒。

四、順產(chǎn)與剖宮產(chǎn)

分娩方式一般不是由準媽媽們自己選擇的，從醫(yī)學角度來說，在沒有特殊情況的前提下，自然分娩是最理想的分娩方式。這是因為在順產(chǎn)過程中，胎兒通過產(chǎn)道時會受到擠壓，這種壓力能幫助嬰兒肺部分泌表面活性物質(zhì)，促進呼吸系統(tǒng)成熟。同時，順產(chǎn)對產(chǎn)婦來說恢復也相對較快，住院時間短，還能促進泌乳。但并不是所有孕婦都適合順產(chǎn)，在某些情況下可能需要剖宮產(chǎn)，這就需要醫(yī)生的慎重評估，比如存在胎位不正、胎兒過大、前置胎盤、嚴重妊娠并發(fā)癥并發(fā)癥等，在需要及時終止妊娠時采用。

每一個生命的誕生都是一個奇跡，而孕育這個奇跡的過程雖然充滿挑戰(zhàn)，卻也飽含著無限的期待和喜悅。在這段特殊的旅程中，準媽媽們不僅要照顧好自己的身體，也要保持良好的心態(tài)。記住，孕期的不適是暫時的，但是迎接新生命的喜悅是永恒的。不要被網(wǎng)上紛繁復雜的信息所困擾，要相信科學的指導和醫(yī)生的醫(yī)囑。當然，適度的焦慮也是正常的，這說明你正在認真對待這件人生大事，但不要讓這種焦慮影響到日常生活。累了就休息，餓了就吃點，難過了就和家人聊聊，這些都是對自己和寶寶負責的表現(xiàn)。準爸爸們也要多多關心和支持準媽媽，因為懷孕是兩個人共同的責任。相信在醫(yī)生的專業(yè)指導下，再加上科學的孕期保健，每一位準媽媽都能平安度過孕期，順利迎接新生命的到來。期待著，在不久的將來，你能抱著健康的寶寶，回首這段時光時，會發(fā)現(xiàn)這一切的等待與付出都是值得的。