“說‘兩成人死于吃錯飯’，夸大其詞了。心血管、腫瘤是很復(fù)雜的慢性病，是多種危害因素共同作用的結(jié)果，并不能把吃錯飯作為死亡的唯一致病因素。”14日，美國哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院博士后、北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院研究員黃濤在接受采訪時對科技日報記者表示。

近日，《柳葉刀》雜志發(fā)布了全球飲食領(lǐng)域首個大規(guī)模研究，通過分析195個國家和地區(qū)人民的飲食結(jié)構(gòu)，從中找到了“吃出來”的死亡率和疾病負(fù)擔(dān)。

研究數(shù)據(jù)顯示，2017年，因為“吃太咸”而死亡的人口達(dá)300萬，與“雜糧吃太少”而死亡的人口相當(dāng)，還有200萬死亡的人口則因為“水果吃太少”。

這被解讀為：全球近20%的死亡案例皆因“吃錯飯”，中國的比例更高。更有甚者指出，研究針對中國的部分給出了一個可怕的結(jié)果——20%中國人死于吃錯飯！

兩成中國人死亡與不健康飲食有關(guān)？

那么，這種說法是否有歧義？

心腦血管疾病和腫瘤等慢性疾病是中國乃至全球最主要的殺手。2016年，全球范圍內(nèi)，死于心血管疾病和腫瘤的人數(shù)占總死亡人數(shù)的32.26%和16.32%。

“我國慢性病形勢嚴(yán)峻，數(shù)據(jù)顯示，由慢病造成的死亡已經(jīng)占國民總死亡的86%，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于世界衛(wèi)生組織公布全球平均值68%，其中我國居民心腦血管病造成的死亡已占慢性病死亡的一半以上（占慢性病死亡的51%，占總死亡的44.2%）?！敝腥A預(yù)防醫(yī)學(xué)會會長、中國工程院院士王隴德表示。

預(yù)期，中國未來20年里，40歲以上人群中，慢病患者（心腦血管病、慢阻肺、糖尿病以及肺癌）人數(shù)將增長2-3倍；到2030年，將有3177萬腦卒中病人，防控形勢將非常嚴(yán)峻。

“心腦血管疾病及腫瘤最大的特點是潛伏期長、病因復(fù)雜，由多重危險因素共同作用造成，比如不健康的飲食結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣和生活方式、環(huán)境因素、心理因素以及遺傳因素?！秉S濤說。

《柳葉刀》雜志發(fā)布的研究明確指出不健康的飲食對健康的危害，并指出與死亡相關(guān)的最主要的不健康飲食習(xí)慣包括：吃太咸、吃五谷雜糧太少、吃水果太少。

通過上圖數(shù)據(jù)可以看到：因為飲食結(jié)構(gòu)問題導(dǎo)致死亡的，前三位分別是高鹽、低全谷類和低水果飲食。

“但是，不健康飲食習(xí)慣不是唯一死因，更準(zhǔn)確說應(yīng)該是兩成中國人的死亡與不健康的飲食有關(guān)。所以，國人除了改善飲食習(xí)慣、均衡膳食，更不能忽略其他心腦血管和腫瘤的危害因素。”黃濤說。

“我國慢性病的患病率快速上升的主要原因是人均壽命延長，老齡化加劇，老年病多發(fā)；具有高血壓、血脂異常、肥胖等危險因素的人大量增加；肥胖是慢性病最主要的致病因素，且危險因素也在不斷向兒童蔓延。攝入與消耗不平衡、畜肉及油脂消費快速增多、糧谷類消費逐步減少，蔬菜攝入量明顯減少，水果攝入量明顯不足，體能消耗過少是造成高血脂和肥胖等因素的重要因素?！蓖蹼]德說。

飲食習(xí)慣及結(jié)構(gòu)的改善很重要

柳葉刀原文是如何表述的？

《柳葉刀》雜志發(fā)布的研究指出，2017年，全球范圍內(nèi)，大約1100萬人口的死亡（約占總死亡的22%）與飲食相關(guān)，其中1000萬人死于心血管病，91萬人死于腫瘤，以及33萬人死于2型糖尿病。另外，在全球21個地區(qū)中，與飲食相關(guān)的心血管死亡率最高的是中亞地區(qū)，與飲食相關(guān)的腫瘤死亡率最高的地區(qū)是東亞。

紫色塊是地球上飲食結(jié)構(gòu)引發(fā)死亡率最低的區(qū)域（國家與地區(qū)）

“研究進(jìn)一步分析了單一飲食因素對死亡的影響程度。在所有與飲食相關(guān)的死亡中，一多半的死亡與吃太咸、吃全谷類食物少以及吃水果太少有關(guān)。更重要的是，高鹽攝入是中國人死亡最主要的危險因素。因此，全球范圍內(nèi)，改善飲食習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)對預(yù)防疾病很重要?！秉S濤說。

應(yīng)該怎樣正確科學(xué)地理解這篇文章？

“正如文章總結(jié)的那樣，不健康的飲食習(xí)慣與許多慢性疾病相關(guān)，對全球慢性非傳染性疾病有重要影響。值得指出的是，本研究所采納的數(shù)據(jù)主要來自觀察性研究的自報飲食數(shù)據(jù)，因此，該研究的因果效應(yīng)證據(jù)不足，并且測量誤差會對結(jié)果有一定的影響，這可能是導(dǎo)致高糖和高脂兩大危險因素被忽略的主要原因?！秉S濤表示。

正確認(rèn)識心腦血管疾病及腫瘤是由多重危險因素共同作用造成很重要。

“不健康的飲食不是唯一死因，抽煙、運動少、環(huán)境污染以及遺傳因素也是主要危險因素。因此，預(yù)防疾病和死亡，除了按照《中國居民膳食指南》平衡膳食，健康的生活方式和積極的生活態(tài)度也同樣重要。”黃濤強調(diào)。

你以為的好習(xí)慣可能并不健康

許多人不知道的是，植物油的熱量非常高，相同重量的植物油所提供的熱量要高出豬肉一倍多，是鰻魚的4倍多；一次大量的劇烈運動，也不能替代其他幾天運動所帶來的健身結(jié)果……有時候，人們以為的好習(xí)慣可能并不健康。

比如，中國人特別是男性，經(jīng)常吃水果的比例偏低。他們認(rèn)為，水果是零食，可吃可不吃。

“其實水果含人體必需而不能自合成的礦物質(zhì)，具有強抗氧化作用、防止細(xì)胞衰老的維生素，及可以明顯降低血液中膽固醇濃度的，可溶性纖維果膠等?！蓖蹼]德建議，由“先吃飯后吃水果”改為“先吃水果再吃飯”。將水果放在飯前，可以保證快速消化，有效幫助控制熱量、補充膳食纖維、礦物質(zhì)和微量元素。

少吃是否就能減肥？“少吃只能影響免疫功能，而且體重還會反彈?！蓖蹼]德說。

大量出汗能否減肥？對此，王隴德表示，人體中的水分主要在體液和肌肉細(xì)胞中，而不在脂肪細(xì)胞中。大量出汗后會出現(xiàn)口渴感，導(dǎo)致大量飲水，而后迅速恢復(fù)原體重。排出汗液的好處，是可以帶走部分代謝廢物，但不堅持適量運動，只想通過大量出汗實現(xiàn)減肥是不可能的。

“中國人需要一場膳食革命，科學(xué)飲食‘八字方針’。調(diào)整、維持、控制、增加?！蓖蹼]德說，要把握好攝入和消耗的平衡，每天至少吃五種蔬菜和水果；先吃水果后吃飯，調(diào)整進(jìn)食程序；要高纖維素攝入和食物多樣化，只要身體狀況可以，每天吃一頓雜糧，玉米、土豆、紅薯、山藥、芋頭等；控制肉、油、鹽的攝入，每日食鹽不超過6克，增加水果、奶、谷類、薯類。

“同時，不吃發(fā)霉食物，限制高能量密度食物，避免含糖飲料，限制紅肉攝入，避免加工的肉制品。要通過膳食本身滿足營養(yǎng)需要，不推薦使用膳食補充劑預(yù)防癌癥。”王隴德強調(diào)。

(原標(biāo)題 研究稱兩成中國人死于吃錯飯？專家：夸大其詞了)