原創(chuàng)： 朱鑫璞 朱鑫璞中風(fēng)預(yù)防門(mén)診

荷蘭醫(yī)生Christiaan Eijkman是第一位用現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)方法研究維生素的人。

19世紀(jì)東南亞各國(guó)流行“腳氣病”。荷蘭政府認(rèn)為腳氣病是細(xì)菌引起的，于是派出一個(gè)調(diào)查團(tuán)前往爪哇。Eijkman參加了這一工作。他在偶然的實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室里的雞患了一種奇怪的病，從走路不穩(wěn)開(kāi)始，身體自下而上發(fā)生麻痹，如不進(jìn)行特殊治療則會(huì)很快死亡。雞病的這種神經(jīng)變化與“腳氣病”相似。Eijkman發(fā)現(xiàn)，雞的這種病與雞患病前把帶有外殼的粗谷飼料更換成煮沸的精米有關(guān)。患雞可以通過(guò)在飼料中加入谷糠予以治療后好轉(zhuǎn)。Eijkman指出，糙米的米皮中含有一種保護(hù)素（即維生素B1）。提倡人們吃粗米、喝米糠水來(lái)防治“腳氣病”。

Eijkman雖然沒(méi)有提出此保護(hù)素的確切化學(xué)結(jié)構(gòu)，但他卻是最先發(fā)現(xiàn)食物中含有生命必需的微量物質(zhì)的人，為后來(lái)研究維生素的營(yíng)養(yǎng)學(xué)奠定了基礎(chǔ)。Eijkman榮獲了1929年的諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

備注一：關(guān)于“腳氣病”

由于維生素B1缺乏，導(dǎo)致維生素B1在人體內(nèi)的活性物質(zhì)“焦磷酸硫胺素（TPP）”的缺乏，引起慢性末梢神經(jīng)炎和其他神經(jīng)肌肉變性病變。分為干性腳氣病（周?chē)窠?jīng)病變?yōu)橹鳎┖蜐裥阅_氣?。ㄐ牧λソ甙Y狀為主）。

備注二：Wernicke腦病

韋尼克腦病（Wernicke’sencephalopathy, W E），是慢性酒精中毒（通常飲酒時(shí)間大約8～10年，且每日飲酒量相當(dāng)于純酒精83毫升）導(dǎo)致的維生素B1缺乏引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的代謝性疾病。本病由CarlWernicke于1881年首先報(bào)道。

主要表現(xiàn)為：急性起病，最早可表現(xiàn)為頭暈、嘔吐和眼球震顫，繼而可出現(xiàn)眼肌麻痹、共濟(jì)失調(diào)（如行走不穩(wěn)、言語(yǔ)含糊不連貫）、精神障礙三大主要癥狀。

精神障礙為：表情淡漠、舉止隨便、對(duì)周?chē)h(huán)境無(wú)興趣、注意力不集中，對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)和人物的記憶力和定向力均差，有的表現(xiàn)為嗜睡，嚴(yán)重可有嚴(yán)重的精神錯(cuò)亂、譫妄，明顯的虛構(gòu)現(xiàn)象。

備注三：維生素B1缺乏的常見(jiàn)原因

長(zhǎng)期飲酒、孕婦嘔吐、營(yíng)養(yǎng)不良、神經(jīng)性厭食、肝病、胃全部切除、空腸切除、胃癌、惡性貧血、慢性腹瀉、長(zhǎng)期腎透析、缺乏硫胺的非腸道營(yíng)養(yǎng)與長(zhǎng)期補(bǔ)液、鎂缺乏、惡性腫瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)、感染、高溫、劇烈運(yùn)動(dòng)等，這些都是導(dǎo)致人體維生素B1的缺乏的原因。

工作團(tuán)隊(duì)：上海市虹口區(qū)腦血管病診療中心/上海市第四人民醫(yī)院神經(jīng)科

原標(biāo)題：《“維生素B1”的營(yíng)養(yǎng)學(xué)故事》

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