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小兒推拿醫(yī)師從業(yè)這些年 | 職業(yè)故事
原創(chuàng) | 文:張倩榕
1.緊張的工作日
在一線門診部,推拿科也許是每天接待病人最少,醫(yī)生付出精力最多的科室。
10月15日周二上午10點(diǎn),我?guī)毎凑諔T例來(lái)到嘉興市中醫(yī)院的小兒推拿科。“金阿姨!”小寶興高采烈地闖進(jìn)門,金醫(yī)生微微抬起頭:“小寶,噓——,等一會(huì)?。 苯疳t(yī)生依舊身穿白大褂,黑色頭繩盤扎著發(fā)髻,素面朝天。她側(cè)坐在床沿,正在專注地為一個(gè)5歲的女孩治療腹痛。小寶前面還有2個(gè)號(hào)在等候,只放得下兩張小床的診室站滿了人。
金醫(yī)生每周一、二、三、五、六出診,一天20個(gè)號(hào)源,上午下午各10個(gè)。金醫(yī)生經(jīng)常拖班,有緊急需求的病人會(huì)來(lái)加號(hào)。
女孩腹痛難忍,在窄小的板床上不時(shí)地翻滾哭鬧,奶奶緊緊摟住女孩給予安撫,“一、二、三、四,好……”,金醫(yī)生靈巧的手指急速地在女孩腹部找準(zhǔn)穴位擠掐著。十幾分鐘后,女孩腹痛緩解,情緒平穩(wěn)下來(lái),家長(zhǎng)高興地松了口氣,金醫(yī)生又為她推拿了幾分鐘。診治結(jié)束后,金醫(yī)生反復(fù)交待家長(zhǎng)幾條注意事項(xiàng),才讓他們離開。來(lái)實(shí)習(xí)的醫(yī)生心有余悸,她被女孩鬧騰的場(chǎng)面驚嚇到。
“你過(guò)來(lái),張開嘴吧,啊—?!?歲的男孩跨前一步,金醫(yī)生從白大褂胸前鼓鼓的口袋里掏出玫瑰紅小手電筒。“嗓子微紅,舌苔還好。”實(shí)習(xí)醫(yī)生遞給她聽診器,她要求各位保持安靜。聽完男孩肺部情況又查看他的鼻孔深處,并詢問(wèn)家長(zhǎng):
“咳嗽多久了?有痰嗎?有鼻涕嗎?是夜里還是白天咳嗽的厲害?夜里咳嗽到醒了嗎?以前容易咳嗽嗎?胃口好不好?家里有人感冒嗎?在吃藥嗎?”
家長(zhǎng)們需要保持耐心才能回答完她的提問(wèn)。
曾有一個(gè)家長(zhǎng)責(zé)問(wèn)她到底會(huì)不會(huì)看病。金醫(yī)生當(dāng)面反問(wèn),“我怎么不會(huì)看病,你為什么這么說(shuō)我?!”
“到其它醫(yī)院, 問(wèn)一兩個(gè)問(wèn)題就可以了,你怎么那么多問(wèn)題!”
“當(dāng)然要全面了解病情,才可以進(jìn)一步治療。”家長(zhǎng)無(wú)言以對(duì)。
聽到這我哈哈大笑,問(wèn)金醫(yī)生后來(lái)呢,“過(guò)幾天他又來(lái)了?!?/p>
照常推拿20分鐘左右,金醫(yī)生把男孩的媽媽叫到跟前,邊做示范邊講解,“像這樣,從下到上,除了發(fā)燒時(shí)是從上到下,以后每天給孩子做10次左右,增強(qiáng)脾胃功能,揚(yáng)正氣驅(qū)邪氣?!眱赡昵拔揖褪沁@樣學(xué)會(huì)的捏脊。慚愧的是,看似簡(jiǎn)單的動(dòng)作我始終不能熟練運(yùn)用。兩年的時(shí)間,推拿費(fèi)用上漲許多,金醫(yī)生從中醫(yī)師晉升為主治中醫(yī)師,可是她對(duì)患者及家屬卻一如既往地誠(chéng)心奉獻(xiàn)?!澳銈儊?lái)的目的就是以后不要來(lái),減少?gòu)?fù)診與生病次數(shù)。”她將她的醫(yī)學(xué)理念日復(fù)一日當(dāng)作口頭禪傳播與眾。

(指導(dǎo)捏脊動(dòng)作)
男孩愉快地走了,他的病癥輕微,回去無(wú)需吃藥。金醫(yī)生起身走到窗前往手心手背涂抹了一些消毒液,實(shí)習(xí)醫(yī)生麻利地?fù)Q下一床新被單。
金醫(yī)生尤其擅長(zhǎng)肌性斜頸。9號(hào)病人是1個(gè)月大的嬰兒,他的頭不能向左轉(zhuǎn)動(dòng),其家長(zhǎng)從縣城慕名而來(lái)。金醫(yī)生細(xì)細(xì)摸過(guò)嬰兒的頸部肌肉,讀過(guò)檢查單,然后和嬰兒的幾位家長(zhǎng)座談:“頸部出現(xiàn)包塊。我們要盡量在他獨(dú)自坐立之前治愈,否則以后可能會(huì)導(dǎo)致頸柱側(cè)彎?!彼窠o學(xué)生講課似的在白紙上圈畫著講解,提醒家長(zhǎng)們務(wù)必把她的話放在心上。嬰兒邊喝牛奶邊安靜地享受揉頸。

每位病號(hào)要花去半小時(shí)左右時(shí)間。
小寶急不可耐地在旁邊直喊金阿姨。從縣城醫(yī)院來(lái)進(jìn)修的年輕醫(yī)生為小寶先做起來(lái)。小寶不樂(lè)意地說(shuō)這位阿姨揉的不舒服。金醫(yī)生說(shuō)她也是從那時(shí)候過(guò)來(lái)的,并指導(dǎo)年輕醫(yī)生操作手勢(shì)。一位從新疆來(lái)進(jìn)修的男醫(yī)生形容金醫(yī)生的手法如流暢的電流,力量能夠滲透到穴位內(nèi),而他的手法像粗糙的抹布擦拭墻壁斷斷續(xù)續(xù)。
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(指點(diǎn)實(shí)習(xí)醫(yī)生操作手勢(shì))
小兒推拿在6歲之前效果最好。小寶快4歲了,我們爭(zhēng)取時(shí)機(jī)雷打不動(dòng)地每周來(lái)一至二次。輪到我們時(shí),手機(jī)上顯示11點(diǎn)20分。小寶的身體并無(wú)異樣,金醫(yī)生按部就班地給小寶了一遍,才抬起疲憊的雙手,從手掌上的板門穴、補(bǔ)脾經(jīng)、二人上馬……,小腿部的足三里,到背部的肺俞穴、前胸的天突穴,膻中穴,腹部的中脘穴,摩腹,最后是前額的開天門,推坎宮,鼻翼兩側(cè)的迎香穴等等,每次至少觸及15個(gè)以上的穴位,全面改善小寶的體能。三個(gè)多月下來(lái),昔日骨瘦如柴的小寶已經(jīng)容光煥發(fā)。
“好啦!”金醫(yī)生瞄一眼左手腕的手表。
我有點(diǎn)內(nèi)疚,“本該11點(diǎn)半下班,馬上12點(diǎn)了,我請(qǐng)你吃飯?!?/p>
“不用,我?guī)Я孙?,?jiǎn)單吃一點(diǎn)就行。”她整理好電腦里的數(shù)據(jù),洗洗手走出診室,不足1米55的身影隱沒(méi)在對(duì)面的樓層。下午1點(diǎn)半上班。不知道等待她的下一位是什么樣的病人和家屬。
我在走廊里急忙打開手機(jī)預(yù)約下星期的號(hào)源。
2.肩負(fù)重任
自然環(huán)境的惡化,令人眼花繚亂的營(yíng)養(yǎng)品,給兒童的健康成長(zhǎng)帶來(lái)許多負(fù)面影響。金醫(yī)生傾心傳承與發(fā)揚(yáng)古人的“神奇外治法”,為一方兒童創(chuàng)建出綠色的醫(yī)療保健空間。
10月22日周二上午。“金醫(yī)生,您好!”我尷尬地向她問(wèn)候,她在給一個(gè)女孩內(nèi)運(yùn)八卦。“前兩天小寶輕微地咳嗽,鄰居再三勸我去買川貝,說(shuō)是燉梨吃可以止咳,怎么小寶吃過(guò)咳嗽立刻加重。川貝價(jià)格還特別貴?!蔽也唤獾貑?wèn)道。
“川貝屬寒性,主要針對(duì)久咳不止病癥。小寶體質(zhì)太弱,并且是感冒初期,吃了適得其反。平時(shí),我不給你們配這副藥,稍微加一點(diǎn)川貝,藥費(fèi)就會(huì)貴很多,一般配浙貝母?!苯疳t(yī)生無(wú)奈地說(shuō)著。她今天感冒,鼻炎復(fù)發(fā)。忙碌了小半天,口干舌燥,暗黃的臉頰像擦了層胭脂。
“不懂別亂吃,吃前一定要問(wèn)下醫(yī)生?!彼痪o不慢地說(shuō)著。我連忙點(diǎn)頭答應(yīng)。
屋子里有五個(gè)小孩,喧鬧不止。
“你真有遠(yuǎn)見,當(dāng)初選擇學(xué)小兒推拿,以后會(huì)越來(lái)越流行?!蔽易谒龑?duì)面,看到她流露出疲倦的神氣,想和她聊聊天,轉(zhuǎn)移她的注意力,順便長(zhǎng)長(zhǎng)見識(shí)。不茍言笑的她笑了一下。“機(jī)緣巧合,后來(lái)才學(xué)的。”
“大學(xué)學(xué)的不是這個(gè)專業(yè)嗎?”我驚訝地問(wèn)道。我買了一本書想學(xué)習(xí)家庭保健技能。但是,單單內(nèi)運(yùn)八卦與外運(yùn)八卦就使我一頭霧水。如果是工作后才學(xué)起,那要付出多少努力??!
金醫(yī)生原名金月琴,大學(xué)所學(xué)專業(yè)是骨科,2004年走上工作崗位。2009年又去大學(xué)深造中醫(yī)理論知識(shí),因而她即具備扎實(shí)的學(xué)術(shù)功底,又積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn)。
“剛來(lái)工作那會(huì),成人推拿科缺少人手?!彼痤^定格的一瞬間,眼神深邃,像X光線可以穿透我的心臟。
一位濃妝艷抹的母親手牽著戴墨鏡的6歲男孩來(lái)到門口,男孩手抓著門框用力掙脫。金醫(yī)生溫柔地對(duì)男孩說(shuō):“在楊叔叔那要扎針,在我這不要扎針,別害怕?!蹦泻⑷∠履R,歪斜的臉讓人揪心。他的右眼比左眼小一半,患有創(chuàng)傷性視網(wǎng)膜萎縮。金醫(yī)生一頁(yè)頁(yè)翻閱男孩近期的各項(xiàng)檢驗(yàn)單,告知他們下周過(guò)來(lái)。
2013年,小兒推拿在全國(guó)方興未艾。嘉興市中醫(yī)院派遣科室人員去上海、山東等兒科推拿發(fā)展領(lǐng)先的城市學(xué)習(xí),金醫(yī)生去杭州中山醫(yī)院培訓(xùn)半年,學(xué)成歸來(lái)在中醫(yī)院開設(shè)此科室。
前幾年不知道有這么好的條件,小寶遺錯(cuò)過(guò)了三歲前的發(fā)育黃金期。這成為我們的遺憾。
“去年大學(xué)同學(xué)聚會(huì),有的同學(xué)也不熟悉我的工作內(nèi)容。”金醫(yī)生激動(dòng)地述說(shuō)著經(jīng)歷。
“別人怎么知道有的?”我問(wèn)道。我是前年偶然路過(guò)診室門口得知的信息,從未見過(guò)他們做專門的宣傳。
“七年前,我坐在電腦前半天不來(lái)一個(gè)人。”她的雙臂中止工作,擺出對(duì)應(yīng)姿勢(shì),表情回到那段艱難的日子?!暗谝淮蝸?lái)的人都是抱著試試的態(tài)度,日子久了逐漸得到家長(zhǎng)認(rèn)可,全憑口口相傳,人慢慢多起來(lái)。”她昂起胸膛,“我自己堅(jiān)定信念,小兒推拿一定可以做好。”
“終于熬出頭了,診室從一個(gè)增加到兩個(gè)。周六上完班,周日去逛逛街?!蔽覟樗薪裉斓某晒械礁吲d。
“哎呦,逛街?”她肩膀一聳?!爸苣┪胰タh鎮(zhèn)醫(yī)院坐診,幫助基層發(fā)展這一塊。然后周一又是新的一周?!?/p>
“你怎么買衣服?”她從不打扮自己,與其它嬌嫩的年輕醫(yī)生相比,仿佛不是土生土長(zhǎng)的江南女人。
“衣服一次買一個(gè)季節(jié)的,很少收拾衣柜。鞋從廠里訂做,一次訂8雙?!彼谋砬楹孟裨诿枋鲋c己無(wú)關(guān)的生活。
旁邊有位奶奶心疼地說(shuō):“你也太累了?!?/p>
“這還不算累呢?春季生長(zhǎng)發(fā)育期才叫辛苦!”她提高了嗓門。
“去年我們科室三個(gè)人,一個(gè)是孕婦,3、4、5月份的春季生成促發(fā)育活動(dòng),一天一個(gè)醫(yī)生要看40個(gè)號(hào)?!辈〈采系呐⒛槼屡恐?,金醫(yī)生在她背部“找蟲子”——捏擠出三個(gè)紅點(diǎn),并叮囑家長(zhǎng)止咳貼要按時(shí)貼在此處。
小寶去年冬季得肺炎,去過(guò)對(duì)面診室一次?!盀槭裁磧蓚€(gè)診室推拿的方法一樣?”我問(wèn)她?!懊總€(gè)醫(yī)生側(cè)重點(diǎn)不同,手法有別,但是效果一樣。”她正視著我,中氣十足地說(shuō),“我們這里每個(gè)醫(yī)生都很厲害的。”
“如果重新選擇,我會(huì)選擇醫(yī)學(xué)?!蔽伊w慕她的專長(zhǎng)能夠造福家人。
她搖了搖頭:“晚上經(jīng)常7點(diǎn)多到家,累得不想動(dòng)彈,家人根本顧不上?!?/p>
3.喜歡在體制內(nèi)發(fā)展
社會(huì)急速變革轉(zhuǎn)型,知識(shí)分子選擇就業(yè)機(jī)會(huì)增多??墒?,仍然有許多才華出眾的中流砥柱,默默地在體制內(nèi)為社會(huì)導(dǎo)航。
10月26日周六上午。
金醫(yī)生從鼓鼓的口袋里取出按摩藥膏,小寶高興地伸出手。
“憑你的名氣和能力出去開店,豈不發(fā)大財(cái)!”近幾年,市場(chǎng)盛行各種小兒推拿培訓(xùn)班和康復(fù)中心,有的老板就是醫(yī)生出身。我的一個(gè)好友在私人店面辦季度卡,在這方面做長(zhǎng)期投資。前年,我交付1000元學(xué)費(fèi)收聽20節(jié)課網(wǎng)絡(luò)課程。但是依據(jù)個(gè)人實(shí)踐證明,淺嘗輒止的技巧不足以幼兒復(fù)雜的病情。
“我不想出去。大學(xué)沒(méi)畢業(yè)就來(lái)實(shí)習(xí),懷孕哺乳那一年多在針灸科,算起來(lái)在推拿科磨煉了15個(gè)年頭;親眼見證了醫(yī)院從簡(jiǎn)陋的一排小樓發(fā)展到今天的規(guī)模。我對(duì)它有感情了?!彼钋榈叵虼巴庥^望。
這間看似普通的小屋,上面的日光燈含有紫外線用來(lái)消毒的。說(shuō)到醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)她情緒高昂。
“人身上總共有720個(gè)穴位,為成人治病常用的穴位420個(gè),小兒推拿常用的穴位111個(gè)。經(jīng)絡(luò)穴位之間相互關(guān)聯(lián),錯(cuò)誤的治法可能導(dǎo)致小孩窒息。多年的工作經(jīng)驗(yàn)反而使我越來(lái)越謹(jǐn)慎;特別害怕并發(fā)癥的病人,必要時(shí)家長(zhǎng)必須簽字?!彼氖终圃谛毜暮笱枯p快地向兩側(cè)按壓滑動(dòng)。 我一直誤以為推拿不會(huì)有副作用。
一個(gè)人在外面開店,會(huì)有許多棘手的困難,她說(shuō),處理起來(lái)太麻煩。在醫(yī)院里,我們醫(yī)護(hù)人員全部懂得急救措施,科室之間可以配合治療,心里踏實(shí)。
“不過(guò),來(lái)醫(yī)院有時(shí)確實(shí)不方便,”我吐露心聲,“來(lái)回路途較遠(yuǎn),要提前預(yù)約。如果臨時(shí)有事還不敢取消?!?“是的。醫(yī)院里要排隊(duì),時(shí)間受限制,你找的醫(yī)生當(dāng)天可能不值班,有時(shí)父母不忍心讓小孩化驗(yàn)等等?!苯疳t(yī)生客觀地分析問(wèn)題。
“一部分人總認(rèn)為費(fèi)用高。其實(shí),你們算算,我們半天才看幾個(gè)病人。而且從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,小孩身體好了減少生病,為你們省下多少錢?!彼皇窃跒樽约旱墓ぷ鬓q解。事實(shí)上,我家小寶這三個(gè)月的醫(yī)藥費(fèi)用總金額低于以前,關(guān)鍵是來(lái)這里心情舒暢。
談話間進(jìn)來(lái)一位年輕媽媽,懷抱兩個(gè)月大的寶寶,坐在緊貼住門的黑色扶手椅上。年輕媽媽告訴金醫(yī)生小家伙斜頸,希望她能幫忙。金醫(yī)生端詳小家伙片刻,輕聲地問(wèn)年輕媽媽:“其它哪里不好?”媽媽的眼睛不離開懷抱中的嬰兒,“嘴巴張大時(shí)有點(diǎn)歪?!苯疳t(yī)生眉頭微皺,反復(fù)閱讀著嬰兒的髖關(guān)節(jié)炎報(bào)告單,“你平時(shí)抱孩子的時(shí)候,不要把他的腿并攏?!蹦贻p媽媽羞澀地點(diǎn)點(diǎn)頭?!靶『⑿呐K好不好?”金醫(yī)生追問(wèn),“不太好。”嬰兒的姥姥替女兒回答道。
金醫(yī)生建議她們盡快去上級(jí)醫(yī)院就診。
金醫(yī)生轉(zhuǎn)臉告訴實(shí)習(xí)醫(yī)生,“以后我們要加強(qiáng)小兒康復(fù)知識(shí)的學(xué)習(xí),滿足病人的需求?!?/p>
隔行如隔山,醫(yī)護(hù)工作的難度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出我的預(yù)料。
“醫(yī)院要求越來(lái)越高,隨時(shí)會(huì)來(lái)抽查我們,比如小孩突然抽搐了怎么辦?!苯疳t(yī)生述說(shuō)著工作現(xiàn)狀。
金醫(yī)生表情淡定,小寶忘我地投入到手機(jī)里的超級(jí)飛俠中。
“你感覺(jué)壓力大嗎?”我問(wèn)。
“還好吧,我最想做的事就是去學(xué)習(xí),許多疾病有待解決?!彼挠胁桓?。
診室里陸陸續(xù)續(xù)進(jìn)來(lái)新的小朋友,明亮的小屋門庭若市。

(忙碌的周六)
“你們快忙不過(guò)來(lái)了?”我說(shuō)。
“診室計(jì)劃從2個(gè)增加到4個(gè)。明年準(zhǔn)備開公益性講座,讓家庭受益?!?/p>
顯而易見,她不斷進(jìn)取,把工作當(dāng)成事業(yè),追求盡善盡美。
一位珠光寶氣、氣質(zhì)高雅的女性笑逐顏開地走到金醫(yī)生身旁。
“咦!你現(xiàn)在做什么呢?”金醫(yī)生問(wèn)。
“我不當(dāng)醫(yī)生了,開綠化公司?!蹦俏慌?jīng)理神采飛揚(yáng)?!澳贻p人愿意接你班的也少?!迸?jīng)理瀟灑地離開診室。
金醫(yī)生沉默不語(yǔ),低頭專注地工作。
看吧,她比你自由的多。我調(diào)侃著。
金醫(yī)生像是在看著我,又像在自言自語(yǔ):
我只能做好自己該做的事。
“你有40歲了嗎?”我問(wèn)她。她的質(zhì)樸遮蔽了芳華。
“有那么老嗎?本命年剛過(guò)而已。”她莞爾一笑,得意揚(yáng)揚(yáng)。
我和小寶歡快地走出溫暖的小屋。屋外風(fēng)和日麗,晴空萬(wàn)里。
作者簡(jiǎn)介:文學(xué)碩士,嘉興市作協(xié)會(huì)員。愿為深藏在民間的故事穿戴上有力的翅膀,讓充滿情懷的故事悄然飛過(guò)慈祥的天空,聆聽大地深處的嘆息。
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