楊雪 健康界

來源：健康界

作者：楊雪

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“

后勤人員維護(hù)著醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)，也身處危險(xiǎn)的前沿地帶。

”

醫(yī)護(hù)在救治一線沒日沒夜地抗擊疫情，醫(yī)院的運(yùn)營壓力也相應(yīng)倍增。如何在“二線”做好全方位保障，讓白衣戰(zhàn)士無后顧之憂，考驗(yàn)著后勤部門的管理智慧。

對(duì)于醫(yī)院后勤而言，工作覆蓋面瑣碎、場景復(fù)雜、工種繁多，一旦出現(xiàn)問題其波及面很廣，很可能直接影響到醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和診療秩序。

在中國科技大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院），后勤人在疫情起始階段就實(shí)現(xiàn)了高級(jí)別的“響應(yīng)”措施。

消毒液濃度提高配不準(zhǔn)？

桶上直接畫道線

在醫(yī)院南區(qū)，每天早不到六點(diǎn)，保潔人員就全副武裝，開始了消毒工作。

為了提高重點(diǎn)區(qū)域的消毒效果，院感部門將含氯消毒液的配置濃度從常規(guī)的500mg/L提高到了1000mg/L。由于保潔不熟悉如何調(diào)整濃度配比，后勤干脆統(tǒng)一在他們的消毒桶上畫了一條刻度線，只要在桶中注水至刻度位置，就能達(dá)到濃度要求。

同時(shí)，后勤還提供了含氯濃度試紙，保潔人員只要將其插入消毒水中，看試紙的顏色變化，就能分辨濃度是否已經(jīng)合格。

電梯間、門把手等位置，作為消毒重點(diǎn)無疑會(huì)大幅增加消毒頻次。其中門把手每2小時(shí)就要消毒1次，電梯間也由每天一消變成了三消。

實(shí)際上，保潔人員的工作強(qiáng)度，比肉眼可見的消毒頻次還要高，這是因?yàn)橐徊糠謫T工因交通等原因還無法正常返崗，在崗人員的工作強(qiáng)度自然會(huì)更高。

消毒就是為了讓使用者安心，為此，后勤部門也想了一些及時(shí)的公示方法。在電梯轎廂內(nèi)，插卡式的“衛(wèi)生清潔消毒公示牌”注明了“已消毒”和本次消毒時(shí)間，保潔人員在完成工作后，只需翻一下卡片，就可以更新信息。

之后，各區(qū)域主管巡查后，會(huì)在醫(yī)護(hù)微信群中發(fā)布消毒工作照片，以減輕他們對(duì)場所安全的顧慮。

由于電梯內(nèi)環(huán)境封閉，病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)高，還貼有白字紅底的提示語，提醒乘客不要擁擠，分散乘梯，并鼓勵(lì)多走樓梯。

70人保障1300人，

“你來吃”改為送上門

后勤的一大工作就是保障用餐安全。為了減少陪客家屬送餐或外出就餐帶來的傳染風(fēng)險(xiǎn)，自春節(jié)以來，醫(yī)院南區(qū)兩家食堂70多位工作人員，承擔(dān)起了約700位醫(yī)院職工和約600位住院患者及家屬的三餐供應(yīng)。

疫情期間，中國科大附一院在安徽省率先行動(dòng)，關(guān)閉了食堂就餐區(qū)，取消餐廳集中選餐、就餐，實(shí)行分餐打包外帶。醫(yī)務(wù)人員由以往的集中前往餐廳，改為在各自科室就餐，相互之間保持一米以上距離。各科室安排專人集中定餐、統(tǒng)一取餐，或由食堂安排專人前往配送。

食堂還為外送盒飯加持了“可追溯系統(tǒng)”：每份餐盒上都貼有卡片，寫明該份套餐的菜品制作人、裝餐員及送餐員的姓名和體溫，并留有餐廳經(jīng)理電話。此外，送餐人員要做好個(gè)人防護(hù)，送餐結(jié)束后需進(jìn)行消毒。

對(duì)于一般住院病人，送餐員會(huì)將餐飲送至病人房間；而對(duì)于發(fā)熱預(yù)檢門診及隔離病房，送餐者則要將餐飲送至清潔區(qū)窗口或傳遞窗口，由科室專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取分發(fā)。送餐車返回后，需要在食堂外使用含氯消毒液擦拭，消毒作用30分鐘，再用清水擦拭。發(fā)熱預(yù)檢門診及隔離病房產(chǎn)生的一次性餐具，棄置于雙層醫(yī)療廢棄物包裝袋內(nèi)，分層封扎，按感染性醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。

這么多餐盒，

垃圾回收處理如何進(jìn)行？

相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，在餐具的選擇上，該院后勤部門選擇了可降解材料，同時(shí)，增加垃圾回收次數(shù)，每天中午多跑一趟。每個(gè)病區(qū)產(chǎn)生的垃圾，都由該病區(qū)的保潔人員負(fù)責(zé)打包，集中在各自樓層，隨后有專門的運(yùn)送師傅前往集中回收，送至垃圾場處理。

在做好餐飲供應(yīng)的同時(shí)，這家醫(yī)院的食堂還做了“加分題”：為工作繁忙的醫(yī)務(wù)人員代購日常食品。除了在微信群里下訂單，有的科室職工還會(huì)集采鮮肉、排骨等食品。后勤人員會(huì)依據(jù)清單采購，分裝打包之后送至科室。

由于食堂崗位關(guān)系到全院的飲食衛(wèi)生，在特殊時(shí)期同樣面臨人手緊缺的情況下，食堂的工作人員甚至就近在醫(yī)院附近租了多套房子，員工們既避免了家庭聚集的潛在感染，也減少了上班路途往返花費(fèi)時(shí)間。

據(jù)介紹，該院將膳食管理做法進(jìn)行整理，牽頭組織編寫的《新型冠狀病毒肺炎疫情下醫(yī)院膳食供應(yīng)管理建議》日前已被中國醫(yī)院協(xié)會(huì)采納，相關(guān)做法正作為指導(dǎo)建議向全國各級(jí)醫(yī)院推廣。

按工作場景配置防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，

保障后勤人的職業(yè)安全

除了消毒、餐食保障，后勤人員承擔(dān)著各項(xiàng)維護(hù)、維修類保障工作，包括水、電、氣、暖，甚至運(yùn)送標(biāo)本、處理垃圾等，在中科大附一院南區(qū)，后勤人員還需要負(fù)責(zé)駕駛120專車，向總院轉(zhuǎn)運(yùn)新冠肺炎疑似患者。

流動(dòng)作業(yè)、接觸人員多、活動(dòng)軌跡長是后勤工作的特色，如何保障其人員穩(wěn)定性，確保這支近600人的后勤隊(duì)伍自身安全，不給醫(yī)院增添額外的風(fēng)險(xiǎn)？

就像不同地區(qū)針對(duì)人口流動(dòng)特點(diǎn)，制定不同的防護(hù)策略一樣，該院按診療區(qū)域接觸疫情風(fēng)險(xiǎn)的程度不同，為對(duì)應(yīng)的后勤人員制定了一份個(gè)人防護(hù)及消毒制度規(guī)范，并逐項(xiàng)培訓(xùn)，人人考核過關(guān)，幫助員工正確了解相關(guān)常識(shí)，和自己我防護(hù)技能，包括學(xué)習(xí)怎樣佩戴口罩及其他防護(hù)用品、如何做好手衛(wèi)生、環(huán)境消毒等。

與此同時(shí)，該院強(qiáng)化后勤員工之間的感染互防管理：一人一桌，錯(cuò)峰就餐；一間更衣室內(nèi)不能同時(shí)超過兩人；取消日常集中例會(huì)，改集中交班為崗位交班；綜合運(yùn)用輪休、長排班、彈性排班、分區(qū)分片排班等方式，最大程度減少人員集聚；安排專人，負(fù)責(zé)排查在崗人員的流行病學(xué)史情況，每天測量體溫并書面記錄等。從后勤管理部門到外包單位項(xiàng)目管理層再到區(qū)域主管、一線崗位員工，分區(qū)包保責(zé)任到人，層層壓實(shí)，各負(fù)其責(zé)，線上溝通，形成一條完整的管理鏈。

疫情爆發(fā)以來，全國口罩緊缺，醫(yī)院防護(hù)物資供應(yīng)緊張，后勤部門也面臨口罩不足的情況，有時(shí)需要與各科室溝通協(xié)調(diào)防護(hù)物品。后勤員工的穩(wěn)定性決定了醫(yī)院各項(xiàng)工作能否正常運(yùn)轉(zhuǎn)，也直接影響醫(yī)護(hù)人員和就醫(yī)患者的安全。

為保障后勤人員的安全防護(hù)，該院專門制定文件，提出后勤外包人員的防護(hù)用品“誰申請(qǐng)、誰負(fù)責(zé)；誰使用、誰負(fù)責(zé)；誰管理、誰負(fù)責(zé)；各司其職，共同擔(dān)責(zé)”的管理原則，明確細(xì)化了14類后勤人員共54種崗位防護(hù)用品的配置標(biāo)準(zhǔn)。

此外還強(qiáng)調(diào)同區(qū)域必須同級(jí)防護(hù)，轉(zhuǎn)運(yùn)疑似患者的120駕駛員需要穿著與醫(yī)護(hù)人員同等效果的防護(hù)服；在對(duì)門診發(fā)熱預(yù)警分診區(qū)域噴灑過氧乙酸消毒時(shí)，保潔師傅需要穿著整套工作服，使用膠鞋、手套、眼罩；而日常的保潔消毒則需要口罩、手套、防護(hù)帽等。

這些配置標(biāo)準(zhǔn)的明確，也為后勤人員的安全防護(hù)提供了充分保障。

原標(biāo)題：《疫情中的醫(yī)院正常運(yùn)行，是后勤人的血汗換來的》

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