原創(chuàng) 李翔 醫(yī)學(xué)界兒科頻道

寶寶心里苦！

焦慮和抑郁屬于常見的精神疾病，隨著現(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的加強(qiáng)，大部分人都患有或輕或重的焦慮癥、抑郁癥。

但你能想象這些事情發(fā)生在孩子身上嗎？事實(shí)上，青少年患病的幾率要高于成年人！

青少年由于其生理心理處于發(fā)展階段，極易受到外界環(huán)境的影響。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)青少年出現(xiàn)心理疾病的概率正在逐年增加，越是高年級(jí)的學(xué)生出現(xiàn)心理疾病的情況越是嚴(yán)重。

最近，研究人員在這方面又有了新發(fā)現(xiàn)。

《EBioMedicine》

嬰兒中特定腸道菌群與以后的焦慮癥有關(guān)

什么？寶寶的腸道細(xì)菌竟然與焦慮癥有關(guān)？

對(duì)，沒(méi)錯(cuò)！

其實(shí)，一直以來(lái)研究人員就對(duì)腸道菌群與大腦發(fā)育之間的關(guān)系很感興趣。一些動(dòng)物研究表明，在嚙齒動(dòng)物中，腸道菌的群組成會(huì)影響神經(jīng)發(fā)育和行為。在人類中，也已觀察到腸道菌群的組成與神經(jīng)精神之間的橫斷面聯(lián)系，如不同腸道菌群可能會(huì)影響氣質(zhì)，可能導(dǎo)致注意力不集中、沖動(dòng)、自閉癥、精神分裂癥、躁郁癥和抑郁等。但缺乏來(lái)自人體研究的縱向數(shù)據(jù)。

近期，在一項(xiàng)為了查明嬰兒期腸道菌群的組成與后續(xù)精神行為之間關(guān)系的研究中，研究人員評(píng)估了Barwon嬰兒研究中201位參與者（男生占52.7％）的數(shù)據(jù)。在孩子?jì)寢寫言衅陂g就開始收集家族史及孕產(chǎn)婦健康數(shù)據(jù)；在嬰兒1、6和12個(gè)月大的時(shí)候，研究人員收集了他們的糞便樣本；當(dāng)孩子2歲時(shí)，父母還填寫了兒童行為清單（CBCL）。

最后發(fā)現(xiàn)了什么？

首先，在1月齡和6月齡嬰兒糞便中，微生物群水平與隨后的行為之間沒(méi)有顯著關(guān)聯(lián)。但是，在12月齡時(shí)，糞便樣本中微生物群水平與隨后的行為結(jié)果之間有關(guān)。

具體來(lái)說(shuō)，12月齡時(shí)，孩子的糞便樣本中Prevotella（普雷沃氏菌屬）的正常多態(tài)性水平降低與2歲時(shí)的焦慮樣行為（如悲傷和害羞等）增加有關(guān)。而使得普雷沃氏菌正常多態(tài)性水平降低的最主要原因，是嬰兒在9月齡到12月齡之間使用抗生素的情況。

“現(xiàn)如今抗生素、不良飲食和其他因素正在導(dǎo)致傳統(tǒng)腸道菌群的喪失，進(jìn)而導(dǎo)致健康問(wèn)題。”研究人員Peter Vuillermin教授說(shuō)。

至于普雷沃氏菌是如何影響大腦發(fā)育及行為的，其機(jī)制尚不明確。但研究者推測(cè)，可能與刺激迷走神經(jīng)、釋放細(xì)胞因子或酶、作用于周圍免疫系統(tǒng)以及產(chǎn)生短鏈脂肪酸等有關(guān)。

而這一項(xiàng)研究的意義，正如研究者所說(shuō)：“早期的腸道菌群可能對(duì)以后的健康狀況很重要。越來(lái)越多的證據(jù)也支持嬰兒腸道菌群在以后的生活中對(duì)神經(jīng)發(fā)育和心理健康的有益作用。而有一天，我們或許可以通過(guò)檢查一個(gè)孩子在12月齡時(shí)的便便狀況，如果便便中的菌群分布提示他們?yōu)榻箲]癥的高危人群，我們可以提早提供積極的有效干預(yù)?！?/p>

《PLOS ONE》

大自然是個(gè)“好玩伴”

如何讓孩子更健康成長(zhǎng)？

南澳大學(xué)研究人員建議你多帶孩子進(jìn)行戶外活動(dòng)（當(dāng)然，目前我們得待情況允許后），因?yàn)檫@可以提高兒童的復(fù)雜思維能力、社交能力和創(chuàng)造力。

他們對(duì)2927篇文章進(jìn)行了系統(tǒng)性回顧，對(duì)16項(xiàng)研究進(jìn)行了總結(jié)（涉及的自然要素包括：茂盛的植被、巖石、泥土、沙子、花園、森林、池塘等），發(fā)現(xiàn)大自然可以改善兒童的體育活動(dòng)水平、運(yùn)動(dòng)技能、學(xué)習(xí)以及社交情感發(fā)展。

那具體怎么做戶外活動(dòng)呢？

研究者Kylie Dankiw表示，戶外活動(dòng)就是在自然界中自由地玩耍。所有這些都是孩子們喜歡做的事情，通過(guò)在自然環(huán)境中玩耍，孩子們可以增強(qiáng)自身的運(yùn)動(dòng)技巧、平衡力、力量并獲得健康的身體。當(dāng)他們與其他小朋友一起玩耍時(shí)，他們將學(xué)會(huì)有價(jià)值的談判技巧、學(xué)會(huì)分享，并獲得友誼，這可能有助于建立健康的情感和社會(huì)適應(yīng)力。

但是現(xiàn)在孩子不方便出門，可怎么辦呢？

那至少也不要讓他們天天在家坐著寫功課、上網(wǎng)課、看電視……

《The Lancet Psychiatry 》

12歲時(shí)動(dòng)得少，18歲時(shí)抑郁可能找上門

美國(guó)最近的一項(xiàng)研究表明，青少年的抑郁癥患病率已從2005年的8.7％增加到2014年的11.3％。青少年抑郁癥的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)！

而來(lái)自《The Lancet Psychiatry 》的一項(xiàng)研究，或許給出了一點(diǎn)解決方向。研究發(fā)現(xiàn)，兒童在12歲時(shí)，每天進(jìn)行60分鐘的輕度活動(dòng)（如步行或做家務(wù)），18歲時(shí)抑郁癥狀可減少10％。

本研究的主要研究對(duì)象是4257名青少年，這些青少年從出生開始就參與了縱向研究，他們是布里斯托大學(xué)90年代兒童隊(duì)列研究的一部分。

傳統(tǒng)上，久坐行為是通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的，但結(jié)果往往不是特別可靠，主觀性太強(qiáng)。本研究采用運(yùn)動(dòng)記錄儀，可以更準(zhǔn)確、更客觀地記錄孩子的運(yùn)動(dòng)情況。孩子們?cè)?2歲、14歲和16歲時(shí)佩戴運(yùn)動(dòng)記錄儀，記錄儀至少記錄其在三天內(nèi)、至少10個(gè)小時(shí)的活動(dòng)情況。

運(yùn)動(dòng)記錄儀可以記錄孩子是否有輕度活動(dòng)（包括步行、彈奏樂(lè)器或繪畫等），是否有中度體力活動(dòng)（例如跑步或騎自行車），或者是否久坐。運(yùn)動(dòng)記錄儀的使用提供了比以往研究更可靠的數(shù)據(jù)。

最后，研究者 Aaron Kandola 發(fā)現(xiàn)：在整個(gè)青春期不愛活動(dòng)的青少年到18歲時(shí)會(huì)面臨更大的抑郁風(fēng)險(xiǎn)。

表1

在12歲、14歲和16歲時(shí)，每天每增加60分鐘的久坐行為與18歲時(shí)抑郁評(píng)分分別增加11.1％、8％和10.7％相關(guān)。

表2

相反，在12歲、14歲和16歲時(shí)，每天增加一小時(shí)的輕度活動(dòng)，18歲時(shí)抑郁得分分別降低9.6%、7.8%和11.1%。

輕度活動(dòng)包括什么呢？

它包括站立、伸展活動(dòng)或散步——這樣簡(jiǎn)單的動(dòng)作，竟是一劑抗抑郁的靈丹妙藥！

也就是說(shuō)無(wú)論何種活動(dòng)形式，只要不是“呆呆”地坐著，對(duì)兒童的心理健康就都是有好處的。當(dāng)然，一些成人研究也同樣發(fā)現(xiàn)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)成年人的身心健康也是有益的。

所以，你現(xiàn)在在干嘛呢？快起來(lái)繞著客廳溜娃！

參考資料：

1.https://www.medscape.com/viewarticle/925550#vp_1

2.https://www.thelancet.com/journals/ebiom/article/PIIS2352-3964(20)30015-3/fulltext

3.https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-02/uosa-mna021420.php

4.https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0229006

5.https://www.medscape.com/viewarticle/925508

6.https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-02/ucl-ssl021020.php

7.https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/depression

本文來(lái)源：醫(yī)學(xué)界兒科頻道

本文作者：李翔

責(zé)任編輯：李小榮

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原標(biāo)題：《菌群不對(duì)、長(zhǎng)期久坐，孩子更容易焦慮、抑郁丨兒科資訊》

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