原創(chuàng) 鐘樂(lè) 丁香媽媽

現(xiàn)如今大家的生活條件變好了，但在孩子的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充上，依然充滿了焦慮。

除了缺鈣缺鐵，缺鋅也是一個(gè)關(guān)注度極高的問(wèn)題。

比如孩子不愛(ài)吃飯，身邊人就有人說(shuō)：這是缺鋅！加上廣告的洗腦，當(dāng)父母的這一顆心，立馬就七上八下了。

去醫(yī)院查個(gè)微量元素，鋅果然偏低了。

家長(zhǎng)們大可不必驚慌，其實(shí)，大部分情況下，我們的孩子都只是「被缺鋅」了。

為什么這么說(shuō)？我們來(lái)詳細(xì)聊聊。

孩子是否缺鋅

不能根據(jù)某個(gè)癥狀下結(jié)論

圖片來(lái)源：站酷海洛

鋅是人體內(nèi)的重要元素，參與很多生理活動(dòng)，包括免疫和抗感染、生長(zhǎng)、創(chuàng)傷愈合、碳水化合物耐受等等，所以鋅缺乏可以出現(xiàn)很多表現(xiàn)：腹痛、腹瀉、脫發(fā)、厭食癥、味覺(jué)障礙、生長(zhǎng)遲緩、免疫功能障礙、甲溝炎、口腔炎……

是不是不經(jīng)意地就在和自家孩子做對(duì)比了？

是不是感覺(jué)孩子好像真中了其中 1 條或幾條？

那么，孩子真的缺鋅嗎？

別著急，鋅缺乏有這些表現(xiàn)，不等于有這些表現(xiàn)就是缺鋅。

正如得了肺炎的孩子會(huì)咳嗽，但不是咳嗽的孩子都有肺炎。

我們來(lái)看看網(wǎng)上盛傳的那些孩子缺鋅的癥狀，細(xì)究起來(lái)，其實(shí)都經(jīng)不住科學(xué)推敲。

1. 頭發(fā)稀少

嚴(yán)重鋅缺乏確實(shí)會(huì)導(dǎo)致孩子脫發(fā)，但這種情況比較少見(jiàn)。

孩子頭發(fā)少，最大的可能性是生理性脫發(fā)。

嬰幼兒在出生后 6 個(gè)月，胎發(fā)會(huì)逐漸脫落，而新生頭發(fā)又長(zhǎng)得很慢，因此從直觀視覺(jué)上看，孩子的頭發(fā)就是日漸稀少的。

通常到 1 歲左右，有的孩子可能要到 2 歲左右，頭發(fā)就會(huì)變黑變濃密了。

2. 厭食

有些孩子在家長(zhǎng)看來(lái)吃飯不夠積極，可是呢，并沒(méi)有變瘦，評(píng)估生長(zhǎng)情況也是正常的。

這種情況不能稱為「厭食」，兒保醫(yī)生通常會(huì)開(kāi)玩笑說(shuō)這段時(shí)間是「吃飯叛逆期」。顧名思義，就是孩子大了有脾氣了不愿意乖乖吃飯了。

這主要是因?yàn)楹⒆由L(zhǎng)速度減慢、自我意識(shí)增加、更愛(ài)玩而不愿意花很長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)食等原因造成的，和缺鋅沒(méi)什么關(guān)系。

3. 生長(zhǎng)遲緩

生長(zhǎng)遲緩可能是體重增長(zhǎng)遲緩，或者身高增長(zhǎng)緩慢，兩種情況都會(huì)對(duì)應(yīng)多種原因，需要專業(yè)人員來(lái)評(píng)估，而不僅僅是通過(guò)補(bǔ)鋅來(lái)解決。

要強(qiáng)調(diào)的是，不是孩子的身長(zhǎng) / 身高或者體重低于平均水平，就叫生長(zhǎng)遲緩。

只要孩子的身長(zhǎng) / 身高和體重在生長(zhǎng)曲線的正常范圍之內(nèi)（下圖 P3 到 P97 之間），并且生長(zhǎng)速度正常（也就是不同年齡的身長(zhǎng) / 身高和體重的連線和下圖的參考線幾乎平行），都是生長(zhǎng)正常。

圖片來(lái)源：WHO

4. 經(jīng)常感冒

還有的傳言說(shuō)孩子經(jīng)常感冒免疫力低也是缺鋅。

其實(shí)，6 歲以下的孩子平均每年會(huì)感冒 6～8 次，如果是秋冬季節(jié)，家里有上學(xué)的哥哥姐姐，感冒的次數(shù)會(huì)更多，甚至每個(gè)月病上一兩次。

而且孩子感冒持續(xù)的時(shí)間也比成人長(zhǎng)，平均會(huì)持續(xù) 14 天。

這么「頻繁」的感冒在家長(zhǎng)們看來(lái)，可不就是免疫力低嗎？

但其實(shí)，大人們所認(rèn)為的免疫力低，也許就是孩子免疫系統(tǒng)的「正常演練」。

5. 指甲有白斑

指甲白斑被稱為點(diǎn)狀白甲，這不算疾病，通常是微小創(chuàng)傷引起的，有時(shí)原因說(shuō)不清楚，但是沒(méi)有證據(jù)證明和鋅缺乏有關(guān)。白點(diǎn)也會(huì)隨著指甲生長(zhǎng)外移，并不需要特殊處理。

說(shuō)到這里，大家應(yīng)該也基本上清楚了，判斷孩子缺鋅，并不能依靠簡(jiǎn)單的某一個(gè)或幾個(gè)癥狀來(lái)判斷。網(wǎng)上那些流言，和那種看星座測(cè)性格沒(méi)什么區(qū)別，誰(shuí)看都覺(jué)得是在說(shuō)自己娃。

微量元素檢測(cè)孩子缺鋅

同樣不靠譜

圖片來(lái)源：站酷海洛

可能會(huì)有家長(zhǎng)說(shuō)，癥狀不靠譜，那醫(yī)學(xué)檢測(cè)總靠譜吧，孩子去做微量元素檢查，那數(shù)據(jù)明明就是缺鋅呀。

其實(shí)，微量元素檢測(cè)的結(jié)果也不靠譜。

微量元素檢測(cè)一般是通過(guò)血液，但人體全身大部分（60%）鋅都存在于骨骼和肌肉中，血液中的含量很少。

也就是說(shuō)，微量元素檢測(cè)中的鋅水平并不能很好地用來(lái)判斷孩子有沒(méi)有缺鋅。

什么情況需要懷疑鋅缺乏？

從上面我們說(shuō)到的各種缺鋅癥狀就可以看出，鋅缺乏癥的表現(xiàn)并沒(méi)有特異性，不像孩子患秋季腹瀉會(huì)拉蛋花湯樣的便便、患手足口時(shí)手腳嘴巴里會(huì)有皰疹，而且診斷方法也不精確。

那么，什么情況需要懷疑孩子鋅缺乏呢？

如果孩子同時(shí)具備上述鋅缺乏的多種表現(xiàn)，并且膳食中鋅攝入不足，就需要考慮鋅缺乏。

鋅推薦攝入量和年齡相關(guān)，3 歲以下嬰幼兒的每天推薦攝入量是 2～3mg。

一個(gè)奶量夠，飲食葷素搭配的孩子，通?？梢钥色@得充足的膳食鋅來(lái)源。在現(xiàn)如今的生活條件下，真正缺鋅的孩子并不多。

食物

量

含鋅量

牡蠣

肝臟

葵瓜子

雞肉

牛奶

雞蛋

白米

84 g（6 個(gè)中等大?。?/p>

100 g

28 g

100 g

240 ml

1 個(gè)

124 個(gè)

80 mg

6.1 mg

1.6 mg

1.0 mg

0.9 mg

0.5 mg

0.4 mg

鋅缺乏確實(shí)是發(fā)展中國(guó)家常見(jiàn)的一個(gè)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，但是很多家長(zhǎng)擔(dān)心的頭發(fā)少、吃飯不好、總是感冒等單一表現(xiàn)通常并不是缺鋅造成的，而是正常情況。

與其擔(dān)心孩子缺這缺那，不如多在飲食上多花些功夫，只要孩子肉、蛋、奶都吃得很好，飲食均衡，基本都可以放心啦。

參考文獻(xiàn)：

1. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/skin/Pages/Hair-Loss-Alopecia.aspx

2. 兒童及青少年鋅缺乏及其補(bǔ)充. Uptodate

3. 膳食微量礦物質(zhì)概述. Uptodate

策劃：Mei

封面圖片來(lái)源：站酷海洛

本文經(jīng)由復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 主任醫(yī)師 李昕 審核