原創(chuàng) 胡洋大夫 呼吸科大夫胡洋

謠言止于智者。

這兩天之所以有這樣的謠言甚囂塵上，起源于一篇文章，2月13日，一篇題為《吸煙者感染新冠病毒率遠(yuǎn)低于非煙民？鐘南山首篇論文出爐》的微信文章在朋友圈流傳。這篇文章斷章取義的截取鐘南山團(tuán)隊(duì)2月9日發(fā)表在medRxiv預(yù)印本平臺上論文中的數(shù)據(jù)，得出“明顯吸煙者感染率遠(yuǎn)低于非煙民”的結(jié)論，還大篇幅宣傳吸煙能夠驅(qū)邪治病。

1.稍有點(diǎn)鑒別能力的人都能看出來，這篇文章純粹是糊弄大眾，其目的是為煙草行業(yè)搖旗吶喊。這篇文章來源于公眾號“姚講姚說課堂”，這個(gè)公眾號簡介中顯示，行業(yè)最具特色的煙草培訓(xùn)課堂，專業(yè)文章+視頻音頻課程?？梢娺@是一個(gè)為煙草行業(yè)推銷鼓吹的微信公眾號。當(dāng)年非典時(shí)期不少煙草行業(yè)就散布謠言說非典感染者中吸煙的少，這個(gè)謬論早已被批駁了，這次又故伎重演。

2.鐘南山院士團(tuán)隊(duì)的這篇論文里面是對已有1099個(gè)患病案例做的客觀描述和分析，是病例是否吸煙情況的病例構(gòu)成比，也就是說選取的1099個(gè)患者中，吸煙的多少個(gè)，不吸煙多少個(gè)，已經(jīng)戒煙的多少人，這是只是一種客觀描述，是論文的基本要求，這個(gè)和人群的發(fā)病率和感染率是截然不同的兩個(gè)概念。如果要研究吸煙者與不吸煙者哪種感染率低，研究方法應(yīng)該是吸煙者里有多少人是密切接觸者，密切接觸者里有多少發(fā)病了，這是吸煙者的感染率。同樣，非吸煙者里有多少人是密切接觸者，密切接觸者里有多少發(fā)病了，這是非吸煙者的感染率，然后再來對比吸煙者和非吸煙的發(fā)病率。如今官方通報(bào)的累計(jì)確診數(shù)據(jù)已經(jīng)達(dá)到了63932例，用137例吸煙者的小樣本來分析吸煙與感染新冠肺炎的關(guān)系，根本沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，不能得出吸煙者感染率低這個(gè)結(jié)論。

3.新冠病毒感染是一種傳染病，感染與否主要取決于是否暴露于病毒，暴露時(shí)間和自身的防護(hù)措施。這也是為何各地封城、封村、封社區(qū)的原因，就是為了減少每個(gè)人暴露于病毒下的機(jī)會(huì)。這段時(shí)間湖北省外公布的確診病例絕大部分都是之前確診病例的家屬、朋友，均有密切接觸史。

4.事實(shí)上，從機(jī)會(huì)獲得性感染和感染后的嚴(yán)重程度來說，吸煙人群的可能性應(yīng)該更大。吸煙者多數(shù)自律性較差，吸煙過程中需要脫下口罩，而且需要用手接觸香煙，香煙再與吸煙者的嘴接觸，無形中也增加了接觸傳播的機(jī)會(huì)。香煙中有4000多種有毒物質(zhì)，69種致癌物，對呼吸系統(tǒng)的損害是很大的，一旦染上新冠病毒，吸煙者相對較差的肺功能可能會(huì)更不堪一擊，表現(xiàn)的癥狀會(huì)更重，危險(xiǎn)性更高。

胡洋，同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師。上海醫(yī)學(xué)會(huì)肺功能學(xué)組成員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)成員。擅長間質(zhì)性肺病、結(jié)節(jié)病、肺癌等肺部疾病的預(yù)防與診治。

原標(biāo)題：《有人解讀新文章聲稱吸煙者新冠感染率更低？請別給鐘南山添堵了》

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