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“揪出”潛伏的胃腸腫瘤，也就是早期發(fā)現(xiàn)胃腸道的癌前病變，原位癌，早期癌等，如何發(fā)現(xiàn)這些早期病變呢？首先要說的是，不能絕對百分百早期發(fā)現(xiàn)，我們能做的就是盡最大可能去做到，這其實(shí)很好理解，我們生活中的大多數(shù)事都是如此，努力學(xué)習(xí)，也只能說盡最大可能取得好成績，并不是說一定百分百取得好成績，要拋棄那種不切實(shí)際的絕對化思維。

早期發(fā)現(xiàn)胃腸道的癌前病變，原位癌，早期癌等，靠什么？靠主動篩查。怎樣篩查？胃腸道腫瘤，主要是胃癌和大腸癌，而篩查也主要是針對胃癌和大腸癌。

胃癌篩查：主要針對胃癌高危人群，一般建議考慮直接胃鏡篩查，當(dāng)然也可以先采用非侵入性的初篩查手段，比如血清胃蛋白酶原（PG）檢測和危險因素問卷調(diào)查等，篩出胃癌高風(fēng)險人群，然后再進(jìn)一步做胃鏡檢查。

大腸癌篩查：就是結(jié)腸鏡檢查，普危人群主要是45~75歲，也就是45歲開始接受結(jié)腸鏡篩查，75歲后看情況決定是否篩查。除了結(jié)腸鏡篩查，也可考慮每年做一次糞便免疫化學(xué)試驗(yàn)、高靈敏度愈創(chuàng)木脂糞便隱血試驗(yàn)，或者每3年做一次多靶點(diǎn)糞便DNA檢測，或每5年做一次CT結(jié)腸成像或軟式乙狀結(jié)腸鏡檢查。如果直接結(jié)腸鏡檢查，可每10年做一次，當(dāng)然如果發(fā)現(xiàn)異常，則這個時間間隔是要改變的。85歲以后不建議繼續(xù)進(jìn)行篩查。

哪些人是胃腸腫瘤“高風(fēng)險人群”？

胃癌高危人群主要是指年齡≥40歲，且符合下列任意一條者：

①胃癌高發(fā)地區(qū)人群；

②Hp感染者；

③既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前疾?。?/p>

④胃癌患者一級親屬；

⑤存在胃癌其他風(fēng)險因素（如攝入高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。

大腸癌高危人群主要是指結(jié)直腸癌治愈性切除史、腺瘤性息肉史、一級親屬結(jié)直腸癌或結(jié)直腸癌家族史、持續(xù)炎癥性腸病、已知或懷疑存在遺傳性綜合征如Lynch綜合征或家族性腺瘤性息肉病等。

原標(biāo)題：《如何“揪出”潛伏的胃腸腫瘤？》

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