原創(chuàng)： 小G 上海市同濟(jì)醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科

什么是2型糖尿病？有何癥狀？如何預(yù)防呢？

「什么是2型糖尿?。俊?p>

您的身體對(duì)糖的利用過程受損就產(chǎn)生了2型糖尿病。

您體內(nèi)的所有細(xì)胞均需要糖才能正常工作。糖在一種被稱為胰島素的激素的幫助下進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。如果缺乏足夠的胰島素，或者機(jī)體對(duì)胰島素?zé)o反應(yīng)，則糖會(huì)蓄積在血液中。糖尿病患者就發(fā)生了這種情況。

現(xiàn)有2種類型的糖尿?。?/p>

（1）1型糖尿病：主要是機(jī)體僅產(chǎn)生極少量或不產(chǎn)生胰島素。

（2）2型糖尿病：

●機(jī)體細(xì)胞對(duì)胰島素?zé)o反應(yīng)

●機(jī)體無法產(chǎn)生足夠的胰島素

●或兩者兼有

2型糖尿病

癥狀

「2型糖尿病有什么癥狀？」

2型糖尿病早期通常無癥狀。隨著疾病進(jìn)展，會(huì)逐漸出現(xiàn)以下癥狀：

●頻繁排尿

●嚴(yán)重口渴

●視物模糊

●食量增大

●體重下降

「如果2型糖尿病極少會(huì)引起癥狀，為何我應(yīng)關(guān)注它？」

雖然2型糖尿病可能不會(huì)讓您感到不適，但若不治療，它也可隨時(shí)間推移而引起嚴(yán)重問題。2型糖尿病長(zhǎng)期血糖控制不佳可導(dǎo)致：

●心臟病發(fā)作

●腦卒中

●腎臟疾病

●視力問題(甚至可導(dǎo)致失明)

●手和足感覺缺失或疼痛

●需要移除手指、足趾或其他身體部分(截肢)

「我如何知道是否患有2型糖尿??？」

為了查明您是否患有2型糖尿病，您的醫(yī)生或護(hù)士會(huì)進(jìn)行血液檢查以測(cè)定您血液中糖的含量。

「如何治療2型糖尿??？」

藥物并不是治療糖尿病的唯一方法。進(jìn)行鍛煉、減輕體重、改善飲食習(xí)慣和戒煙均有助于糖尿病患者盡量維持比較健康的狀態(tài)。

有一些藥物可幫助控制血糖。一些患者需要服用幫助機(jī)體產(chǎn)生更多胰島素或幫助胰島素發(fā)揮作用的藥物。另一些患者需要注射胰島素。

有時(shí)，2型糖尿病患者也需要使用藥物來減少該病引起的其他問題。例如，用于降低血壓的藥物可減少心臟病或腦卒中的幾率。

「2型糖尿病能否預(yù)防？」

答案是肯定的。為了降低發(fā)生2型糖尿病的幾率，您可以做的最重要的事情是控制體重。如果您已患病，那么減輕體重可改善您的健康狀況并有助于血糖控制。進(jìn)行鍛煉也有助于預(yù)防或控制該病。

2型糖尿病預(yù)防

研究顯示，具有2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的人群可通過以下方式來預(yù)防該?。?p>

●減輕體重(如果超重)

●保持活動(dòng)

●改善飲食

●使用某些藥物(最常用的是“二甲雙胍”)

一些證據(jù)表明，戒煙也能降低發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，但研究者還需進(jìn)行更多研究來證實(shí)該結(jié)果。即便如此，仍有很充分的理由來支持戒煙。戒煙能降低您發(fā)生腦卒中、心臟病和許多其他問題的風(fēng)險(xiǎn)。

「什么因素會(huì)增加我發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)？」

一些因素可增加您發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，包括：

●超重或肥胖，尤其是腹部肥胖(與髖部、大腿和臀部肥胖相比)

●身體活動(dòng)不夠

●吸煙

●有糖尿病家族史

●懷孕期間發(fā)生糖尿病，即“妊娠期糖尿病”(如果您是女性)

此外，與白人相比，亞裔、拉丁裔或黑人患糖尿病的可能性更大。

「有檢查能識(shí)別出具有風(fēng)險(xiǎn)的人群?jiǎn)?？?/p>

有。有3種不同的檢查能幫助醫(yī)生識(shí)別出哪些人可能發(fā)生2型糖尿病。這3種檢查以不同的方式來檢測(cè)血糖。血糖也就是血液中的葡萄糖。

盡管這些檢查能幫助預(yù)測(cè)糖尿病，但它們并不適用于每個(gè)人。醫(yī)生或護(hù)士將確定是否有哪一種檢查適合您。通常，接受檢查的人伴有超重和另一種糖尿病危險(xiǎn)因素。危險(xiǎn)因素包括懷孕期間糖尿病史或糖尿病家族史等。

如果血液檢查顯示血糖高于正常，但沒有達(dá)到糖尿病的水平，則醫(yī)生稱之為“糖尿病前期”。糖尿病前期患者發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)較高。

●空腹血糖檢測(cè)：該檢查會(huì)在您8小時(shí)未進(jìn)食任何食物和飲料(除水以外)的情況下測(cè)量您的血糖水平。糖尿病前期患者的空腹血糖水平為100-125。

●糖耐量試驗(yàn)：進(jìn)行該檢查前，您需要持續(xù)8-12小時(shí)不進(jìn)食或喝飲料。然后，作為檢查的一部分，您需要飲用含糖飲料。2小時(shí)后，醫(yī)生或護(hù)士會(huì)采集血樣來檢測(cè)您的血糖水平。糖尿病前期患者的糖耐量試驗(yàn)結(jié)果為140-199。

●血紅蛋白A1C(也叫做HbA1C或A1C)檢測(cè)–該檢查前不需限制飲食。這是一項(xiàng)血液檢查，可反映出您過去2-3個(gè)月的平均血糖水平。糖尿病前期患者的A1C水平為5.7-6.4%。

「如果我處于糖尿病前期該怎么辦？」

如果您處于糖尿病前期，應(yīng)改變生活方式以降低您將來發(fā)生真正糖尿病的幾率。您應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：

●減輕體重：減輕5%-10%的體重能明顯降低您的患病風(fēng)險(xiǎn)。如果您的體重為200磅，則您應(yīng)減重10-20磅。如果您的體重為150磅，則應(yīng)減重7-15磅。

●恰當(dāng)飲食：您應(yīng)選擇富含水果、蔬菜和低脂乳制品的飲食，并且少吃肉類、甜食和精制谷類。避免飲用甜味飲料，如汽水和果汁。

●一天活動(dòng)30分鐘：不一定要去健身房或出汗才有用。散步、做園藝和跳舞均是有幫助的活動(dòng)。

●戒煙：如果您吸煙，應(yīng)向醫(yī)生或護(hù)士需求如何戒煙的建議。如果您得到幫助并使用有助于戒煙的藥物，則成功戒煙的可能性會(huì)大大增加。

使用藥物 ：如果醫(yī)生或護(hù)士開具了任何藥物，請(qǐng)按醫(yī)囑每天使用。預(yù)防糖尿病的藥物以及降低血壓或膽固醇的藥物都是這樣。因?yàn)樘悄虿∏捌诨颊甙l(fā)生心臟病發(fā)作、腦卒中和其他問題的風(fēng)險(xiǎn)高于平均水平，所以這些藥物很重要。

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